Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1465708

Что вас беспокоит?

Кандида, рецидирующий бак.вагиноз.

Для лечения бак.вагиноза прошла курс 6 дней клиндацин пролонг б, затем 6дн по 2 свечи генофлор э, с переходом на 2р. В неделю. На 16 день после клиндацина сдала анализ. Чем воспользоваться по данным результатам. Учитывая что лактобактерии на долго не задерживаются и постоянно рецедирующий бак.вагиноз чем и как поддерживать нормальную флору?

58 лет
19 Июля 2023·Просмотров: 464·Ирина, Москва

Здравствуйте. Сейчас у вас есть какие-либо жалобы?

Екатерина, добрый день! Выделения есть.

Какие выделения? По анализу все в порядке, свечи с лактобактериями не нужно делать, они могут спровоцировать молочницу.

Екатерина, выделения белые слизистые. Может клотримазол на 3 дня или флуконазол? После сдачи анализа, к сожалению , после сдачи анализа ставила ещё раз генофлор э. Думаю , что ещё больше навредила.

Такие выделения без зуда и жжения - это норма. Не нужно больше никакого лечения

Екатерина, а как в дальнейшем поддерживать флору? Бак.вагиноз постоянно рецидирует разными анаэробными микроорганизмами, а лактобактерии, естественно уходят

Соблюдайте гигиену, поддерживайте иммунитет. Можно принимать вагилак по 1к 2 раза в день 10 дней раз в 2-3 месяца

Екатерина, добрый вечер! Прикрепила посев. Появилось небольшое жжение

Используйте свечи макмирор по 1 свече 8 дней и затем вагилак через рот по 1к 2 раза в день 14 дней

Здравствуйте, по анализу ничего критичного. Сейчас жалобы есть у вас после лечения?

Наталья, добрый вечер! Прикрепила посев. Появилось небольшое жжение

Здравствуйте, посмотрела, используйте свечи макмирор комплекс 1 раз в день 8 дней, после лечения внутрь вагилак 2 раза в день 14 дней

Наталья, вагилак не спровоцирует опять кандиду? Она появилась на фоне геноылора э . Второй случай уже

Вагилак не спровоцирует. Провоцируют свечи с лактобактериями

Здравствуйте!
По фемофлор у Вас есть только кандида, лактофлора в достаточном количестве.
Если жалобы остались, можно однократно поставить св. Залаин и принять таб. Флуконазол 150 мг однократно перорально.
Если жалоб никаких нет, то лечение не показано.

Поддерживать нормальный уровень лактобактерий желательно пероральным приемом капс. Вагилак по 2 капс в день в течение 14 дней.
Курс можете повторять каждые 2-3 месяца.

Здравствуйте? Когда была последний менструация? Сухость и дискомфорт во влагалище не беспокоит?

Елена, добрый вечер! Последняя менструации была 6 лет назад. Сухости нет.

Все Ваши изменения в мазке и постоянные рецидивы бактериального вагиноза связаны именно с менопаузой, в частности, со снижением эстрогена. Всё противовоспалительное лечение будет носить временный характер, так как нет своей защиты и хорошей регенерации(восстановления) клеток. Смысл лечения и профилактика рецедивов должны сводиться к местному использованию эстриола на постоянной основе, например, Эстровагин, ДляЖенс эстри, Орнинона. Сначала нужно провести лечение насыщающей дозой, то есть подряд в течение 2-3 недель, а после уже поддерживающая доза 2 раза в неделю

Елена, предлагают Блиссель. Кажется так называется

Елена, и стоит ли сначала пролечить кандиду? Допустим клотримазолом на 3 дня. Он же не убивает лакто.

Да, Блиссель тоже можно. Если жалобы есть, то кандиду нужно пролечить, можно использовать и Флуконазол, и Клотримазол

Елена, клотримазол на 3 дня? И средства гигиены? У меня лактоцид. Так понимаю, что им сейчас не стоит пользоваться?

Елена, не совсем поняла. И то и другое? Или что-то одно?

Либо Клотримазол, либо Флуконазол на 7 дней по 50мг*1р в день

Елена, простите ! Так клотримазол 2% - 3 дня? И что по поводу Лактоцида?

Лучше использовать Флуконазол в таблетках 7 дней и во влагалище Ливарол по 1св*1р в день 5 дней. Лактобактерии не нужно использовать, во влагалище, они вызовут рецидив грибов, можно только пить, например, Дуожиналь, всю остальную работу сделают свечи с эстриолом. Лактоцидом можно пользоваться, это всего лишь гель для интимной гигиены

Елена, добрый вечер! Загрузила посев. Посмотрите, пожалуйста. Что посоветуете?
И вопрос по Ливаролу . Я могу ошибаться, но кетоназол в отличии от клотримазола убивает лактобактерии

Добрый! В посева есть кандида и энтерококк. Лучшим вариантом будут свечи Макмирор, там есть и нифурател, который действует на энтерококк и нистатин, действующий на грибы. Нужно вводить по1св*1р в день на ночь 8 дней, а утром использовать свечи с эстриолом, что обсуждали ранее. Противогрибковые свечи не влияют на лактобактериии

Елена, после макмирола не надо свечи с лаетобактериями или допустим лактогель?

Нет, после грибов не нужно вводить во влагалище лактобактериии, они могут спровоцировать рецедив. Лактобактерии можно принимать через рот, например, Дуожиналь или РиоФлора Иммуно

Елена, нифурател это тоже нитрофуратонин?

Да

Елена, ещё один вопрос) принимаю максилак как его сочетать с вагилаком,Дуожиналь или РиоФлора Иммуно?

Принятый ответ

Как Максилак закончите, так и можно будет начать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.