Что вас беспокоит?
Поллиноз, астма неуточненная
Здравствуйте. У дочки поллиноз с 3 лет. Сейчас ей 9 ле. Так вышло, что за время ее аллергии мы в общннии с аллергологом и педиатром не поняли всю суть лечения аллергии. Да пили курсом антигистаминное, в глаза опатанол, в нос назонекс, авамис в апреле-мае. Но не поняли, что нужно пить например сингуляр 2-3 месяца. Мы использовали его всего 2 или 3 раза по месяцу за все сезоны - в первый год появления аллергии, может быть потом еще разок, уже не помню. И в этом. в этом году, когда мне показалось, что аллергия сильная.и то не заранее, так как мы пытались в этом году уехать от пыления на 2 недели на море, вернулись - и застали еще неделю березы. И решили пить и сингуляр тоже.прорили месяц. Да и нам прописывали когда-то на экстренный случай ингаляции с беродцалом и пульмикортом на случай приступов удушья, а их никогда не было и я и не думала об этом. Я не поняла, может бвть по поводу сингуляра нет единого мнения, кто-то его назначает, кто-то нет?или у нас не было показаний?нос глаза насморк зуд, легкое редкое покашливание разовое в течение дня? Поллиноз на березу сильный - а летом отдельные реакции - например раз 7 она пила антигистаминное в июне, раз 5 - в июле. Но так как в июне на фоне аллергии был еще точно вирус с температурой и влажным кашлем - кашель затянулся я не могла понять от чего он - остаточный или аллергичный и мы решили сделать спирограмму. Которая я так понимаю очень плохая? На днях сходили к аллергологу так как я Совсем запуталась и вопросов было много. И она мне впервые все обьяснила так, чтт без сингуляра нельзя. Пить его регулярно по 3 мес заранее. И вообще 3 мес - минимум, возможно и до года. Что нельзя никаких животных вообще, а мы к этому моменту уже 2 года как живем с кошкой. Что все мы делали неправильно и усугубили течение аллергии, случился бронхоспазм. Вобщем у меня опускаются руки, пытаюсь как-то собраться, у меня страх пред астмой, гуглить боюсь, а то совсем запаникую. Вышла от врача с квадратной головой и сейчас остались вопросы. Решила спросить здесь насколько нехорошая у нас ситуация? Насколько плохая спирограмма и анализы и какие прогнозы? Это астма или риск астмы?Кота перевозим на дачу к родителям, где ребенок бывает раз в неделю весь год.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно ребенок поймал вирус и на фоне орви развилась обструкция.
аллергия - 1 класс ( низкая) все равно соблюдайте данные рекомендации + избегайте орви.
при соблюдении данных рекомендаций обострений не должно быть .
сальбутамол баллончик ребенок должен иметь при себе в таком случае.
Екатерина, спирограмму делали на фоне заканчивающегося орви с остаточным кашлем еще приличным. Баллончик купили. Пытаюсь понять, это риск астмы или уже астма? На приеме не спросила.
Екатерина, еще хотела спросить, насколько точная спирограмма у детей?бывают погрешности?
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Иммуноглобулин Е у вас очень высокий, необходимо максимально устранить контакт с аллергенами. Сингуляр это средство дополнительной терапии, его желательно принимать по врачебным рекомендациям. По спирографии признаки астмы, но диагноз выставляет врач пульмонолог после определенного периода времени наблюдения.
Екатерина, нам прописали 3 месяца синугяляра и цетиризина и через 2 мес повторить спирограмм. Затем опять к аллергологу. Я так понимаю будет понятно - единичная была обструкция или это астма? Или не так?
Да, именно так, будет проводится оценка эффективности лечения и выраженности бронхообструкции. Диагноз астмы сразу не ставится.
Екатерина, а какие шансы вообще погрешности спирограмм у детей? Мне показалось что первую часть до бронхолитика она полный выдох сделала не прям до конца. Или там не бывает ошибок?
Из-за нарушения методики выполнения погрешность может быть, попробуйте ещё раз провериться, но я не функциональный диагност. Возможно стоит приобрести домашний пикфлоуметр, чтобы отследить наличии бронхообструкции.
Екатерина, еще возник вопрос. Можно ли сейчас делать дыхательной гимнастику стрелтниковой для астматиков?
Принятый ответ
Добрый день! Почему не начинаете АСИТ? 2-3 года и вылечится ребенок от поллиноза
Марина, а АСИТ всем подходит? В моем окружении есть не очень понятные случаи, 2-3. Когда после прохождения асит действительно было улучшение 2-3 гтда, но потом аллергия возвращалсь в более жесткой форме.
Но это не значит, что не нужно пробовать и лечить ребенка. Только нормальные препараты используйте - Сталораль или у ALK, не производства РФ или Казахстан
Марина, поняла, спасибо. То есть противопоказаний нет?Скажите, а на пыль и плесень не смысла проверять? Это роль не играет?
Можно сделать кожные тесты очно у аллерголога осенью
Марина, а какие шансы вообще погрешности спирограмм у детей? Мне показалось что первую часть до бронхолитика она полный выдох сделала не прям до конца. Или там не бывает ошибок?
Какой был прирост на бронхолитике?
Марина, 55 % вроде бы. Я приложила фото заключения
Тогда не может быть ошибки, слишком много для ошибки
Марина, поняла спасибо
Марина, нет смысла повторять спирограмму вне орви сейчас? Сингуляр начали вот дня три назад.
Не вижу в этом смысла
Марина, то есть сейчас там должн быть такая же обструкция еще? потому что не было толком лечения еще? И отсутствие орви не поменяет ничего?
Все верно. Есть смысл проконтролировать через 3-4 мес
Марина, еще возник вопрос. А сейчас можно делать дыхательн гимнастику стрелтниковой для астматиков?
Нет, не нужно. Лечитесь медикаментозно
Марина, но навредить она не может? В ней просто мало смысла или как?
Это недоказательная медицина, никаких данных я не могу по ней Вам привести, что она может сделать
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202018 ответов
- 24 Мая 202016 ответов
- 28 Сентября 20211 ответ
- 28 Сентября 20211 ответ