СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постоянный ринит, гайморит, синусит

Здравствуйте! Сдала Риноцитограмму в связи с постоянным ринитом, синуситом, гайморитом и т.д. показал анализ: нейтрофилы 100% и обнаружены споры дрожжеподобных грибов. Как это лечить? Является ли это причиной моих болезней. (Делала кт носовых пазух, обнаружены буллы, но врач сказала, что это в норме операция не нужна, сказала сдать Риноуитограмму)

32 года
20 Июля 2023·Просмотров: 622·Вера

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации лора уже через 10 минут.

Здравствуйте.
Прикреплённый файл не открывается.

Открылось. Бактериальная природа по риноцитограмме.
Необходимо сдать мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность.
Желательно и из глотки тоже, тк рядом всё.
Да, патогенная флора модет быть причиной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Татьяна, посмотрите прикрепила ещё анализы.

Здравствуйте, сколько дней болеете непрерывно, как дышит нос?
Прикрепите дополнительно результаты кт.
В риноцитограмме есть признаки воспаления, но они требую дообследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анна, прикрепила ещё фото, гляньте пожалуйста.

В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла.
По ркт у вас смещенная носовая перегородка, и буллезно-измененные носовые раковины- с воздушными полостями внутри. Данные анатомические изменения могут провоцировать затяжные насморки из за нарушения оттока содержимого из носа и пазух так как блокируют соустья в носу.
Желательно проконсультировать в лор-отделении с лор-хирургом по поводу оперативного лечения.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анна, в лор отделении отправили сдать Риноцитограмму. Оперативное вмешательство исключили. Я устала болеть постоянно не знаю где искать причину, куда уже обратиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анна, есть зуд, стекания по задней стенке, нос всё время раздражён.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анна, левая норка дышит полноценно, в правой чувствую разницу при дыхании.

Нормальный общий иммуноглобулин Е не исключает наличие аллергии. Вам желательно с учетом наличия данных симптомов проконсультироваться с аллергологом для постановки аллергопроб или сдачи крови на специфические иммуноглобулины Е к конкретным аллергенам.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противовоспалительный спрей с накопительным эффектом.

Здравствуйте
Как дыши нос у вас когда вы не болеете? Нет ли аллергии у вас?

Вам нужно сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам так как риноцитограмма воспалитнльная и патогенная флора тоже может быть причиной

Файлы открыла,не открывались.по мазку,флора в нормальных пределах и относится к условно патогенной, лечения не требует.буллы с воздушными полостями и искриаоенная перегородка как раз быть причиной долгих насморкрв,синучитов так как нарушается отток вследствие блока срустьев пазух, нужно скорее всего оперативное лечение, консультация оперирующего лор врача.аллергии тоже нет,иммуноглобулин Е в норме.дркгих причин нет

Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, лечить ее не нужно
По риноцитогрмме клетки эозинофилы, Которые отвечают за аллергию - не обнаружены, повышены лейкоциты - указывает на воспалительный характер
В вашем случае длительные синусита связаны с нарушением анатомических структур - искривлением перегородки носа , буллы
Лечение в вашем случае хирургическое
Сейчас можете начать Назонекс по 2 дозы 2 Раза в день - месяц - он обладает даказанноцй эффективностью в снятии отека

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Маргарита, как долго можно пользоваться назонексом? Я полтора месяца уже на нём. До этого ещё 2 раза за пол года пользовалась по месяцу

Можно 6 месяцев непрерывно, потом месяц перерыв и снова 6 месяцев, он безопасен для длительного применения

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Маргарита, т.е. на нём можно всю жизнь просидеть?

Если он вам помогает, то можно
У вас есть улучшения на Назонексе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Маргарита, да. Нет раздражения в носу, сухости и чихания.

Можете пользоваться значит
От сухости помогает Аквамарис плюс - он с дексапантенолом, заживляющий
Метилурациловая мазь 2 раза в день в каждую половину носа
Но в вашей ситуации всеже рекомендовано хирургическое лечение
Горло вас не беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Маргарита, да тонзиллит тоже постоянно. Делала несколько раз по 10 процедур санации. Но через неделю снова чувствую неприятное горло.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Маргарита, но вот почему то в стационаре мне врач сказал, что оперировать не будет, потому что это всё хорошо там (( хотя врачи отправляли на операцию. Теперь я в замешательстве полном.

Нужно сдать мазок из зева на флору, если там обнаружится пиогеннвй стрептококк - он подлежит санации антибиотиками

Очень странно, что так сказал врач
У вас явные показания к операции
Может быть стоит поговорить с другим оперирующим лором

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Маргарита, санации делали с антибиотиками. Крайний раз делала с снкмтофагом.

Принятый ответ

А что в мазке было?
Есть результаты на руках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Маргарита, к сожалению нет. В поликлинике сдавала, осталось все там. А в этот раз золотистый стафилококк был, санации делали хлоргексидином с секстофагом. Но через дней 5-6 снова полные гланды

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Маргарита,

Здравствуйте.
Думаю что ваши проблемы связанные с искривлением перегородки носа,и ми другими анатомическими особенностями.
А то что присоединяется быстрая инфекция к обычному насморку, развивается гной в гайморит и другой тип риносинусита, нужно искать причину в ротоглотки, Возможно есть необходимость в санировании миндалин.
Ничего странного в том что мы видим по риноцитограмме нет, это результат нарушения носового дыхания.
Какие симптомы вас беспокоит на данный момент? Принимаете ли вы какое-то лекарственное средство местно, то есть в нос?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.