Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1469276

Что вас беспокоит?

Апатия и плохое настроение

Пила миртазапин в сутки перед сном 30 мг месяц спала нормально. Потом на фоне стресса вызваного госпитализацией матери стала просыпаться по ночам каждый час. Добавила миртазапин до 45 мг и тералиджен 5 мг на ночь,
Сон восстановился, но днем плохое настроение и аппатия. 
Стресс не пропадает в силу обстоятельств связанных с мамой. Что порекомендуете изменить в приеме препаратов и какие дозировки? Благодарю за ответ, уважаемые специалисты.

66 лет
21 Июля 2023·Просмотров: 502·Светлана

Здравствуйте, сколько дней принимаете миртазапин 45 мг и тералиджен 5 мг на ночь? Сон сколько дней нормальный? Сонливость , головокружение днем есть?

Екатерина, миртазапин 45мг-неделю,тиралиджен 5мг-3 недели.Нормальный сон-2 недели,сонливости нет,головокружение незначительное,оно у меня всю жизнь.

Принятый ответ

Стресс и тревога-адаптивные реакции организма, совершенно без них не получится, можно какие угодно принимать препараты, но пока присутствуют еще и внешние причины-на них антидепрессант повлиять не может. Динамика положительная есть, значит все идет как надо, дозировку миртазапин вы увеличили, но прошло еще мало времени, надо понаблюдать за состоянием еще неделю, начните дневник эмоций вести, что бы динамику оценивать, прибавить миртазапин можно будет через неделю на 15 мг. Что бы легче переживать тревогу и стресс днем можно тералиджен добавить 1,25 мг-2,5 мг на утро или утро/обед, смотрите по состоянию, что бы сонливости небыло. Лечение должно проходить под контролем врача.

Светлана, здравствуйте. Давайте понаблюдаем за состоянием в течение еще двух недель. Антидепрессант еще не раскрылся.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мое мнение что сейчас менять дозировки и препараты вам не надо, вы только недавно повысили миртазапин, и надо принимать 45 мг миртазапина суммарно 4 недели, чтобы дозировка раскрылась. Продолжайте прием лечения в указанных дозировках+можно добавить психотерапию.

Здравствуйте!
Миртазапин еще на 45мг полностью не дал эффект скорее всего, можно попробовать конечно добавить эглонил/сульпирид в маленьких дозировках до 200мг с активизирующей целью курсом на 3-4 недели примерно.
если динамики не будет, то возможно стоит подумать о добавлении 2-го антидепрессанта венлафаксина и получиться схема "реактивное топливо", но только под контролем лечащего врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.