Эрозии , пищевод, гастродуоденопатия — вопрос №1467863

Question

Эрозии , пищевод, гастродуоденопатия — вопрос №1467863

Ольга, Санкт-Петербург

1516 просмотров

20 июля 2023

Добрый день! Прошу помочь подобрать лечение по результатам фгдс. К своему врачу смогу попасть только в понедельник, но хотелось бы сейчас начать что то предпринимать.
Сейчас тяжесть под правым ребром , вздутие сильное, боль в эпигастральной области, при этом ощущение в желудке и по всему пищеводу до горла что я съела тонну лимонов. От любой пищи и даже воды становится еще тяжелее

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит , дисфункция сфинктера оди, холестероз желчного пузыря, функциональные расстройства кишечника

Вопрос закрыт

эрозии пищевод желудок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 20 июля 2023

Клиент

Анна, сейчас я принимаю урдокса на ночь 2 капсулы, метеоспазмил и рабепрозол 2 таб за 20 мин до еды. Я понимаю что лучше дождаться приема врача, но 4 дня еще мучаться не хотелось бы, хочется как то облегчить состояние

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Урдокса при наличии эрозий не нужна, эрозии противопоказанием к этому препарату. Рабепразол продолжайте, можете добавить висмут (денол, улькавис) или жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Метеоспазмил продолжайте, это спазмолитик, для купирования болевого синдрома.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 20 июля 2023

Клиент

Анна, поняла, спасибо !

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 20 июля 2023

Клиент

Екатерина, раьепрозол 2 таблетки за 20 мин до еды, метеоспазмил 3 раза в день, урдокса на ночь 2 капсулы

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас .
Урдоксу пока рекомендую отменить .
Рабепразол продолжайте .
Так же рекомендую добавить Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь на 4 недели .
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул ) .
После завершения лечения через 4 недели нужно сдать анализ кала на хеликобатер пилори или уреазный Дыхательный тест .

Пожаловаться

Ольга, 20 июля 2023

Клиент

Екатерина, а метеоспазмил оставить или убрать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно оставить .

Пожаловаться

Ольга, 20 июля 2023

Клиент

Екатерина, а посоветуйте пожалуйста еще что то для нормализации стула, его нет совсем

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для нормолизации стула важно соблюдать питьевой режим , 30-40 мл на кг массы тела чистой воды . Пить в течении дня теплую воду . В рацион добавить свеклу , тыкву , чернослив .
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в День , если этой дозировки не достаточно добавляйте еще 1 пор , если эффекта нет , то можно до 5 пор в день .

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Какие лекарства на данный момент Вы принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 20 июля 2023

Клиент

Елена, рабепрозол 40 мг, метеоспазмил и урдокса

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Рабепразол можете оставить или заменить на Эзомепразол, принимать не менее 4х недель.
Метеоспазмил применять до 20 дней. Остальные лекарства как я написала в рекомендациях выше.
А вот Урдоксу я Вам рекомендую пока что отменить, она может отрицательно воздействовать на эрозии и не давать им зажить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота желудочным соком

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Нормализация стула

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Сергей, Воронеж

Вздутие живота

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Ольга

Запор от Тримедата

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Андрей, Санкт-Петербург

Повышена липаза

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Светлана

Проблема с кишечником и стулом после операции

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Таня, Москва

Кишечная инфекция

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Мария, Невинномысск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T16:16:20+03:00

Здравствуйте! По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть эрозия в пищеводе и желудке. Впринцепи всё хорошо поддаётся терапии. В идеале, дождаться приёма очногои подобрать терапию с учётом Ваших жалоб, переносимости и аллергических реакций.

Классическая схема включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, препараты висмута (денол, улькавис), жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) для более быстрого заживления эрозивных процессов. На этап долечивания возможен приём гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат).

Обязательно обследоваться на хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Если сейчас никакие препараты не принимаете, то выполнить эти обследования необходимо,при положительном результате сразу будете лечить эрозии и хеликобактер. ФГДС контроль через месяц от начала терапии.

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T16:24:18+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Вы принимаете какие то медикаменты на данный момент ?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T16:25:52+03:00

Ольга, добрый день.
По ЭГДС: недостаточность кардии, эрозия в пищеводе, воспаление слизистой желудка, единичная эрозия.
По УЗИ - киста в печени, полипы в желчном пузыре, дисфункция сфинктера Одди.
На данный момент необходимо пройти курсовое лечение:
1. Эзомепразол по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Метеоспазмил по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
4. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Также рекомендую Вам выполнить обследование на хеликобактер пилори - это самая частая причина образования эрозий в ЖКТ. Необходимо выполнить или с13-уреазный дыхательный тест или сдать кал на АГ х.пилори. Если бактерия обнаружится необходимо будет пройти лечение антибиотиками. Обследование на х.пилори проводить на фоне отмены ИПП (эзомепразол и др.) за 2 недели, и за 4 недели до обследования не принимать препараты Висмута (Де-нол) и любые антибиотики.

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T22:01:03+03:00

Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1.5 месяца, далее - 1 табл утром натощак 14 дней, Урсосан 250мг по 1капс ан ночь 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут д еды 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.