Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1470776

Что вас беспокоит?

Нужно третье мнение

Добрый день. Неделю назад съела кусочек шашлыка, ночью начались боли за грудиной и отрыжка воздухом, выпила крион и баксет форте, уснула, утром боль повторилась, но слабее. Пила Необутин и Разо, этой боли нет, но есть небольшие спазмы в животе, дискомфорт в правом подреберье. Прошла УЗИ, один врач назначает антибиотики, я ей объяснила, что пропила уже 7дней до этого состояния антибиотик, по назначению лора, (энтомедит) Говорит пить Паксил. Другой врач говорит не нужен антибиотик. Прошу третье мнение. Прилагаю назначнне врача и УЗИ.

Есть.
60 лет
22 Июля 2023·Просмотров: 554·Галина

Здравствуйте, что Вас сейчас беспокоит?

Елизавета, сейчас есть небольшое вздутие, иногда дискомфорт справа, временами побаливает живот, утром немного подташнивает и тревога

Только утолщение стенок желчного пузыря, с его нормальными размерами не является показанием к назначению антибиотиков.
Если есть воспалительные изменения в крови, температура, сохраняющиеся боли тогда антибиотики предмет разговора из группы цефалоспоринов так как они выводятся с желчью, (Супракс). Остальное дискомфорт в правом подреберье это остаточные явления того что пузырь среагировал на жирную пищу можно добавить Одестон 200 мг х 3 раза в день 14 дней, и нпсв в течение трех дней например Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день, он будет снимать воспаление со стенки.
Здоровья Вам

Елизавета, спасибо Вам. Температуры нет, а вот кровь сдавала до шашлыков после вирусной инфекции и после лечения антибиотиком анализ в норме. Это было 12 го июля, а шашлык ела 15 го июля. Нужно ли пересдать ОАК.

Сейчас уже 22, я думаю нужен контроль, как минимум для того, чтобы понять в правильном ли направлении мы движемся относительно лечения, и ничего не пропускаем

Елизавета, у меня очень еще очень сильная тревога, каждое утро, может ли оно влиять на желчный пузырь? И частая отрыжка воздухрм

Вызывать обострения в пузыре тревога не может, а вот вызывать спазм гладких мышц желчевыводящей системы да. В целом чувство тревоги способствует выбросу гормонов стресса, а это в свою очередь влияет на работу ЖКТ

Елизавета, скажите пожалуйста почему когда я поем молочка, чаще творог, бывает боль за грудиной? Это не переносимость лактозы или еще что?

Учитывая наличие отрыжки воздухом, я больше склоняюсь к проявлению рефлюкса, так как молочные продукты усиливают брожение и тем самым усюсмливают влияние рефлюкса

Елизавета, спасибо

Елизавета, я перестала анализы, загрузила, посмотрите?

Принятый ответ

Здравствуйте, Воспалительных изменений нет, кровь спокойная. Антибиотики точно не нужны

Елизавета, спасибо

Здравствуйте, какие симптомы у Вас на данный момент?

Елена, сейчас есть небольшое вздутие, иногда дискомфорт справа, временами побаливает живот, утром немного подташнивает и тревога

Галина, есть утолщение стенок желчного пузыря, но только на этом основании назначать антибиотик мы не можем, я считаю, что он Вам сейчас не нужен.

На данный момент рекомендую Вам пройти следующий курс лечения:
1. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. Церукал по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.

Елена, спасибо.

Как давно Вы сдавали общий анализ крови?

Елена, 12 июля до шашлыков после вирусной инфекции

Повторите сейчас Общий анализ крови и Биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).

Здравствуйте .
Утолщение стенок желчного пузыря , это показатель хронического холецистита .
Но для того, чтобы понять нужны ли антибиотики. Нужно сдать общий анализ крови , биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин .
Фгдс Когда делали ?

Екатерина, ФГОС делала пол года назад

Что было по заключении ?

Екатерина, поверхностный антрум гастрит

В таком случае нужно сдать анализы крови .
Бускопан по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Одестон 200 мг 3 раза в день 10 дней.

Екатерина, а Разо, Креои и Необутин отменить? Или добавить еще Олистон и Бускопан

Екатерина, с чем может быть связана отрыжка воздухом?

Расслабление сфинктера , сибр .
Вместо Необутина бускопан , остальные препараты да оставить.

Екатерина, это может даже не столько шашлык сработал, у меня за два дня до этого был сильный стресс

Шашлык и стресс может быть , как функциональное нарушение .

Екатерина, я загрузила новые анализы.

Принятый ответ

Анализы без признаков воспаления.

Екатерина, спасибо

Здравствуйте.
Необходимо дообследование: ФГДС, рентген пищевода с барием, ОАК, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
На данный момент: дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, разо 20мг\сут 1мес.

Марина, я делала фГДС в январе

в любом случае нужно обследование на фоне жалоб

Галина, здравствуйте!
Антибиотик какой вам назначают?
А Паксил в связи с чем назначили?
Вам лучше увеличить дозу Креона с 10000 до 25000, 10000 не хватает, это низкая доза
Разо продолжить
Добавить Гимекромон 200 мг 3р в сутки - 2 нед

Анастасия, Паксил назначили с тем, что стенки желчного пузыря утолщены 4-5мм

Паксил относится к группе антидепрессантов, возможно другое название препарата

Анастасия, да, Панцеф.

Скажите, пожалуйста, у вас есть боль в правом подреберье? Повышается ли температура тела? Слабость?
Нужно сдать анализы крови: ОАК, СРБ, амилаза, липаза, чтобы посмотреть есть ли воспаление, тогда можно принимать решение необходим ли антибиотик

Здравствуйте! Для уточнения характера патологии и назначения терапии рекомендую клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови.

Марина, спасибо, в понедельник сдам анализы

Прикрепите сюда результат. На здоровье!

Марина, я загрузила новые анализы, посмотрите?

Марина, прикрепила результаты анализов

Здравствуйте! По результатам анализов нет значимо патологии. На сегодняшний день что вас беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете?

Марина, иногда бывает горечь утром, дискомфорт в животе тоже иногда, отрыжка воздухом, иногда вздутие. Принимаю Разо 9й день, Ереон,. Необутин.

Рекомендую добавить в схему лечения препарат Пепсан Р по 1 табл/саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Марина, спасибо

Принятый ответ

на здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.