Консультация терапевта /

Необычное ОРВИ — вопрос №2991490

49 просмотров

Заболели всей семьей, симптомы следующие:
1 забивающий кашель
2 через пару дней температура и озноб, насморк
3 на третий день белый налет на языке, далее налет ушел и появились язвы красного цвета. Привкус крови во рту.
4 на второй день началась сильная головная боль в лобной доле,

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока лечение симптоматическое полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг, промывать нос аквалор до 5 раз в день 5 дней, ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, вложил анализы

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Потребуется приём антибиотиков, рекомендую начать приём панцеф 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней и симптоматическое лечение, которое расписала выше
Терапевт
Здравствуйте!
Общий анализ крови не сдавали? Какое лечение получаете? Язвы только на языке?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, вложил в вопрос
Клиент
Маргарита Валерьевна, язвы только на языке
Клиент
Маргарита Валерьевна, пью амоксиклав, каскогене, грамидин в горло
Терапевт
Здравствуйте!

Я бы порекомендовала сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарный формулой + С реактивный белок для уточнения этиологии инфекции.

Сейчас лечение симптоматическое:
—Рекомендую обильное, тёплое питье.
—Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета
—Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
—От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
—При повышении температуры - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
—Ингалипт ,Мирамистин спреи
2-3р/д в горло для
предотвращения присоединения бактериальной инфекции
—можно добавить полоскание ротовой полости Ротоканом 2-3р/д
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
Смотрю анализы, ответ дополню
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу имеется бактериальная этиология, рекомендую начинать приём антибиотиков. Вижу - начали Амоксиклав, продолжайте. По поводу привкуса крови во рту - рекомендую по выздоровлении получить консультацию Стоматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
По анализам крови:
Отмечается нейтрофилия и лимфопения-указывает на бактериальный процесс.
Также, по мазку отмечается повышение нейтрофилов, что подтвержает воспалительный процесс.

По гормональному исследованию-отмечается снижение тестостерона и низкий индекс свободных андрогенов-это может быть связано с Вашими текущими симптомами. Такое состояние свидельствует о горманальном дисбалансе.

На фоне течения ОРВИ, в споровождении такого налета на языке и привкуса крови-может говорить о кандидозе полости рта-на фоне ослабленной иммуной системы.
Также, указывать на возможное бактериальное поражение -стрептококковый фарингит).

На данный момент, рекомендуется:
Сдать мазок из зева/носа-на ПЦР к гриппу, ковиду, бактериям -с чувствительностью к антибиотикам.
Также, выполнить стрептатест.
Соскоб с языка с чувствительностью.
Биохимический анализ крови (СРБ, прокальцитонин)-для оценки выраженности воспалительной реакции.
ОАМ.

Рекомендуется к приему антибиотик , параллельно, для защиты кишечника Линекс или Энтерол, полоскать ротовую полость Стоматофитом 3 раза в день.
Промывать нос р-р Аквамарис 3 раза в день.
При заложенности -Ксимелин.
При температуре выше 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг-не более 3 раз в сутки.
При болях в голове-Нурофен 200мг.

Также, при выявлении кандидоза-противогрибковые препараты (Нистатин, Миконазол).
+консультация эндокринолога
Терапевт
Доброго времени суток Максим.По результату анализа крови признаки бактериальной инфекции. Нужен приём антибиотика можно Амоксиклава 875/125 мг 2 раза в день 7 дней.
Терапевт
Вероятно так у Вас протекает стоматит с язвочками на языке с бактериальной инфекцией. Стоматит это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка ротовой полости. Стоматит сопровождается появлением во рту болезненных язвочек и ранок, которые доставляют больному значительный дискомфорт. Язвочки могут образоваться на языке, десне, губе, миндалинах, внутренней стороне щек, под языкомПри бактериальном стоматите с язвочками на языке лечение направлено на подавление патогенной микрофлоры,предотвращение осложнений и ускорение заживления.
Полоскание антисептиками: Хлоргексидин 0,05% или Мирамистин — 2–3 раза в день после еды (уничтожают бактерии, предотвращают инфицирование). Раствор фурацилина (1 таблетка на стакан воды) обладает антибактериальным действием. Содово-солевой раствор(по 1 ч. л. соды и соли на стакан воды) — снижает воспаление и очищает слизистую.
Местно можно мазь/гель с метронидазолом (наносить на язвы 2 раза в день) — эффективен против анаэробных бактерий. Гель Метрогил Дента (метронидазол + хлоргексидин) — комбинированное действие или тетрациклиновая мазь (3%) точечно на язвы, но только по назначению врача (риск развития устойчивости бактерий).
Системные антибиотики
( при температуре, увеличение лимфоузлов ): можно Амоксициллин, Амоксиклав( Аугментин) (пенициллины). Азитромицин (макролиды при аллергии на пенициллины). Курс лечения обычно 5–7 дней. В таких случаях рекомендуют не прерывать прием, даже если симптомы исчезли.
Для обезболивания и противовоспалительной терапии можно использовать гели с лидокаином (Камистад, Дентол ) — для снятия боли. Холисал-гель (антимикробный + противовоспалительный эффект).При сильной боли: ибупрофен 200 мг или парацетамол 500 мг (в таблетках).
Для ускорение заживления Солкосерил-гель или актовегин— стимулируют регенерацию тканей. Облепиховое масло или витамин А в масле, наносить на язвы после антисептической обработки.
Гигиена и профилактика Чистка зубов мягкой щеткой, паста без SLS ( Splat Medicinal Herbs ). Отказ от курения и алкоголя (раздражают слизистую). Обработка острых краев зубов/протезов у стоматолога (чтобы избежать травм).
Исключить острое, кислое, соленое, горячее. Есть мягкую пищу: супы-пюре, каши, творог, бананы. Для профилактики рецидивов укрепляйте иммунитет (витамины группы В, железо, цинк).
Бактериальный стоматит хорошо поддается лечению при своевременной терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление горла
30 апреля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Сохранение семьи или развод
2 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Общение с заболевшим
31 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
У сына проблемы с учебой и поведением
15 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Прививка. Манту
24 октября 2023
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...