Результат холтера — вопрос №1469089

Question

Результат холтера — вопрос №1469089

Александр

353 просмотра

21 июля 2023

Добрый день , вчера сдал холтер , по результату пишут что нельзя исключить преходящую ишемию миокарда , в этот момент около 20 мин катался на велосипеде в высоко интенсивном режиме , это говорит о том что есть ишемическая болезнь ? Полгода назад делал узи сердца там все в норме. В прошлом году сдавал холтер , без езды на велосипеде там было все в норме. Рост 182, вес 78 кг. Есть повышенный холестерин 7,5 , до этого был 6,2 , но последние несколько месяцев увеличился вес на 5 кг и были погрешности в диете , в результате повысился холестерин сейчас 7,5

Возраст: 35

Вопрос закрыт

диета

погрешность

ишемическая болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ишемии нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменения сегмента st，связаны с учащенным сердцебиением.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 21 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Александр.
Внимательно посмотрела результат Холтера. Депрессия ST менее 2 мм, тем более на фоне большой ЧСС - выше 137 в мин - не является истинной ишемией. Так что ишемическая болезнь сердца исключена! Какой уровень липидов - ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 21 июля 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
Эпизод депрессии st незначительный (неишемический) и совпадает с тахикардией, что объяснимо.
Все в порядке по данному исследованию.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 21 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, Александр.
Ознакомилась с результатами.
Зарегистрирована депрессия сегмента ST менее 2 мм и на фоне тахикардии, скорее всего это не ишемия. По результатам суточного мониторирования ЭКГ обычно диагноз ИБС не ставят и не исключают.
Какие показатели ЛПНП, триглицеридов? Делали УЗИ сосудов шеи?

Пожаловаться

Александр, 21 июля 2023

Клиент

Елена, триглецирилы в норме , холестерин низкой плотности повышен , узи сосудов шеи делал прошлой осенью в сентября /октябре все было в норме , стоит переделать узи сосудов шеи?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 21 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Александр, УЗи сосудов шеи 1 раз в год делайте, так как холестерин и ЛПНП повышены. И всё-таки с учётом того, что год назад изменений на холтере не было, сделайте нагрузочное тестирование тредмилл тест, а лучше стресс-эхокардиографию для исключения ишемической болезни сердца.

Пожаловаться

Александр, 21 июля 2023

Клиент

Елена, гол назад изменений не было , так как в момент холтера не было физической нагрузки в виде интенсивной езды на велосипеде

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 21 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте.
По суточному мониторированию ЭКГ патологии нет. Единичные экстрасистолы, как вариант нормы, на работу сердца не влияют, бывают у здоровых людей.
Есть депрессия сегмента ST менее 2мм на фоне тахикардии это не является ишемией. Не переживайте.
Теперь холестерин, вы сдавали липидограмму- это фракции холестерина? если да прикрепите пожалуйста результат анализа.
Делали Уздг сосудов шеи? Если да прикрепите результат пожалуйста.
Надо найти причину повышения холестерина- сделайте узи органов брюшной полости, для исключения патологии желчевыводящих путей.
Общие рекомендации при повышенном холестерине .
-Физическая активность
-водный баланс 1,5-2литра воды в день
-качественный сон
- Необходимо ограничить жирное, жареное, копчености и сладкое, фастфуды.
-Рекомендую Омегу 3 жирные кислоты, так как омега контролирует уровень холестерина, включить в рацион продукты содержащие омега3- это жирные сорта рыбы, семена, орехи
-готовьте на качественном оливковом масле
- сбросить лишний вес (если есть)
Контроль липидограммы через 3 месяца
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Александр, 21 июля 2023

Клиент

Элина, триглецириды были в норме сдавал месяц назад , повышен был холестерин низкой плотности , Ферритин, железо в норме тоже , узи сосудов шеи делал осенью прошлой в сентябре октябре , там все было в норме , стоит переделать ? Узи
Узи брюшной полости делал где то месяц назад 2 раза там все тоже хорошо

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 21 июля 2023

Кардиолог

Я поняла вас. Узи органов брюшной полости и Узи сосудов шеи не переделывать. Делать эти исследования раз в год.

ЛПНП повышен, соблюдайте рекомендации которые я написала выше.
Контроль липидограммы через 3 месяца, на фоне соблюдения этих рекомендаций если не будет положительной динамики обратиться к кардиологу

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 21 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте. На фоне тахикардии возможна депрессия сегмента ST, это не говорит об ишемии. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол минимально.
Вы сдавали полную липидограмму?
Попробуйте соблюдать диету (снизить количество животных жиров, жаренного). Больше свежих фруктов и овощей. Больше рыбы богатой омега3.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По холтер ЭКГ можно только заподозрить ишемию миокарда.

Нужно сделать стресс эхокг - это исследование точно исключает вероятность ишемии. Вполне вероятно, что у вас тахизависимая депрессия сегмента st и она не связана с ишемией

Соблюдайте средиземноморскую диету.
Начните прием армалипид 1 таб 1 раз в день - растительный препарат, хорошо снижает холестерин. Контроль липидограммы через 1 мес.

Желаю вам здоровья.

Пожаловаться

Александр, 21 июля 2023

Клиент

Елена, в момент депрессии сегмента st и тахикардии я катался на велосипеде в очень интенсивной форме

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Я поняла.
Потому и пишу, что изменения могут быть связаны с ускорением частоты ритма.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте для исключения ишемии вам лучше сделать стресс эхо

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 июля 2023

Кардиолог

Добрый день, Александр
По данным холтер- экг отмечаются единичные экстрасистолы и эпизод групповой экстрасистолии, что допустимо в норме.
Синусовая аритмия с паузой клинически не значимой также не опасна , не требует наблюдения и лечения .
Депрессия сегмента ST менее 2 мм на высоте нагрузки при учащенном пульсе не говорит об ишемии миокарда !
Для своего спокойствия Вы можете выполнить стресс- тест ( вэм или тредмил- тест, стресс- эхо), и т о точно исключите ишемию миокарда. Но, вероятнее всего, никаких отклонений не будет выявлено.
По поводу повышенного холестерина, необходимо придерживаться средиземноморской диеты.
Выполнить Узи ОБП, чтобы исключить изменения со стороны печени и желчевыводящих путей, которые могут сопровождаться гиперхолестеринемией.
Проверьте гормоны ТТГ и Т 4 своб- гипотиреоз тоже приводит зачастую к повышению уровня холестерина
УЗДГ БЦП- оценить состояние сосудов, исключить значимые атеросклеротические изменения с решением вопроса о необходимости медикаментозной коррекции уровня ОХ.
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь

Пожаловаться

Александр, 21 июля 2023

Клиент

Анастасия, добрый день , узи сосудов шеи я делал осенью прошлого года , стоит переделать сейчас ? Также делал месяц узи ТБП дважды у разных специалистов отклонений не было выявлено, повышение ОХ связываю с погрешностями в питании и набором лишних 5 кг в связи с силовыми тренировками.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 июля 2023

Кардиолог

Если никаких отклонений осенью по уздг бца не было, переделывать не нужно, как и узи обп. На фоне погрешностей в диете может , конечно, повышаться холестерин. К тому же, если перед анализом накануне питание было не совсем правильным, тоже может уровень быть выше. БАДЫ для набора веса не принимаете? Иногда могут провоцировать повышение холестерина.

Пожаловаться

Александр, 21 июля 2023

Клиент

Анастасия, нет бады не принимаю , из применяемых препаратов только магний , витамин Д и габапентин ( против тревоги и панических атак по рецепту психотерапевта и невролога )

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 июля 2023

Кардиолог

Данные препараты на холестерин не будут влиять, единственное, если давно принимаете вит Д, то лучше проверить его уровень, чтобы не было повышенной нагрузки на печень

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Александр.
Внимательно проанализировала данные суточного монитора экг- ритм синусовый, правильный. Снижен циркадный индекс , это значит , что ночью не достаточное снижение ЧСС . Количество экстрасистол- минимальное, физиологически допустимое и не опасное. По поводу Эпизода Депрессии ST : учитывая , что он менее 2 мм ( 1,4 мм у Вас ) возник при пороговой ЧСС более 120 в мин (145 в мин в мин ) это абсолютно точно не является ишемией миокарда, а связан со спазмом коронарных артерий на фоне тахикардии !!! То есть. , это не опасные вполне обратимые тахизависимые дисметаболические изменения , не являются следствием нарушения кровоснабжения миокарда, это абсолютно точно !!!
Нет никаких показаний для нагрузочного теста !
Даже не переживайте по этому поводу!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жировой гепатоз

4 ответа

2 марта 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Всю жизнь проблемы с весом

1 ответ

14 июля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенный лдг

1 ответ

5 августа 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Похудение

1 ответ

13 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Кровь в кале у грудничка

6 ответов

17 марта

Инесса, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос