Что вас беспокоит?
Кровь в стуле у грудничка
Здравствуйте. Малышу 6 месяцев. Месяц назад из-за аллергии перешли с грудного вскармливании на смесь ( нутрилоне пепти аллергия). Сначала все было хорошо со стулом у малыша на смеси. Через неделю заметила что стул был чаще чем обычно и прожила крови. Вызвала врача, назначили энтерофурил, полисорб, бак сет. Через день стул наладится, крови не было. Через 3 дня ночью стал много тужиться, появилось много крови. Уехали на скорой в инфекцию. Кололи 5 дней антибиотики, смекта, аминокапроновая кислота от кровотечения. Через пару дней все наладилось, крови не было. Бак посев ничего не выявил. Лейкоциты при поступлении большие, после лечения пошли на убыль. Выписались, дома все хорошо, стул 5 раз в день в одно и то же время. Через 5 дней ночью стал тужиться, появилась кровь. Кровь не в какашках, а когда тужится (очень сильно) выходит слизь окрашенная розовым. Назначили смекту, аципол. Сдали анализы кровь, моча, кал. Анализы чистые. То пошло на убыль один день, потом стал опять сильно тужится. В больницу не едем, находимся дома,если ехать то только инфекция опять. Ребенку день лучше, то день хуже. Сегодня ночью просыпался, капризничал, потом покнул и уснул (живот его беспокоил). В 5:30 какал ( это его обычное время для туалета) и в памперсе было очень много крови (фото). Потом какал в 9:00 ( это его обычное время для туалета) крови не было. Потом через пол часа тужился, была одна прожилка крови (фото) .тужился сегодня очень мало, по сравнению со вчерашним днем. В 12:00 какал, было пару маленьких прожилок крови, запах резкий кислый. Вес набирает хорошо. Педиатор предположил что идёт адаптация пищеварения после болезни. Я предположила что не подходит смесь. Педиатор на это сказал, что тогда не было бы нам лучше, если бы дело было в смеси. Но переходить все-равно я хочу на смесь на основе козьего молока. Как мне помочь ребёнку наложить пищеварение? Слышала есть кисломолочные смеси, может они помогут? Может прикорм рисовая кашка? Анализ на дисбактериоз с определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам сдали, результат ещё не скоро будет. Не очень понимаю что это за анализ, и что он нам покажет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
1) Судя по вашей истории у ребенка банально трещина ануса, отсюда и кровь при натуживании.
2) Смесь менять при данных вводных ТОЛЬКО на аминокислотную (на козью сделаете хуже)
3) Прикорм уже однозначно должен быть у ребенка в 6 месяцев
4) Анализ кала на дисбактериоз неифнормативен
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы совершенны правы, что анализ на дисбактериоз не информативна, так как нет международных стандартов для количественных показателей микрофлоры кишечника, у все она очень индивидуальная.
По фото действительно прожилки и кровяная слизь.
Важно уточнить, была ли доказана изначально аллергия на белок коровьего молока перед тем как переходили с грудного молока на нутрилон пепти?
Обычно, если в стуле обнаруживается скрытая кровь, то мы редкомендуем маме безмолочную диету, если и на диете сохраняется аллергия, то только тогда переводим на лечебные смеси.
Из описания всей клинической картины, я также согласна с Вами, что смесь изначально не подошла, а применение антибиотиков ещё больше ухудшилось воспаление кишечника.
Все безмолочные смеси делятся на профилактические, лечебно-профилактические и лечебные.
Нутрилон пепти аллергия относится к гидролизатам белка, то есть к лечебно-профилактическим смесям. Если она не подошла, то нужно перейти на Аминокислотные лечебные смеси
Неокейт LСP (Нутриция, Голландия);
Нутрилон Аминокислоты (Нутриция, Голландия);
Альфаре Амино (Нестле, Швейцария);
Пептикейт Джуниор (Нутриция, Голландия).
Кисломолочный смеси все содержат белок коровьего молока, при аллергии на белок коровьего молока, их применять нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не нужно сдавать. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Вот почему - микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Что за аллергия была, как появилась, почему ввели лечебную смесь?
Алина, аллергия появлялась на щеках, локтях. Атопичный дерматит. Диета безмолочная, безглютеновая. Малыш не набирал вес по норме. Поэтому решили перейти на смесь гипоаллергенную.
Нутрилон пепти аллергия это лечебная смесь. Главное при атопическом дерматите это ежедневный уход за кожей, питание вторично и не всегда влияет.
Но в Вашем случае, учитывая выраженное воспаление в кишечнике, наличие крови в стуле, рассматривать смесь на козьем молоке нельзя, так как будет идти перекрестная реакция.
Показан переход на высшую ступень лечебных смесей - это аминокислотный - альфаре амино, неокейт lcp и тд. Любые другие в данном случае использовать сейчас нельзя, учитывая клиническую картину.
Принятый ответ
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Кровь в слизи поверх кала говорит о повреждении слизистой кишечника.
Хирург смотрел?
Копрограмма есть свежая?
Ангелина, при госпитализации смотрел хирург, сказал что колит, направил в инфекцию. Анализ прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
После натуживания у ребенка происходит трещина, поэтому вы видите прожилки крови. Можно начать прикорм с овощных пюре (брокколи,цв.капуста, кабачок), кашки еще больше крепят стул. Так же нужно допаивать ребенка водичкой 40 мл на кг веса.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20181 ответ
- 12 Декабря 20184 ответа
- 21 Декабря 20181 ответ
- 26 Июня 20191 ответ