СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Налеты в горле

Добрый день! Подскажите, Ваше мнение,уже не знаю что делать, какая то паника! 4 июля обнаружила белые налеты на горле, температуры не было, горло не болело, максимум ощущение сухости, обнаружила случайно, лимфоузлы спокойные. Была очно у ЛОРа 4 июля, лечение Диоксидин полоскание, Доритрицин пастилки (и то и то 7 дней), Флуканазол 150 1 раз- стало лучше,но не прошло. Числа 11 появился цистит. 14 числа была у другого ЛОРА- лечение Левофлоксацин 500 мг 7 дней, полоскание Хлоргексидином, Лизабакт, Вчера сдала ОАК и ОАМ - все в идеале. Мазок на флору из зева от июня- все в норме. Третий ЛОР подтвердила лечение, но на Левофлоксацине на 4й таблетке очень плохо начала себя чувствовать - туман, тошнота, ощущение нереальности, головокружение, ощущение онемения в лице, боли в коленях (пропила 4 табл из 7). Сходила к терапевту, сказали отменять антибиотик, взамен ничего не нужно, только местная терапия. Полощу Хлоргексидином, рассасываю Лизабакт, налеты снова нарастают к утру. Вечером счищаю, утром снова нарастают (счищаются с трудом, плотные,как пленка). ЛОРы говорят о не типичности такого тонзилита и отправляют к инфекционисту (к слову, мазки и крови на ВЭБ,цитомегалавирус,герпес сдавала в июне). Спрашивала о сдаче мазка- сказали не нужно, после антибиотика и местной терапии. Провоцирующие факторы- включение кондиционера на работе, смена полового партнера (только оральный секс), питье из одной бутылки с коллегой. Вид горла на фотографии- сейчас и что было. Циститоподобное состояние присутвует. Что это может быть и что делать?Уже начинаю ставить себе по кругу дифтерию,скарлатину,гонорею горла,рак и тд., так как налеты снова и снова образоываются!Никогда такого не было, даже не смотря на хронику по горлу в виде фарингита. Побочка от Левофлоксацина до сих пор не отпустила, а 22 я улетаю в отпуск, где обращаться за мед. помощью будет проблемой.

Хр. фарингит
31 год
19 Июля 2023·Просмотров: 1135·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, флуконазол 150 мг 1 р в неделю 3 недели.
полоскание с метамидин 2 ст. л на 100 мл теплой воды - 3 р.д. 7 дней.
бактоблис на ночь после чистки зубов 1месяц.
и жкт проверить ( кал на копрограмму, узи обп для начала).
нетипичность процесса - это когда на одной миндалины налеты или изъязвления... у вас иммунитет что-то ослабляет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Екатерина, спасибо за рекомендациИ! У меня есть проблемы с иммунитетом, в июне закончила схему Тимогеном и Ликопидом от иммунолога.

Принятый ответ

Здравствуйте , это не похоже на бактериальное воспаление
На рак горла , дифтерию и скарлатину это конечно не похоже
для начала попробуйте обследоваться у дерматовенеролога на ЗППП
По горлу желательно сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам , так же общий анализ крови , сдайте общий анализ мочи , анализ мочи по нечипоренко

Пока по по лечению - местное лечение - полоскание горла растворами антисептиков хлоргексидин , фурацилин , используйте тантум -верде спрей

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Сергей, спасибо за Вашу помощь! Можно сдать мазок сейчас, после антибиотиков и несмотря на полоскание горла? ОАМ, ОАК от вчера-все в идеале. СПИД,сифилис,гепатиты от 22 июня -отрицательно. Читала, что через оральный секс передается хламидиия и гонорея, это может быть картина их течения?Спасибо.

да, эти заболевания могут вызвать такую картину , поэтому я рекомендовал обследование у дерматовенеролога

Мазок лучше конечно сдать через 2 недели после последней таблетки антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте, для уточнения диагноза желательно выполнить анализ крови на иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейн-Барр. Исходя из фото больше данных за остаточные явления вирусного тонзиллита у вас.
Пока полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Анна, спасибо за рекомендации! ПЦР на ВЭБ от 09.06.2023 отрицательно, кровь на ВЭБ от 13.06.2023 Igg 42,9, Igm -

Обычно случайно можно обнаружить только вирусный налет, налеты при бактериальной и грибковой инфекции проявляются выраженной болью в горле и повышением температуры. Пока просто продолжайте местное лечение, наблюдайте за горлом.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы сдавали мазок на флору в июне, то есть до того как появились налеты?
Вам нужно сдать мазок из зева на флору повторно
Также сдать анализ кровь на вирус Эпштейн-Барра, антитела IgM,IgG такое течение действительно характерно для инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра
Вначале сдайте мазок, затем начинайте местное лечение

Горло Полоскайте ОКИ 5-6 раз в день
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло Орошайте раствором Люголя по 2 дозы 3 раза в день
Щадящая диета - исключите горячее, острое, грубую пищу, газированные напитки
Ваши налеты не похожи ни на рак, ни на ИПП, не переживайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Маргарита, спасибо огромное за рекомендации!
Да, мазок сдавала до налета. ПЦР на ВЭБ от 09.06.2023 отрицательно, кровь на ВЭБ от 13.06.2023 Igg 42,9, Igm -. Нужно ли повторить эти анализы? Читала, что гонорея горла дает налеты или мои налеты не непохожи?

Опять же анализы на ВЭБ у вас от июня, а надета появились в июле
Заново сдайте анализы

Если бы у вас была гонорея, по крови была бв видна бактериальная инфекция
Пересдайте еще раз ОАК с лейкоцитарной формулой

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Маргарита, спасибо огромное за Вашу помощь! Лучше сдавать кровь на ВЭБ или ПЦР тоже из горла?
ОАК и ТАМ от вчера в норме,биохимия тоже,сдать ещё раз завтра?

Если ОАК в норме значит у вас нет бактериальной инфекции, в том числе и гонореи
Нужно сдать кровь на антитела IgM, IgG к ВЭБ, ПЦР не нужен
И мазок из ротоглотки на флору с чувствительность к антибиотикам и антимикотикам

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.