СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижение регионального давления обеих нижних конечности

Добрый день. Маме сделали УЗИ сосудов ног. Можете дать комментарий по поводу корректности диагноза и назначений? Спасибо. Насколько я понимаю, улучшений особых нет, поэтому переживаю по поводу правильности назначенного лечения. Результаты узи дуплексние сканирование сосудов и назначения врача прикрепляю Узи сделаны с разницей 15 дней.

Сахарный диабет 2 типа
60 лет
18 Июля 2023·Просмотров: 142·Дана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Относительно УЗИ, улучшений по данному исследованию быть и не должно, атеросклеротическое поражение артерий - процесс, к сожалению, необратимый, поэтому те стенозы, которые уже возникли, никуда не денутся, могут стать только более значимыми вплоть до окклюзии.
Улучшение у пациентов, больными облитерирующими заболеваниями артерий, оцениваются по предъявляемым жалобам и их интенсивности, дистанции безболевой ходьбы.
Так что беспокоит Вашу маму? Какие жалобы на ноги она предъявляет? Есть ли аллергия на лекарства? Какое обычно артериальное давление? Обычный уровень глюкозы, холестерина? Если имеется, прикрепите фото лабораторных анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дана
Клиент

- При ходьбе болей нет
- Иногда ноги мерзнут
- Онемение в икроножных мышцах

Аллергии на лекарства нет

Сахар 7 - 9
Давление иногда поднимается до 140-160

 - отвечает  СпросиВрача –
Дана
Клиент

А можно ли в данном случае сделать операцию, какие возможны риски и не является ли это лучшим решением?

Принятый ответ

Шунтирующие операции или стентирование в данном случае не показано. Стеноз затронул артерии голеней, где даже полная окклюзия может быть скомпенсирована за счёт других сосудов. В случае Вашей мамы так и происходит, учитывая, что выраженной симптоматики нет.
Необходимо контролировать уровень глюкозы, холетерина (при необходимости прием статинов).
Лечение, назначенное Вашей маме, имеет направленность на улучшение процессов микроциркуляции.
Существуют различные препараты, зарекомендовавшие себя при лечении заболеваний артерий нижних конечностей, подобрать оптимальную комбинацию лучше всего, оценив комплексно результаты лабораторных и инструментальных методов исследований.

Здравствуйте!
Судя по заключению УЗИ, серьёзной артериальной патологии у Вашей мамы нет, кровоток компенсирован, лечение специальное, в том числе операция, в этом направлении не требуется.
Данные жалобы, вероятно, могут быть связаны с неврологической патологией, в том числе с диабетической нейропатией (если плохо контролировать течение диабета)
Надо правильно питаться , контролировать сахарный диабет, артериальное давление, больше ходить, делать гимнастику. При изменении показателей липидов в биохимическом анализе возможно назначение статинов.
Из препаратов на постоянный приём со стороны артериальной системы рекомендуется Кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки для профилактики сосудистых осложнений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дана
Клиент

Является ли назначенное лечение достаточным (особенно с учётом жалоб: онемение ног и чувство холода в ногах)? Есть ли ещё какие-то дополнительные рекомендации для профилактики: как медикаментозные, так и нет (гимнастика, массаж или ещё что-то).

10 дней принимали капельницы, Вазапрастан лиофилизат и Тиогамма

Заранее спасибо за ответ!

С позиции сосудистого хирурга лечение достаточное. Дополнительные рекомендации были перечислены в ответе выше: контроль диабета, ходьба, контроль артериального давления, прием дезагрегантов - Кардиомагнил.
Стоит обратиться к невропатологу и эндокринологу, потому что, исходя из УЗИ, лечение у сосудистого хирурга не показано.
Либо переделайте, пожалуйста, УЗИ артерий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дана
Клиент

Алексей, спасибо за подробный ответ. Подскажите, как долго принимать кордиомагнил. С какой периодичностию повторять лечение Вазапростон и тиогамма? Нужно ли сдавать дополнительные анализы для полной картины. Заранее спасибо!

Кардиомагнил - постоянно, либо пока врач не заменит на какой-то другой препарат.
Я бы не назначал вазапростан в такой ситуации, не вижу показаний. Но обычно курс повторяют раз в год.
Из обследований - биохимический анализ крови с определением холестерина и липидного профиля, анализ на гликированный гемоглобин. Из инструментального - тоже посоветовал бы повторить ЦДС артерий нижних конечностей у другого специалиста.

Принятый ответ

Дана, по поводу Вашего вопроса, который задали мне , информацию Вы можете найти в интернете. Контактную информацию и личные данные не могу переслать, это запрещено правилами сайта.

Здравствуйте! К сожалению, протокол УЗИ артерий низкого качества. Рекомендую переделать УЗИ артерий в другом учреждении на аппарате экспертного класса и у опытного специалиста. Расскажите, что конкретно беспокоит пациента? Назначения, которые прикрепили, это все? Больше ничего не назначено? Какой специальности врач делал назначения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дана
Клиент

Назначения дал хирург, это все что нам прописали.
Жалобы: онемение ног и чувство холода в ногах
Является ли назначенное лечение достаточным (особенно с учётом жалоб. Есть ли ещё какие-то дополнительные рекомендации для профилактики?
Заранее спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.