Консультация лора /

Налеты в горле — вопрос №1465626

852 просмотра

Добрый день!
Подскажите, Ваше мнение,уже не знаю что делать, какая то паника!
4 июля обнаружила белые налеты на горле, температуры не было, горло не болело, максимум ощущение сухости, обнаружила случайно, лимфоузлы спокойные. Была очно у ЛОРа 4 июля, лечение Диоксидин полоскание, Доритрицин пастилки (и то и то 7 дней), Флуканазол 150 1 раз- стало лучше,но не прошло. Числа 11 появился цистит. 14 числа была у другого ЛОРА- лечение Левофлоксацин 500 мг 7 дней, полоскание Хлоргексидином, Лизабакт, Вчера сдала ОАК и ОАМ - все в идеале. Мазок на флору из зева от июня- все в норме. Третий ЛОР подтвердила лечение, но на Левофлоксацине на 4й таблетке очень плохо начала себя чувствовать - туман, тошнота, ощущение нереальности, головокружение, ощущение онемения в лице, боли в коленях (пропила 4 табл из 7). Сходила к терапевту, сказали отменять антибиотик, взамен ничего не нужно, только местная терапия. Полощу Хлоргексидином, рассасываю Лизабакт, налеты снова нарастают к утру. Вечером счищаю, утром снова нарастают (счищаются с трудом, плотные,как пленка). ЛОРы говорят о не типичности такого тонзилита и отправляют к инфекционисту (к слову, мазки и крови на ВЭБ,цитомегалавирус,герпес сдавала в июне). Спрашивала о сдаче мазка- сказали не нужно, после антибиотика и местной терапии. Провоцирующие факторы- включение кондиционера на работе, смена полового партнера (только оральный секс), питье из одной бутылки с коллегой. Вид горла на фотографии- сейчас и что было. Циститоподобное состояние присутвует. Что это может быть и что делать?Уже начинаю ставить себе по кругу дифтерию,скарлатину,гонорею горла,рак и тд., так как налеты снова и снова образоываются!Никогда такого не было, даже не смотря на хронику по горлу в виде фарингита. Побочка от Левофлоксацина до сих пор не отпустила, а 22 я улетаю в отпуск, где обращаться за мед. помощью будет проблемой.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хр. фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, флуконазол 150 мг 1 р в неделю 3 недели.
полоскание с метамидин 2 ст. л на 100 мл теплой воды - 3 р.д. 7 дней.
бактоблис на ночь после чистки зубов 1месяц.
и жкт проверить ( кал на копрограмму, узи обп для начала).
нетипичность процесса - это когда на одной миндалины налеты или изъязвления... у вас иммунитет что-то ослабляет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за рекомендациИ! У меня есть проблемы с иммунитетом, в июне закончила схему Тимогеном и Ликопидом от иммунолога.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , это не похоже на бактериальное воспаление
На рак горла , дифтерию и скарлатину это конечно не похоже
для начала попробуйте обследоваться у дерматовенеролога на ЗППП
По горлу желательно сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам , так же общий анализ крови , сдайте общий анализ мочи , анализ мочи по нечипоренко

Пока по по лечению - местное лечение - полоскание горла растворами антисептиков хлоргексидин , фурацилин , используйте тантум -верде спрей
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо за Вашу помощь! Можно сдать мазок сейчас, после антибиотиков и несмотря на полоскание горла? ОАМ, ОАК от вчера-все в идеале. СПИД,сифилис,гепатиты от 22 июня -отрицательно. Читала, что через оральный секс передается хламидиия и гонорея, это может быть картина их течения?Спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
да, эти заболевания могут вызвать такую картину , поэтому я рекомендовал обследование у дерматовенеролога

Мазок лучше конечно сдать через 2 недели после последней таблетки антибиотика
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, для уточнения диагноза желательно выполнить анализ крови на иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейн-Барр. Исходя из фото больше данных за остаточные явления вирусного тонзиллита у вас.
Пока полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за рекомендации! ПЦР на ВЭБ от 09.06.2023 отрицательно, кровь на ВЭБ от 13.06.2023 Igg 42,9, Igm -
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно случайно можно обнаружить только вирусный налет, налеты при бактериальной и грибковой инфекции проявляются выраженной болью в горле и повышением температуры. Пока просто продолжайте местное лечение, наблюдайте за горлом.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы сдавали мазок на флору в июне, то есть до того как появились налеты?
Вам нужно сдать мазок из зева на флору повторно
Также сдать анализ кровь на вирус Эпштейн-Барра, антитела IgM,IgG такое течение действительно характерно для инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра
Вначале сдайте мазок, затем начинайте местное лечение

Горло Полоскайте ОКИ 5-6 раз в день
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло Орошайте раствором Люголя по 2 дозы 3 раза в день
Щадящая диета - исключите горячее, острое, грубую пищу, газированные напитки
Ваши налеты не похожи ни на рак, ни на ИПП, не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, спасибо огромное за рекомендации!
Да, мазок сдавала до налета. ПЦР на ВЭБ от 09.06.2023 отрицательно, кровь на ВЭБ от 13.06.2023 Igg 42,9, Igm -. Нужно ли повторить эти анализы? Читала, что гонорея горла дает налеты или мои налеты не непохожи?
Детский ЛОР, ЛОР
Опять же анализы на ВЭБ у вас от июня, а надета появились в июле
Заново сдайте анализы
Детский ЛОР, ЛОР
Если бы у вас была гонорея, по крови была бв видна бактериальная инфекция
Пересдайте еще раз ОАК с лейкоцитарной формулой
Клиент
Маргарита, спасибо огромное за Вашу помощь! Лучше сдавать кровь на ВЭБ или ПЦР тоже из горла?
ОАК и ТАМ от вчера в норме,биохимия тоже,сдать ещё раз завтра?
Детский ЛОР, ЛОР
Если ОАК в норме значит у вас нет бактериальной инфекции, в том числе и гонореи
Нужно сдать кровь на антитела IgM, IgG к ВЭБ, ПЦР не нужен
И мазок из ротоглотки на флору с чувствительность к антибиотикам и антимикотикам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный запах изо рта.
14 августа 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?
12 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Налёт на миндалинах
13 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти