Необычное ОРВИ

Елена Пустынникова3 Марта 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока лечение симптоматическое полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг, промывать нос аквалор до 5 раз в день 5 дней, ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

Маргарита Подгорная3 Марта 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови не сдавали? Какое лечение получаете? Язвы только на языке?

Виктория Фурашова3 Марта 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Я бы порекомендовала сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарный формулой + С реактивный белок для уточнения этиологии инфекции.

Сейчас лечение симптоматическое:
—Рекомендую обильное, тёплое питье.
—Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета
—Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
—От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
—При повышении температуры - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
—Ингалипт ,Мирамистин спреи
2-3р/д в горло для
предотвращения присоединения бактериальной инфекции
—можно добавить полоскание ротовой полости Ротоканом 2-3р/д

Мария Желнина3 Марта 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.
Смотрю анализы, ответ дополню

Михаил Ивашев3 Марта 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу имеется бактериальная этиология, рекомендую начинать приём антибиотиков. Вижу - начали Амоксиклав, продолжайте. По поводу привкуса крови во рту - рекомендую по выздоровлении получить консультацию Стоматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Мария Желнина3 Марта 2025

4.2

Терапевт

По анализам крови:
Отмечается нейтрофилия и лимфопения-указывает на бактериальный процесс.
Также, по мазку отмечается повышение нейтрофилов, что подтвержает воспалительный процесс.

По гормональному исследованию-отмечается снижение тестостерона и низкий индекс свободных андрогенов-это может быть связано с Вашими текущими симптомами. Такое состояние свидельствует о горманальном дисбалансе.

На фоне течения ОРВИ, в споровождении такого налета на языке и привкуса крови-может говорить о кандидозе полости рта-на фоне ослабленной иммуной системы.
Также, указывать на возможное бактериальное поражение -стрептококковый фарингит).

На данный момент, рекомендуется:
Сдать мазок из зева/носа-на ПЦР к гриппу, ковиду, бактериям -с чувствительностью к антибиотикам.
Также, выполнить стрептатест.
Соскоб с языка с чувствительностью.
Биохимический анализ крови (СРБ, прокальцитонин)-для оценки выраженности воспалительной реакции.
ОАМ.

Рекомендуется к приему антибиотик , параллельно, для защиты кишечника Линекс или Энтерол, полоскать ротовую полость Стоматофитом 3 раза в день.
Промывать нос р-р Аквамарис 3 раза в день.
При заложенности -Ксимелин.
При температуре выше 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг-не более 3 раз в сутки.
При болях в голове-Нурофен 200мг.

Также, при выявлении кандидоза-противогрибковые препараты (Нистатин, Миконазол).
+консультация эндокринолога

Александр Можаров3 Марта 2025

4.3

Терапевт

Доброго времени суток Максим.По результату анализа крови признаки бактериальной инфекции. Нужен приём антибиотика можно Амоксиклава 875/125 мг 2 раза в день 7 дней.

Александр Можаров3 Марта 2025

4.3

Терапевт

Вероятно так у Вас протекает стоматит с язвочками на языке с бактериальной инфекцией. Стоматит это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка ротовой полости. Стоматит сопровождается появлением во рту болезненных язвочек и ранок, которые доставляют больному значительный дискомфорт. Язвочки могут образоваться на языке, десне, губе, миндалинах, внутренней стороне щек, под языкомПри бактериальном стоматите с язвочками на языке лечение направлено на подавление патогенной микрофлоры,предотвращение осложнений и ускорение заживления.
Полоскание антисептиками: Хлоргексидин 0,05% или Мирамистин — 2–3 раза в день после еды (уничтожают бактерии, предотвращают инфицирование). Раствор фурацилина (1 таблетка на стакан воды) обладает антибактериальным действием. Содово-солевой раствор(по 1 ч. л. соды и соли на стакан воды) — снижает воспаление и очищает слизистую.
Местно можно мазь/гель с метронидазолом (наносить на язвы 2 раза в день) — эффективен против анаэробных бактерий. Гель Метрогил Дента (метронидазол + хлоргексидин) — комбинированное действие или тетрациклиновая мазь (3%) точечно на язвы, но только по назначению врача (риск развития устойчивости бактерий).
Системные антибиотики
( при температуре, увеличение лимфоузлов ): можно Амоксициллин, Амоксиклав( Аугментин) (пенициллины). Азитромицин (макролиды при аллергии на пенициллины). Курс лечения обычно 5–7 дней. В таких случаях рекомендуют не прерывать прием, даже если симптомы исчезли.
Для обезболивания и противовоспалительной терапии можно использовать гели с лидокаином (Камистад, Дентол ) — для снятия боли. Холисал-гель (антимикробный + противовоспалительный эффект).При сильной боли: ибупрофен 200 мг или парацетамол 500 мг (в таблетках).
Для ускорение заживления Солкосерил-гель или актовегин— стимулируют регенерацию тканей. Облепиховое масло или витамин А в масле, наносить на язвы после антисептической обработки.
Гигиена и профилактика Чистка зубов мягкой щеткой, паста без SLS ( Splat Medicinal Herbs ). Отказ от курения и алкоголя (раздражают слизистую). Обработка острых краев зубов/протезов у стоматолога (чтобы избежать травм).
Исключить острое, кислое, соленое, горячее. Есть мягкую пищу: супы-пюре, каши, творог, бананы. Для профилактики рецидивов укрепляйте иммунитет (витамины группы В, железо, цинк).
Бактериальный стоматит хорошо поддается лечению при своевременной терапии.