Что вас беспокоит?
Ангина или инфекционный мононуклеоз.
Добрый день. У ребенка 2,11 г. 2 дня температура 39, сбивалась на 6 часов. 3 и 4 сутки температура 37,8 к вечеру. В начале дня 36,5-36,7. На осмотре у педиатра увеличены шейные лимфоузлы сзади, налек в лакунах. Накануне заболевания сильная аллергия на кошку. Не выражает беспокойства на живот и горло. Говорит ничего не болит. Слабость. Сделали стрептатест (отрицательный). Сдали ОАК. Помогите пожалуйста определить что это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.
Прикрепила
По анализу крови вирусно-бактериальная инфекция. Нужно смотреть по самочувствию ребёнка. Если нет подъёма температуры, становится лучше, то можно обойтись без антибиотика. Давно ли смотрел ребёнка врач? Подтвердить мононуклеоз можно только по анализу крови на иммуноглобулины М и G. Атипичные мононуклеары в таком количестве не обязательно говорят за мононуклеоз.
Вчера были на осмотре. Печень не увеличена при пальпации. Антитела M, G сдали. Ждем еще. 3 дня готовятся. По самучувствую ребенку лучше, появился аппетит. Но не такой активный как всегда
Поняла. Тогда ждём результаты, ориентируемся по самочувствию ребёнка. При ухудшении состояния, при повторном подъёме температуры рассмотреть необходимость приёма антибиотика с врачом.
Зоя, пришли результаты, я их прикрепила. Я так понимаю, что у нас подтвержденный инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом ЭПБ. Сегодня у ребенка температуры еще не было, аппетит есть, играет, но вид болезненный, слабость есть скорее всего. Не лежит конечно, но и не скачет как всегда, тихонько сидит играет. Необходимо ли делать УЗИ печени и селезенки? На какой день это лучше сделать? И когда возможен контакт с людьми после нормализации состояния ребенка?
Не определяли иммуноглобулины М к ВЭБ?
Зоя, 0,16
Значит, это не острая инфекция, уже есть антитела к ВЭБ. Поэтому лечение симптоматическое. УЗИ делать, если есть жалобы.
Как самочувствие ребёнка?
Зоя, ребенок чувствует себя хорошо. Уже ведет себя как обычно. А у меня заболело горло, налет, больше ничего нет
Принятый ответ
Вам тоже показано симптоматическое лечение, тёплое питьё, полоскание горла. Выздоравливайте!
Здравствуйте! По клинической картине и по анализу крови - инфекционный мононуклеоз. Так как по ОАК нет явной воспалительной активности и есть положительная динамика по состоянию, температурной кривой - антибактериальная терапия пока не показана.
Лечение симптоматическое, наблюдение педиатра в динамике.
ПО УЗИ и пальпаторно может быть увеличена селезенка, так орган реагирует на вирус. Рекомендован контроль УЗИ гепатолиенальной системы.
Камиля, пришли результаты, я их прикрепила. Необходимо ли делать УЗИ печени и селезенки? Вчера мы были у врача,
увеличено ничего не было пальпаторно. На какой день это лучше сделать? И когда возможен контакт с людьми после нормализации состояния ребенка?
Принятый ответ
Узи желательно делать после выздоровления, через месяц.
По анализу признаки только что перенесенной вирусной инфекции (ВЭБ). Уже сформировались антитела.
Дальше терапия зависит от состояния. Если состояние улучшается и педиатра во время приема ничего не смущает - лечение симптоматическое, если будет повышаться температура до высоких значений, сохраняются боли в горле, портится самочувствие - ОАК обязательно пересдать, решать дальнейшую тактику лечения. Вообще мононуклеоз не осложненный лечится симптоматически.
Здравствуйте. По анализу крови ребёнка признаки вирусной инфекции, увеличенной моноциты. Есть незначительное снижение гемоглобина и гематокрита, это возможно на фоне вирусной инфекции. Остальные показатели крови в норме показания для назначения антибиотика нет.
необходимо симптоматическое лечение.
Елена,добрый день!чем лечите?
Заложенность носа есть?может сыпь не аллергическая,а как проявление мононуклеоза.по оак есть все признаки:моноцитоз,ускорена соэ,атипичные мононуклеары
Заложенности нет, вообще ничего нет, кроме слабости, температуры, обложенных лакунов и увеличения лимфоузлов.
Поняла, Елен.
Смотрите все таки клиника и лабораторно есть мононуклеоз. Если хотите точно подтвердить диагноз можно сдать кровь ИФА к ВЭБ Igg,IgM
Лечение симптоматическое(т.к кровь не бактериальная и стрептатест отрицательный) полоскание горла р-ром фурациллина или ротокана, больше поить,при температуре жаропонижающие ибупрофен или парацетамол
Елена, это мы сдали, ждём результата. Горло лечим
Хорошо,продолжайте лечение
Елена, пришли результаты, я их прикрепила. Ребенок в целом нормально себя чувствует, но не такой активный как обычно. Необходимо ли делать УЗИ печени и селезенки? Вчера при пальпации не было увеличено ничего. На какой день это лучше сделать? И когда возможен контакт с людьми после нормализации состояния ребенка?
Елена, а IgM к ВЭБ не сдавали?смотрю только G там..
Елена, прикрепила. 0.16
Посмотрела,прка сомнительные но на таком сроке болезни могли не выработаться
здравствуйте
по результатам анализов у ребенка вирусно-бактериальная инфекция, рекомендую очную консультацию педиатра для решения вопроса об антибиотикотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20192 ответа
- 29 Января 20201 ответ
- 19 Апреля 202021 ответ