Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3746182

Что вас беспокоит?

РВХ эксцизия шейки матки

Добрый день, хочу услышать мнение специалистов. Мне 27 лет, пол года пытаюсь забеременеть, но, к сожалению, не получается. Цикл 28-30 дней идет, но за последние 2-3 месяца кровянистых выделений, когда идут дни, как будто стало меньше. Обратилась к гинекологу-эндокринологу, сдала кучу анализов крови, узи малого таза на 6 дмц и 23 дмц, жидкостную цитология + ВПЧ, кольпоскопию. В эту пятницу иду на ЭХО ГСГ, врач также отправляет на процедуру РВХ эксцизия шейки матки. Подскажите, необходима ли мне данная процедура? Это же - прижигание эррозии? Слышала, что после данной процедуры, многие не могут забеременеть, очень переживаю, что останется рубец. Хочу услышать мнение. Работаю с гастроэнтерологом, обнаружился СИБР Анализы во вложении

27 лет
20 Октября 2025·Просмотров: 160·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
При отсутствии ВПЧ и при отсутствии атипии по анализу мазка на онкоцитологию риски дисплазии шейки матки рассчитывают, как околонулевые, поэтому в подобных случаях дальнейшее обследование и лечение в отношении шейки матки (в том числе эксцизия) обычно не требуются.

Доброе утро, если в кальпоскопии в заключении указана эктопия шейки матки осложненная, не нужно делать эксцезию?

Эктопия является вариантом нормального строения шейки матки, при отсутствии ВПЧ и атипии по онкоцитологии эксцизию в таких случаях не проводят.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам цитологического исследования не определяется наличие атипичных клеток и дисплазии шейки матки. Не выявлено высокоонкогенных штаммов ВПЧ. В подобных ситуациях не рекомендуется проведение каких-либо манипуляций на шейке матки. Эктопия шейки матки это физиологическая особенность расположение стыка двух эпителиев, он располагается просто наружно. В подобных ситуациях рекомендуют динамическое направление за состоянием шейки матки -взятие цитологии раз в 12 месяцев, обследование на ВПЧ каждые 3-5 лет

Доброе утро, если в кальпоскопии в заключении указана эктопия шейки матки осложненная, не нужно делать эксцезию?

Я посмотрела колипоскопию, по ней определяются признаки эктопии шейки матки

Необходимо делать эксцезию шейки матки?

Обычно при отсутствие изменении по цитологии и отсутствия ВПЧ эксцизия не требуется

Спасибо за ответ

Рада Вам помочь

Принятый ответ

Здравствуйте. Эктопия шейки матки-этл наползание одного эпителия на другой и у женщин молодого возраста является нормой. Мазок на онкоцитологию хороший, атипичных клеток нет, контроль ежегодно. Мазок на ВПЧ отрицательный, что тоже хорошо.
Что касается кольпоскопии: да, есть непрокрашенный участок, но, как правило, это и есть эктопия, что нормально. Если есть какие-либо подозрения, то можно взять биопсию с этого участка, аказаний для эксцизии сейчас нет.
На процесс естественного зачатия до 35 лет есть 1 год, как показывает практика, не у всех пар беременность наступает сразу. Самое главное, что есть своя овуляция, подтвержденная по УЗИ, проходимые маточные трубы (лучше делать под контролем рентгена) и хорошая рабочая спермограмма

Добрый день, сейчас была на приеме у гинеколга и врач настоятельно рекомендует сделать РВХ эксцезию шейки матки. Объясняя тем, что результат кольпоскопии плохой, а то что все ВПЧ - отрицательные и жидкостная цитология - хорошая, то это ничего не значит и не относится к операции РВХ эксцезии шейки матки.

Для проведения эксцизии есть четкие показания: плохой мазок на онкоцитологию, плохая кольпоскопия с наличием ВПЧ и то в таких случаях сначала проводят биопсию, а уже потом, если потребуется, то эксцизию.
То есть сейчас шейку без показаний не трогаем, ведь она важна в плане вынашивания беременности

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваши анализы в норме. Вируса папилломы, который вызывает поражения шейки матки, не обнаружено. Результаты цитологического мазка показали, что все три типа эпителия в порядке.

В таком случае кольпоскопия не нужна. Она может привести к избыточным вмешательствам на шейке матки. Учитывая нормальные результаты ВПЧ и мазка, кольпоскопия не проводится.

Существуют клинические рекомендации, одобренные Минздравом, которым врач должен следовать. Поскольку вы ещё не рожали, такие вмешательства кажутся мне необоснованными.

Касательно беременности,то планируйте дальше , 12 месяцев у вас есть на то чтобы беременность наступила. По узи есть желтое тело,это означает что овуляция у вас есть.Каждые 2 дня половая жизнь без контрацепции-беременность должна случиться.

Добрый день, сейчас была на приеме у гинеколга и врач настоятельно рекомендует сделать РВХ эксцезию шейки матки. Объясняя тем, что результат кольпоскопии плохой, а то что все ВПЧ - отрицательные и жидкостная цитология - хорошая, то это ничего не значит и не относится к операции РВХ эксцезии шейки матки.

Рекомендую обратиться к другому врачу, который придерживается доказательного подхода. Кольпоскопия — это субъективный метод исследования, поэтому мы опираемся на клинические рекомендации Минздрава, где чётко прописаны алгоритмы. Эктопия шейки матки — это нормальное состояние, которое не требует эксцизии, особенно у нерожавших женщин. В таких случаях принято наблюдать пациентку до последнего, даже если у неё диагностирована дисплазия лёгкой или средней тяжести. Рекомендация РВХ основана только на субъективных ощущениях этого специалиста.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования ничего критичного нет
Нет дисплазии и атипичных клеток, эктопия шейки это физиологическое состояние которое требует лишь наблюдения в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.