Что вас беспокоит?
Гемоглобин
Прикрепляю анализы малышки . Плановая сдача гемоглобин 100, затем все ниже и ниже , назначали фолиевую кислоту 2 мг с 78 подняли до 90, ребенок на прошлой неделе может из-за погоды может еще какая то причина была , мы подумали на фолиевую постоянно хотела спать , уменьшили до 1 мг в сутки . По итогу сдали сегодня гемоглобин снова упал . 25 июля нам 3 месяца . Родились 4050 , выписались 3740, самого начала на СВ, сейчас месяц полностью на смеси Кабрита. Первый месяц если судить по весу рождении набрали 100 грамм , сейчас вес 5350( неделю назад взвешивались ). При беременности была анемия пила препарат железа , было ГСД на инсулине . Когда еще кормила грудью тоже пила железо. Железо в норме , то есть исключается анемия железодефицитная, физиологическая я как понимаю до 90, но у нас ниже ? Что делать ? Какие обследования пройти? Гематологи пока ничего не назначают…..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Аиша, добрый день!
Гемоглобин до 6 месячного возраста должен быть от 95г/л. Сейчас все укладывается в физиологическую анемию.
Нужен контроль в динамике, и сдать ферритин вместе с СРБ, чтоб исключить ложное повышение.
Также не забывать о профилактических мерах у детей до года: если малыш находятся на СВ и принимают менее половины своего питания из грудного молока, рекомендуется использовать обогащенные железом смеси (от 6 до 12 мг железа на литр); принимать препараты железа в профилактической дозе 1мг на 1 кг массы тела с возраста 4 месяцев до возраста 1 года; избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.
Мария, у нас гемоглобин 82 сегодня то есть меньше нормы 95 … и мы полностью на ИВ уже месяц .
Аиша, если сейчас гемоглобин ниже возрастной нормы, то для уточнения её этиологии сдайте витамин В12, фолиевую кислоту, а также биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой и непрямой, ЛДГ).
При ИВ предпочитайте смеси, в которых содержание железа от 6 до 12 мг на 1 литр, для профилактики дефицита железа на первом году жизни малыша.
Принятый ответ
Аиша, здравствуйте!
Для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ, общий белок, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин).
Дефицита железа у ребенка нет, поэтому да, анемия не железодефицитная.
Диляра, и физиологической тоже не может быть ? Как то очень тревожно
Нет, физиологической можно было бы считать, если уровень гемоглобина был бы выше 95 г/л. Нужно искать причину анемии.
Принятый ответ
Здравствуйте, ребёнку необходимо продолжить прием Фолиевой кислоты по 1/2т в сутки, дополнительно проверить уровень Фолиевой кислоты
Ретикулоциты у ребёнка в норме - даже чуть выше, то есть костный мозг работает хорошо - это молодые эритроциты, железодефицита нет, поэтому гемоглобин в скором времени должен нормализоваться
Контроль общего анализа крови через 2-3 недели
Мария, подскажите с чем может быть связано такой скачок , родилась все было в норме , в два месяца 100-89-78-89- сейчас снова 82, при том что с 7 июля давала 2 и фолиевой там поднялся до 89, потом уменьшили до 1 т так как она была сонной и подумали может побочка от фолиевой. На этом фоне снова снизился … я как понимаю это уже не физиологическая анемия . Боюсь просто что упускаю что то, может нужно дополнительно что то сдать обследовать и тд…. Наталкивалась на историю что низкий гемоглобин и лейкоциты могут указывать на лейкоз не дай БОГ конечно
Нет, конечно данных за лейкоз у ребёнка нет
Анализ крови надо пересдать, могут быть и погрешности при выполнении его у детей
Принятый ответ
Здравствуйте, анемия нормохромная, есть потенциал по выработке молодых эритроцитов, вероятно скоро ситуация улучшится. Дополнительно сдать общую биохимию, антиэритроцитарные антитела, также УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка по анализу крови имеется анемия не Железодефицитная. Дополнительно нужно сдать кровь на ферритин, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту, сделать УЗИ брюшной полости.