Консультация психотерапевта /

Апатия и плохое настроение — вопрос №1469276

358 просмотров

Пила миртазапин в сутки перед сном 30 мг месяц спала нормально. Потом на фоне стресса вызваного госпитализацией матери стала просыпаться по ночам каждый час. Добавила миртазапин до 45 мг и тералиджен 5 мг на ночь,
Сон восстановился, но днем плохое настроение и аппатия. 
Стресс не пропадает в силу обстоятельств связанных с мамой.
Что порекомендуете изменить в приеме препаратов и какие дозировки? Благодарю за ответ, уважаемые специалисты.

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, сколько дней принимаете миртазапин 45 мг и тералиджен 5 мг на ночь? Сон сколько дней нормальный? Сонливость , головокружение днем есть?
Клиент
Екатерина, миртазапин 45мг-неделю,тиралиджен 5мг-3 недели.Нормальный сон-2 недели,сонливости нет,головокружение незначительное,оно у меня всю жизнь.
Психиатр, Психотерапевт
Стресс и тревога-адаптивные реакции организма, совершенно без них не получится, можно какие угодно принимать препараты, но пока присутствуют еще и внешние причины-на них антидепрессант повлиять не может. Динамика положительная есть, значит все идет как надо, дозировку миртазапин вы увеличили, но прошло еще мало времени, надо понаблюдать за состоянием еще неделю, начните дневник эмоций вести, что бы динамику оценивать, прибавить миртазапин можно будет через неделю на 15 мг. Что бы легче переживать тревогу и стресс днем можно тералиджен добавить 1,25 мг-2,5 мг на утро или утро/обед, смотрите по состоянию, что бы сонливости небыло. Лечение должно проходить под контролем врача.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Светлана, здравствуйте. Давайте понаблюдаем за состоянием в течение еще двух недель. Антидепрессант еще не раскрылся.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Мое мнение что сейчас менять дозировки и препараты вам не надо, вы только недавно повысили миртазапин, и надо принимать 45 мг миртазапина суммарно 4 недели, чтобы дозировка раскрылась. Продолжайте прием лечения в указанных дозировках+можно добавить психотерапию.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Миртазапин еще на 45мг полностью не дал эффект скорее всего, можно попробовать конечно добавить эглонил/сульпирид в маленьких дозировках до 200мг с активизирующей целью курсом на 3-4 недели примерно.
если динамики не будет, то возможно стоит подумать о добавлении 2-го антидепрессанта венлафаксина и получиться схема "реактивное топливо", но только под контролем лечащего врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему понижен АЧТВ
26 июля 2022
Виолетта, Новороссийск
Вопрос закрыт
Проверка анализов
2 апреля 2024
Иван, Кингисепп
Вопрос закрыт
Допустят ли до операции
18 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
37 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана