Гемоглобин — вопрос №1469993

Question

Гемоглобин — вопрос №1469993

Аиша

266 просмотров

21 июля 2023

Прикрепляю анализы малышки . Плановая сдача гемоглобин 100, затем все ниже и ниже , назначали фолиевую кислоту 2 мг с 78 подняли до 90, ребенок на прошлой неделе может из-за погоды может еще какая то причина была , мы подумали на фолиевую постоянно хотела спать , уменьшили до 1 мг в сутки . По итогу сдали сегодня гемоглобин снова упал . 25 июля нам 3 месяца . Родились 4050 , выписались 3740, самого начала на СВ, сейчас месяц полностью на смеси Кабрита. Первый месяц если судить по весу рождении набрали 100 грамм , сейчас вес 5350( неделю назад взвешивались ). При беременности была анемия пила препарат железа , было ГСД на инсулине . Когда еще кормила грудью тоже пила железо. Железо в норме , то есть исключается анемия железодефицитная, физиологическая я как понимаю до 90, но у нас ниже ? Что делать ? Какие обследования пройти? Гематологи пока ничего не назначают…..

Возраст: 31

Вопрос закрыт

гемоглобин грудничка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Аиша, 21 июля 2023

Клиент

Мария, у нас гемоглобин 82 сегодня то есть меньше нормы 95 … и мы полностью на ИВ уже месяц .

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 21 июля 2023

Гематолог

Аиша, если сейчас гемоглобин ниже возрастной нормы, то для уточнения её этиологии сдайте витамин В12, фолиевую кислоту, а также биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой и непрямой, ЛДГ).
При ИВ предпочитайте смеси, в которых содержание железа от 6 до 12 мг на 1 литр, для профилактики дефицита железа на первом году жизни малыша.

Пожаловаться

Аиша, 21 июля 2023

Клиент

Диляра, и физиологической тоже не может быть ? Как то очень тревожно

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, физиологической можно было бы считать, если уровень гемоглобина был бы выше 95 г/л. Нужно искать причину анемии.

Пожаловаться

Аиша, 22 июля 2023

Клиент

Мария, подскажите с чем может быть связано такой скачок , родилась все было в норме , в два месяца 100-89-78-89- сейчас снова 82, при том что с 7 июля давала 2 и фолиевой там поднялся до 89, потом уменьшили до 1 т так как она была сонной и подумали может побочка от фолиевой. На этом фоне снова снизился … я как понимаю это уже не физиологическая анемия . Боюсь просто что упускаю что то, может нужно дополнительно что то сдать обследовать и тд…. Наталкивалась на историю что низкий гемоглобин и лейкоциты могут указывать на лейкоз не дай БОГ конечно

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 июля 2023

Гематолог

Нет, конечно данных за лейкоз у ребёнка нет
Анализ крови надо пересдать, могут быть и погрешности при выполнении его у детей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T20:35:20+03:00

Аиша, добрый день!
Гемоглобин до 6 месячного возраста должен быть от 95г/л. Сейчас все укладывается в физиологическую анемию.
Нужен контроль в динамике, и сдать ферритин вместе с СРБ, чтоб исключить ложное повышение.
Также не забывать о профилактических мерах у детей до года: если малыш находятся на СВ и принимают менее половины своего питания из грудного молока, рекомендуется использовать обогащенные железом смеси (от 6 до 12 мг железа на литр); принимать препараты железа в профилактической дозе 1мг на 1 кг массы тела с возраста 4 месяцев до возраста 1 года; избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T21:22:13+03:00

Аиша, здравствуйте!
Для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ, общий белок, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин).
Дефицита железа у ребенка нет, поэтому да, анемия не железодефицитная.

Грекина Мария Игоревна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T07:51:15+03:00

Здравствуйте, ребёнку необходимо продолжить прием Фолиевой кислоты по 1/2т в сутки, дополнительно проверить уровень Фолиевой кислоты
Ретикулоциты у ребёнка в норме - даже чуть выше, то есть костный мозг работает хорошо - это молодые эритроциты, железодефицита нет, поэтому гемоглобин в скором времени должен нормализоваться

Контроль общего анализа крови через 2-3 недели

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T09:47:43+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, анемия нормохромная, есть потенциал по выработке молодых эритроцитов, вероятно скоро ситуация улучшится. Дополнительно сдать общую биохимию, антиэритроцитарные антитела, также УЗИ брюшной полости.

Принятый ответ

Репченко Татьяна Александровна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T15:46:56+03:00

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 24 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. У ребёнка по анализу крови имеется анемия не Железодефицитная. Дополнительно нужно сдать кровь на ферритин, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту, сделать УЗИ брюшной полости.

Принятый ответ