Консультация эндокринолога /

Гормоны и беременность — вопрос №1470749

174 просмотра

Добрый день. 10 неделя беременности, по узи все отлично, но пришли гормоны щитовидки. До этого сдавала неделю назад, т4 был хотя бы в норме.
А в августе того года все гормоны были в норме.

К врачу повторно только в пятницу. Скажите, насколько это опасно для беременности? Это ведь уже не тиреотоксикоз беременных, раз т3 и т4 поехали.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Какие есть жалобы? Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса. По узи есть образование. Это на аденома паращитовидных желез так как паратгормон не повышен. Снижен витамин д, принимайте аквадетрим по 8 капель в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Ленар, никаких. Есть усталость, но я связываю ее с беременностью. Сухая кожа, но она такой была и при нормальных показателях.

Подскажите, это опасно?
Эндокринолог
Скорее всего это гестационный тиреотоксикоз. Если нет симптомов тиреотоксикоза то только контроль гормонов через месяц
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас по прежнему все хорошо.
Это транзиторный гипертиреоз беременных.
Лечить его не надо.Сам пройдёт во втором триместре.
Есть дефицит вит Д.
Пейте детримакс 4000МЕ одну таблетку в день.Постоянно
И сдайте антитела к рецептору ТТГ и Ферритин
Принятый ответ
Клиент
Елена, сдавала
Ферритин в норме, антитела в норме. Просто скрин не нашла.
Клиент
Елена, я почему-то думала, что при гестационном тиреотоксикозе только ттг снижен, а остальное - в норме. Это не так?
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Это не так.Периферические гормоны могут быть в норме или повышены.
Раз антитела к рецептору в норме,то это точно гестационный гипертиреоз.
Сам пройдёт.
Так работают гормоны плаценты
Клиент
Елена, спасибо Вам большое!
Эндокринолог
Здравствуйте, это не тиреотоксикоз или болезнь Грейвса, назначение Тирозола не требуется, т.к. АТкрецТТГ менее 2.0, а это исключает аутоиммуный процесс совсем. Скорее всего на фоне беременности повышения ХГЧ ( который является антагонистом ТТГ и его подавляет) произошло снижение ТТГ и повышение св.Т4 и св.Т3.
Переживать по этому поводу не нужно ,принимать также ничего не нужно, просто нужно проконтролировать ТТГ через 6 недель.
Повышение паратгормона напрямую связано с дефицитом витамина Д . Никакой аденомы паращитовидной железы нет точно, т.к. кальций общий, фосфор и ионизированный кальций в пределах нормы. При аденомах паращитовидной железы происходит повышение кальция вместе с паратгормоном.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 12.5 см3, то что доктор по узи описывает это или узелок правой доли щитовидной железы либо гиперплазия ( увеличение) паращитовидной железы.
Узи щитовидной железы контроль через 6 месяцев.
Начните принимать витамин Д 4000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев, затем нужно проконтролировать анализ за 3 дня до сдачи анализа отменить витамин Д и посмотреть что накопилось и сдайте паратгормон. Вместе с нормализацией витамина Д будет снижаться и паратгормон
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо, а паратгормон разве не снижен? Он ниже нормы. Или я не так интерпретирую?
Эндокринолог
Извините, это я описалась с нормализацией витамина Д будет нормализовываться и паратгормон.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!


Ат к рТТГ у вас низкие,это исключает б.Грейвса



Более вероятно,что гестационный гипертиреоз. Ко 2 триместру гормоны придут в норму


Сейчас принимайте колекальцеферол (вигантол или аквадетрим) по 8 капель (4000 ме) больше в беременность не рекомендуется. Утром 12 недель,далее перерыв 3 дня и контрол. Витамина Д. При уровне более 30 перейти на поддерживающую дозировку 4капли(2000ме) с последующим контролем через 6 мес.



Не забывайте про йодомарин 200мкг/сутки всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг/сутки до конца 1 триместра


Железо под контролем ферритина


Контроль ттг во 2 триместре
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас гестационный гипертиреоз. Гормоны нормализуются сами, контроль ТТГ, ст4 через 60 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие овуляции
30 июля 2019
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Возможна ли так забеременеть
10 июля 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Низкий белок и гемоглобин
31 мая 2023
Мария, Тюмень
Вопрос закрыт
Беременность
17 июля 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Какова вероятность забеременеть?
4 января 2024
Kira, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна