Консультация гинеколога /

Орошение матки - мнение врачей — вопрос №1470786

922 просмотра

Здравствуйте. Мне назначено орошение полости матки раствором Ципрофлоксацина 200 мг/100 мл. Хотела бы узнать, опасна ли данная процедура для меня? Могут ли быть осложнения ? Или можно спокойно делать данную процедуру? Лечу эндометрит. Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Внутриматочное введение препарата является хорошее средство лечение при условии, что вы получаете также и системную терапию антибиотиками. Одного орошения недостаточно. Это лишь местное воздействие.

По сути для вас данная манипуляция имеет риск:
1. Аллергичесикх реакций. Попадание любого вещества в полость матку может быть достаточно аллергенным в связи с особенностями анатомии.
2. При наличии воспалительных изменений во влагалище повышается риск восходящих инфекций в манипуляции. Поэтому надо хотя бы мазок предварительно сдать, а лучше фемфлор скрин.
Клиент
Вера, у меня в большом титре была в посеве клебсиелла пневмония. То есть одним лишь орошением она никуда не уйдет? Аллергия как проявляется, если вводим препарат впервые в матку?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Может и не уйти. Клебсиелла очень тяжело лечиться антибиотиками. Я бы рекомендовала подключать и бактерифаги клебсиелезные. Они лучше идут в плане лечения отнгсительно клебсиеллы. МОжет данная процедура и спровоцировать поднимания инфекции дальше.
Аллергия возникает на второй контакт с препаратами. Необязательно это введение в матку. я очень сомневаюсь, что на протяжении всей жизни вы ни разу не принимали ципрофлоксаин или эту группу препаратов. Детство тоже считается. Аллергические реакции могут быть разного вида. От легкого покраснения до анафилактического шока. Все очень индивидуально. В большинстве своем процедура переносится хорошо
Клиент
Вера, МОжет данная процедура и спровоцировать поднимания инфекции дальше - это что значит не совсем поняла?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
То есть процесс при наличии эндометрита может подниматься в малый таз и брюшную полость
Клиент
Вера, это большой риск , все таки делать лучше процедуру или нет? Как вы считаете, ничего не помогает из антибиотиков
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Скажите, а вам поставили диагноз на основании гистологии? Во время какой процедуры проводили забор материала? аспирационная биопсия, удаления полипов, выскабливание?
Какие изначально были жалобы?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
При наличии клебсиеллы в ц/к я бы не стала проводить данную процедуру. При воспалении и патогенном возбудителе не рекомендуется проводить внутриматочные манипуляции
Клиент
Вера, пайпель биопсию делали, но без ИГХ. Поэтому просто там было воспаление вот так и поставили.
4 курса системных антибиотиков без эффекта
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По обычной гистологии без имунногистохимии не ставится данный диагноз. Может быть ошибочно и из-за клебсиеллы во влагалище получится такой результат. Надо делать для подтверждения ИГХ для выявления CD 138 в полости матке. Но после лечения клебсиеллы. Сомневаюсь, что там есть эндометрит. Поэтому и введение внутриматочно антибиотика сомнительно.
Сейчас я бы рекомендовала использовать Бактериофаг клебсиелл поливалентный. Вводится шприцом во влагалище 5-20 мл один раз в день в течение 7-10 дней. После контроль бак посева из ц/к

Клиент
Вера, мне нельзя больше брать пайпель , нельзя делать гистероскопию и выскабливание. Риск удаления матки и летального исхода.
У меня симптоматика эндометрита: температура, боль внизу живота, лейкоцитоз в крови , боль при осмотре у гинеколога. Клебсиеллы на момент забора пайпель биопсии не было. К бактериофагам по посеву она не чувствительна…
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Хорошо, а к чему по анализам есть чувствительность? Можете прикрепить сам анализ?
Клиент
Вера, из доступных, только ципрофлоксацин. Остальное стационарные антибиотики
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Если вы описываете эндометрит как яркий Клинически выраженный, тогда вам надо капать препарат в дневном стационаре или в больнице или делать инъекции антибиотика. Можно, конечно пить таблетки ципофлоксацина, но эффективность у них ниже гораздо.
Клиент
Вера, а я не таблетки пью, я внутривенно капаю .
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Я поняла. Тогда трогать матку сейчас и влезать в полость не самое лучшее решение. Лучше не надо.
Клиент
Вера, а почему ? Чем опасно ? Узи хорошее
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Потому что при эндометрите матка очень ранима. Можно повредит матку. Поэтому вам сказали, что нельзя гистероскопию и выскабливание. Если травматизация будет, то велик риск, что удалят матку.
Клиент
Вера, гистероскопию и выскабливание нельзя, потому что у меня мальформация матки. Вы выше писали, что это безопасная процедура, какое удаление матки…процедуру провели, мягким катетером зашли в полость и ввели раствор.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Когда я писала, я по описанию я не думала, что речь об остром процессе. В целом процедура безопасная. Единственное но, что во время процедуры мягким катетером ничего страшного сделать нельзя. Опасность возникает только в случае, если шейка не даёт пропустить катетер и приходится расширять цервикальный канал. Тогда есть рис травматизации.
Клиент
Вера, нет, шейка пропускает все отлично у меня) никаких расширений не проводим ??
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
ТОгда можно спокойно проводить процедуру
Клиент
Вера, у меня каждый раз сильный болевой синдром после процедуры и мне ставят кеторолак, боль стихает. Еще три процедуры надо. Скажите если не ставить кеторолак боль не пройдет? Переживаю за желудок)
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Этого не могу вам сказать, пройдёт боль без постановки Кеторолака или нет. Можно использовать омепразол, чтобы на время Кеторолака защитить желудок
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
На каком основании вам поставлен данный диагноз?
Какие у вас жалобы?
Клиент
Алексей, на основании гистологии. Жалобы на периодические боли внизу живота, на клебсиеллу в титре 10^8 в посеве из ц/канала
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вам брали анализ на сд 138?
Прикрепите пожалуйста гистологию.
Клиент
Алексей, нет, не брали, это опасно для моей жизни.
Брали обычную гистологию. И по клинике - чистый эндометрит.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если у вас действительно сейчас острый эндометрит и это подтверждено анализами и клиническим проявлением, то орошение это не лучший метод лечения.
Вам необходимо инфузионное антибактериальное лечение в условиях стационара.
Клиент
Алексей, зачем стационар, я дома капаю прекрасно антибиотики
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Затем что такое заболевание требует ежедневного динамического наблюдения, контроля анализов.
Не факт что у вас именно острый эндометрит, если вам отпустили домой.
Клиент
Алексей, отпустили откуда? Я в больницу и не обращалась. Сдаю анализы каждый день.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Отпустили имеется ввиду не госпитализировали и отправили на лечение домой.
Клиент
Алексей, предлагали госпитализацию, я написала отказ и все
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
15 октября 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Отёк верхних век
10 июля 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Зондирование слезного канала
17 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Сроки прерывание беременности
27 июля 2023
Клиент
Вопрос закрыт
Лазерная коагуляция носовых раковин
2 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Описание электроэнцефалографического исследовани
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина