Ангина или инфекционный мононуклеоз. — вопрос №1467429

Question

Ангина или инфекционный мононуклеоз. — вопрос №1467429

Елена

291 просмотр

20 июля 2023

Добрый день. У ребенка 2,11 г. 2 дня температура 39, сбивалась на 6 часов. 3 и 4 сутки температура 37,8 к вечеру. В начале дня 36,5-36,7. На осмотре у педиатра увеличены шейные лимфоузлы сзади, налек в лакунах. Накануне заболевания сильная аллергия на кошку. Не выражает беспокойства на живот и горло. Говорит ничего не болит. Слабость. Сделали стрептатест (отрицательный). Сдали ОАК.
Помогите пожалуйста определить что это?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

живот

горло

слабость

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 20 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2023

Клиент

Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 20 июля 2023

Педиатр

По анализу крови вирусно-бактериальная инфекция. Нужно смотреть по самочувствию ребёнка. Если нет подъёма температуры, становится лучше, то можно обойтись без антибиотика. Давно ли смотрел ребёнка врач? Подтвердить мононуклеоз можно только по анализу крови на иммуноглобулины М и G. Атипичные мононуклеары в таком количестве не обязательно говорят за мононуклеоз.

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2023

Клиент

Вчера были на осмотре. Печень не увеличена при пальпации. Антитела M, G сдали. Ждем еще. 3 дня готовятся. По самучувствую ребенку лучше, появился аппетит. Но не такой активный как всегда

+ 1

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 20 июля 2023

Педиатр

Поняла. Тогда ждём результаты, ориентируемся по самочувствию ребёнка. При ухудшении состояния, при повторном подъёме температуры рассмотреть необходимость приёма антибиотика с врачом.

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2023

Клиент

Зоя, пришли результаты, я их прикрепила. Я так понимаю, что у нас подтвержденный инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом ЭПБ. Сегодня у ребенка температуры еще не было, аппетит есть, играет, но вид болезненный, слабость есть скорее всего. Не лежит конечно, но и не скачет как всегда, тихонько сидит играет. Необходимо ли делать УЗИ печени и селезенки? На какой день это лучше сделать? И когда возможен контакт с людьми после нормализации состояния ребенка?

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 20 июля 2023

Педиатр

Не определяли иммуноглобулины М к ВЭБ?

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2023

Клиент

Зоя, 0,16

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 21 июля 2023

Педиатр

Значит, это не острая инфекция, уже есть антитела к ВЭБ. Поэтому лечение симптоматическое. УЗИ делать, если есть жалобы.
Как самочувствие ребёнка?

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2023

Клиент

Зоя, ребенок чувствует себя хорошо. Уже ведет себя как обычно. А у меня заболело горло, налет, больше ничего нет

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 20 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте! По клинической картине и по анализу крови - инфекционный мононуклеоз. Так как по ОАК нет явной воспалительной активности и есть положительная динамика по состоянию, температурной кривой - антибактериальная терапия пока не показана.
Лечение симптоматическое, наблюдение педиатра в динамике.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 20 июля 2023

Педиатр

ПО УЗИ и пальпаторно может быть увеличена селезенка, так орган реагирует на вирус. Рекомендован контроль УЗИ гепатолиенальной системы.

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2023

Клиент

Камиля, пришли результаты, я их прикрепила. Необходимо ли делать УЗИ печени и селезенки? Вчера мы были у врача,
увеличено ничего не было пальпаторно. На какой день это лучше сделать? И когда возможен контакт с людьми после нормализации состояния ребенка?

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 20 июля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте. По анализу крови ребёнка признаки вирусной инфекции, увеличенной моноциты. Есть незначительное снижение гемоглобина и гематокрита, это возможно на фоне вирусной инфекции. Остальные показатели крови в норме показания для назначения антибиотика нет.
необходимо симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 20 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Елена,добрый день!чем лечите?
Заложенность носа есть?может сыпь не аллергическая,а как проявление мононуклеоза.по оак есть все признаки:моноцитоз,ускорена соэ,атипичные мононуклеары

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2023

Клиент

Заложенности нет, вообще ничего нет, кроме слабости, температуры, обложенных лакунов и увеличения лимфоузлов.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 20 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Поняла, Елен.
Смотрите все таки клиника и лабораторно есть мононуклеоз. Если хотите точно подтвердить диагноз можно сдать кровь ИФА к ВЭБ Igg,IgM
Лечение симптоматическое(т.к кровь не бактериальная и стрептатест отрицательный) полоскание горла р-ром фурациллина или ротокана, больше поить,при температуре жаропонижающие ибупрофен или парацетамол

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2023

Клиент

Елена, это мы сдали, ждём результата. Горло лечим

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 20 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Хорошо,продолжайте лечение

Пожаловаться

Елена, 20 июля 2023

Клиент

Елена, пришли результаты, я их прикрепила. Ребенок в целом нормально себя чувствует, но не такой активный как обычно. Необходимо ли делать УЗИ печени и селезенки? Вчера при пальпации не было увеличено ничего. На какой день это лучше сделать? И когда возможен контакт с людьми после нормализации состояния ребенка?

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 20 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Елена, а IgM к ВЭБ не сдавали?смотрю только G там..

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2023

Клиент

Елена, прикрепила. 0.16

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 21 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Посмотрела,прка сомнительные но на таком сроке болезни могли не выработаться

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 20 июля 2023

Педиатр

здравствуйте
по результатам анализов у ребенка вирусно-бактериальная инфекция, рекомендую очную консультацию педиатра для решения вопроса об антибиотикотерапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт в области ЖКТ

4 ответа

14 января 2021

Александр, Горячий Ключ

Вопрос закрыт

Контакт с вич

4 ответа

21 января 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопатенкова Зоя Владимировна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T15:54:15+03:00

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 21 июля 2023

Педиатр

Вам тоже показано симптоматическое лечение, тёплое питьё, полоскание горла. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T18:15:37+03:00

Узи желательно делать после выздоровления, через месяц.
По анализу признаки только что перенесенной вирусной инфекции (ВЭБ). Уже сформировались антитела.
Дальше терапия зависит от состояния. Если состояние улучшается и педиатра во время приема ничего не смущает - лечение симптоматическое, если будет повышаться температура до высоких значений, сохраняются боли в горле, портится самочувствие - ОАК обязательно пересдать, решать дальнейшую тактику лечения. Вообще мононуклеоз не осложненный лечится симптоматически.