Консультация гастроэнтеролога /

Нужно третье мнение — вопрос №1470776

433 просмотра

Добрый день. Неделю назад съела кусочек шашлыка, ночью начались боли за грудиной и отрыжка воздухом, выпила крион и баксет форте, уснула, утром боль повторилась, но слабее. Пила Необутин и Разо, этой боли нет, но есть небольшие спазмы в животе, дискомфорт в правом подреберье. Прошла УЗИ, один врач назначает антибиотики, я ей объяснила, что пропила уже 7дней до этого состояния антибиотик, по назначению лора, (энтомедит) Говорит пить Паксил. Другой врач говорит не нужен антибиотик. Прошу третье мнение. Прилагаю назначнне врача и УЗИ.

Возраст: 60

Хронические болезни: Есть.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, что Вас сейчас беспокоит?
Клиент
Елизавета, сейчас есть небольшое вздутие, иногда дискомфорт справа, временами побаливает живот, утром немного подташнивает и тревога
Хирург
Только утолщение стенок желчного пузыря, с его нормальными размерами не является показанием к назначению антибиотиков.
Если есть воспалительные изменения в крови, температура, сохраняющиеся боли тогда антибиотики предмет разговора из группы цефалоспоринов так как они выводятся с желчью, (Супракс). Остальное дискомфорт в правом подреберье это остаточные явления того что пузырь среагировал на жирную пищу можно добавить Одестон 200 мг х 3 раза в день 14 дней, и нпсв в течение трех дней например Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день, он будет снимать воспаление со стенки.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета, спасибо Вам. Температуры нет, а вот кровь сдавала до шашлыков после вирусной инфекции и после лечения антибиотиком анализ в норме. Это было 12 го июля, а шашлык ела 15 го июля. Нужно ли пересдать ОАК.
Хирург
Сейчас уже 22, я думаю нужен контроль, как минимум для того, чтобы понять в правильном ли направлении мы движемся относительно лечения, и ничего не пропускаем
Клиент
Елизавета, у меня очень еще очень сильная тревога, каждое утро, может ли оно влиять на желчный пузырь? И частая отрыжка воздухрм
Хирург
Вызывать обострения в пузыре тревога не может, а вот вызывать спазм гладких мышц желчевыводящей системы да. В целом чувство тревоги способствует выбросу гормонов стресса, а это в свою очередь влияет на работу ЖКТ
Клиент
Елизавета, скажите пожалуйста почему когда я поем молочка, чаще творог, бывает боль за грудиной? Это не переносимость лактозы или еще что?
Хирург
Учитывая наличие отрыжки воздухом, я больше склоняюсь к проявлению рефлюкса, так как молочные продукты усиливают брожение и тем самым усюсмливают влияние рефлюкса
Клиент
Елизавета, спасибо
Клиент
Елизавета, я перестала анализы, загрузила, посмотрите?
Хирург
Здравствуйте, Воспалительных изменений нет, кровь спокойная. Антибиотики точно не нужны
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какие симптомы у Вас на данный момент?
Клиент
Елена, сейчас есть небольшое вздутие, иногда дискомфорт справа, временами побаливает живот, утром немного подташнивает и тревога
Гастроэнтеролог
Галина, есть утолщение стенок желчного пузыря, но только на этом основании назначать антибиотик мы не можем, я считаю, что он Вам сейчас не нужен.
Гастроэнтеролог
На данный момент рекомендую Вам пройти следующий курс лечения:
1. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. Церукал по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
Клиент
Елена, спасибо.
Гастроэнтеролог
Как давно Вы сдавали общий анализ крови?
Клиент
Елена, 12 июля до шашлыков после вирусной инфекции
Гастроэнтеролог
Повторите сейчас Общий анализ крови и Биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Утолщение стенок желчного пузыря , это показатель хронического холецистита .
Но для того, чтобы понять нужны ли антибиотики. Нужно сдать общий анализ крови , биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин .
Фгдс Когда делали ?
Клиент
Екатерина, ФГОС делала пол года назад
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что было по заключении ?
Клиент
Екатерина, поверхностный антрум гастрит
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае нужно сдать анализы крови .
Бускопан по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Одестон 200 мг 3 раза в день 10 дней.
Клиент
Екатерина, а Разо, Креои и Необутин отменить? Или добавить еще Олистон и Бускопан
Клиент
Екатерина, с чем может быть связана отрыжка воздухом?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Расслабление сфинктера , сибр .
Вместо Необутина бускопан , остальные препараты да оставить.
Клиент
Екатерина, это может даже не столько шашлык сработал, у меня за два дня до этого был сильный стресс
Гастроэнтеролог, Терапевт
Шашлык и стресс может быть , как функциональное нарушение .
Клиент
Екатерина, я загрузила новые анализы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы без признаков воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Необходимо дообследование: ФГДС, рентген пищевода с барием, ОАК, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
На данный момент: дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, разо 20мг\сут 1мес.
Клиент
Марина, я делала фГДС в январе
Терапевт, Гастроэнтеролог
в любом случае нужно обследование на фоне жалоб
Гастроэнтеролог, Терапевт
Галина, здравствуйте!
Антибиотик какой вам назначают?
А Паксил в связи с чем назначили?
Вам лучше увеличить дозу Креона с 10000 до 25000, 10000 не хватает, это низкая доза
Разо продолжить
Добавить Гимекромон 200 мг 3р в сутки - 2 нед
Клиент
Анастасия, Паксил назначили с тем, что стенки желчного пузыря утолщены 4-5мм
Гастроэнтеролог, Терапевт
Паксил относится к группе антидепрессантов, возможно другое название препарата
Клиент
Анастасия, да, Панцеф.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скажите, пожалуйста, у вас есть боль в правом подреберье? Повышается ли температура тела? Слабость?
Нужно сдать анализы крови: ОАК, СРБ, амилаза, липаза, чтобы посмотреть есть ли воспаление, тогда можно принимать решение необходим ли антибиотик

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для уточнения характера патологии и назначения терапии рекомендую клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови.
Клиент
Марина, спасибо, в понедельник сдам анализы
Гастроэнтеролог
Прикрепите сюда результат. На здоровье!
Клиент
Марина, я загрузила новые анализы, посмотрите?
Клиент
Марина, прикрепила результаты анализов
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов нет значимо патологии. На сегодняшний день что вас беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете?
Клиент
Марина, иногда бывает горечь утром, дискомфорт в животе тоже иногда, отрыжка воздухом, иногда вздутие. Принимаю Разо 9й день, Ереон,. Необутин.
Гастроэнтеролог
Рекомендую добавить в схему лечения препарат Пепсан Р по 1 табл/саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление вокруг губ
27 февраля 2022
Ольга, Орёл
Вопрос закрыт
Боль в стопах и пятках
3 сентября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр