Плохой общий анализ мочи — вопрос №1470243

Question

Плохой общий анализ мочи — вопрос №1470243

Дмитрий, Минск

576 просмотров

21 июля 2023

Здравствуйте, сдавал два раза ОАМ, первый анализ с гемоглобином, +. Пересдал, ситуация не улучшилась. Также повышен сахар, раньше не повышался. Сейчас 6,13, от 30.06-6,4. Бывают боли в пояснице, непонятно связано ли это с позвоночником или дело в почках.
Записан на УЗИ почек и мочевого пузыря. Что можно предположить по данным анализам?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

общий анализ мочи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 21 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Все верно, узи почек обязательно нужно.
Может быть камни.
Еще необходимо сдать общий анализ крови, так как обнаружен гемоглобин. Необходимо исключить анемию, билирубин общий, прямой, непрямой, срб - биохимия крови
Анализ мочи по Нечипоренко, посмотреть, сколько клеток содержится в 1 мл мочи.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 21 июля 2023

Клиент

Фирюза, загрузил общий и биохимический анализ крови

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 21 июля 2023

Терапевт

Общий анализ и биохимия радует. Значит, плохого нет.
Вероятнее всего, камни.
При повышении глюкозы необходимо сдать на гликированный гемоглобин- показывает средний сахар за 3 мес.
Если он в норме будет, то необходимо усиленно заниматься питанием - исключить легкоусвояемые углеводы ( сахар, сладости, выпечка, фрукты) убрать, добавить спорт - аэробные нагрузки; при наличии лишнего веса - снизить вес. Это все нужно , чтобы не развился диабет.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 21 июля 2023

Клиент

Фирюза, спасибо

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Чаще всего причиной появления эритроцитов/гемоглобина в моче являются мочекаменная болезнь, простатит. Тактика обследования верная: узи почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты.
Консультация уролога. При исключении урологом своей патологии и сохраняющейся гематурии - консультация нефролога.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 21 июля 2023

Клиент

Нина, спасибо

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 июля 2023

Нефролог, Терапевт

По поводу сахара крови дополнительно сдать гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Дмитрий.

1) В моче эритроциты, и именно нелизированные эритроциты говорят о наличии МКБ- камня в нижних мочевыводящих путях.
Рекомендую УЗИ мочевого пузыря- в первую очередь. УЗИ почек.

2)Глюкоза повышена- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно есть нарушение толерантности к глюкозе.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 21 июля 2023

Клиент

Сафия, спасибо

Пожаловаться

Дмитрий, 22 июля 2023

Клиент

Сафия, могли бы вы посмотреть обследования за сегодня? Уролог ставит простатит под ? Симптомов простатита нет, от слова совсем

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 21 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте, по анализу мочи можно заподозрить гломерулонефрит, но при этом нет протеинурии, функция почек сохранена. Обязательно необходимо выполнить УЗИ, очень хорошо, что вы записались, пересдать общий анализ мочи через 2-3 дня. Нет было ли у вас травм,давление не повышается, нет ли отеков?

Пожаловаться

Дмитрий, 21 июля 2023

Клиент

Мария, давления иногда повышается до 140/90

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 21 июля 2023

Терапевт

Я бы рекомендовала сдать протеинограмму и кровь на СРБ, ферритин. В зависимости от того, что будет выявлено на УЗИ, возможно, придётся подумать о биопсии почки и обязательно консультация уролога, нет ли проблемы в мочевой пузыре и предстательной железе

Пожаловаться

Дмитрий, 21 июля 2023

Клиент

Мария, СРБ есть, прикрепил в биохимии

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 21 июля 2023

Терапевт

Да, увидела, отрицательный. Но все таки тут важно УЗИ, возможно, есть конкременты и проходя через чашечки и лошадку почки,они "царапают" в связи с чем выделяется кровь, либо повреждают стенку мочеточника. Эритроциты нелизированный, поэтому, вероятнее всего, что проблема не в почечном клубочке. А какие есть ещё жалобы? Какие есть хронические заболевания? Нет ли проблем со свертываемостью крови,суставы не беспокоят?

Пожаловаться

Дмитрий, 21 июля 2023

Клиент

Мария, иногда беспокоит поясница, но всегда думал, что позвоночник, т.к. поднимаю тяжести, иногда давление с мигренями (это уже очень давно). Максимальная отметка по давлению 150 (крайне редко). Бывает 130, 140/90 (1-2 раза в 2 недели).

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 21 июля 2023

Терапевт

Я все таки склоняюсь скорее в сторону конкрементов. Вы, когда получите результат УЗИ, прикрепите его сюда, а дальше надо будет думать.

Пожаловаться

Дмитрий, 21 июля 2023

Клиент

Мария, завтра УЗИ и консультация уролога. Обязательно прикреплю

Пожаловаться

Дмитрий, 22 июля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. Подкрепил результаты УЗИ, также сегодня у уролога сдавал анализ мочи -2 раза, результаты подкрепляю.Уролог взял мазки. Предварительно поставил диагноз-простатит. Хотя у меня нет никаких симптомов, указывающих на простатит.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 22 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте, по данным УЗИ патологии почек, мочевого пузыря не выявлено, а вот пот УЗИ предстательной железы есть признаки фиброза, что говорит в пользу хронического процесса, также в моче есть лейкоцитов небольшое количество, да, с большой долей вероятности,это простатит. По УЗИ также выявлено увеличение печение печени, признаки панкреатита, вам необходимо сдать общий анализ кала, так как печеночные ферменты в норме, то достаточно отслеживать в динамике размеры печени

Пожаловаться

Дмитрий, 22 июля 2023

Клиент

Мария, печень немного увеличена с 2018 года, после перенесенного мононуклеоза. Тогда были повышены билирубин, алат, асат. Лежал в больница, была сильная интоксикация.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 22 июля 2023

Терапевт

В таком случае информативно не только в домике контролировать размеры,но и уровень печеночных ферментов

Пожаловаться

Дмитрий, 22 июля 2023

Клиент

Мария, 2 раза в год сдаю

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 22 июля 2023

Терапевт

Отлично

Пожаловаться

Дмитрий, 24 июля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. Получил результаты по гликированному гемоглобину. Можете прокомментировать? Мне непонятно, вроде, как норма, но почему тогда глюкоза повышена

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Лишний вес?
Узи мочевого пузыря, почек. Узи предстательной железы. Возможно, камушек в мочевом пузыре, травмирует стенки и поэтому кровь. Как один из вариантов. Если обнаружат, или проблемы с предстательной железой- к урологу.
Глюкозу саму уже не сдавайте, проверяйте гликированный гемоглобин. Это уровень глюкозы за 3 месяца, чтобы понимать- есть нарушение углеводного обмена или нет.
И мочевая кислота тоже немного повышена, норму хоть и дают до 420, но уже более строгие критерии по ней, некоторые лаборатории исправляют верх. Границу нормы до 360. Антипуриновая диета, через день постное меня, исключить мясные бульоны, лобовые, фрукты, грибы. Контроль через 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови, мочи, простуда, сыпь

6 ответов

9 августа 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа мочи

5 ответов

12 августа 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

3 ответа

18 ноября 2023

Регина, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Анализ мочи у двухмесячного ребенка

4 ответа

5 июля 2024

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T12:10:43+03:00

Гликозилированный гемоглобин о нормальном уровне глюкозы за последние 3 месяца, а уровень глюкозы в биохимическом анализе может быть повышен на фоне стресса. Для исключения сахарного диабета также выполняют гликемический профиль: замеры уровень глюкозы 3 раза в день натощак и через 2 часа после еды, а также глюкозотолерантный тест,кровь на инсулин. Диабета у вас нет, а, возможно, присутствует нарушение толерантности к глюкозе