Что вас беспокоит?
Красные пятна - это атопический дерматит?
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. Месяц назад появились красные пятна на стопах, немного шершавые. То немного светлели, то опять краснели. Педиатр прописала мазать кремом La roche posay lipikar ap+, результата не было. Другой педиатр прописала мазать тонким слоем кремом Адвантан 3-5 дней. Через 3 дня все прошло, и я мазать перестала. Но через день краснота вернулась еще сильнее, и стали появляться пятна на груди слева. По рекомендации другого врача начала мазать кремом Atopic, но результата опять не было. Потом был Боро плюс один день и краснота стала распространятся еще больше по телу. Сейчас красная вся шея спереди и сзади, подмышки начинают, стопы и складки на ногах. Фото прикладываю. Мы на ГВ, диету не соблюдала. Также принимала Фемобион 2 и Эутирокс с беременности, Hema Plex 25 дней, Аквадетрим-2000 30 дней (до этого был Детримакс). Ребенку давала Био гаю 2 месяца, Эспумизан или Саб симплекс 2 месяца и Аквадетрим-1000 1,5 месяца. Кожа ног и рук шершавая была раньше, но я ничем не мазала. Сейчас продолжаю мазать все красные и сухие участки кремом Atopic. Грудь стал меньше сосать, выкручивается, когда кушает, но вес набирает нормально и растет. Стул жидкий, похож на понос, желтого цвета, без каких либо примесей. Пукает часто, газики еще есть я так понимаю. Это аллергия? Как понять, на что? Что делать, все хуже и хуже становится?
Здравствуйте, Елена, фото сыпи можете прикрепить? Перед высыпанием не было температуры?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, прикрепила.
Температуры не было
рекомендую продолжать прием Биогая.
Михаил, спасибо.
А почему? Я как раз хотела уже прекратить ее прием…
Здравствуйте, Елена
Приложите пожалуйста фотографии
Дарья, приложила
Прожилок крови в стуле не замечали?
Копрограмму не сдавали?
Стул прям жидкий, пенистый? Впитывается в памперс?
По фотографии действительно есть проявление атопического дерматита
На шее это контактный дерматит, возможно изначально была потница. Как давно на шее появились?
Дарья, прожилок крови не было. Копограмму не сдавали. Стул не пенистый, просто жидкий и желтый, с крупинками. Педиатр говорит, что нормальный доя его возраста.
На шее появилось где-то недели 2 назад, сначала чуть-чуть слева, потом сильнее и вот уже 3 дня и справа, а сегодня подмышками еще.
Сдайте обязательно копрограмму расширенную с определением скрытой крови, для исключения аллергии на белок коровьего молока
Если по копрограмме все же есть АБКМ, тогда вам рекомендуется диета с исключением молочных продуктов, говядины, сои и продуктов со следами молока
Если по копрограмме вариант нормы, значит это атопический дерматит
Тогда:
Причины:
-Наследственный фактор
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
наружно мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
По поводу шеи воспаление тоже можно снять элиделом 2-3р в день
И далее до полного выздоровления наносим неотанин или же цикапласт Бауме 5
Ребёнка стараться не кутать, одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут
Стараться,чтобы в области шеи не скапливалась жидкость, убирать промокательными движениями
Ежедневный душ, 2р в неделю с мылом
Дарья, спасибо
Элидел - это не гормональный препарат? Его можно долго применять? А он лучше или хуже Адвантана и Комфодерм М?
Какова причина контактного дерматита?
А атопичный дерматит - это просто сухость кожи либо наследственная либо из-за воды и средства для купания? А если купать в очищенной кипяченой воде?
Элидел это не гормональный, противовоспалительный препарат
Адвантан и комофодерм это гормональные препараты, которые разрешены с 4 мес
Причины контактного дерматита:
Трение, на фоне потницы, возможно слюни или другая жидкость попадала
Шею всего нужно ежедневно хорошо промывать и просушивать
Причин у атопического дерматита много:
-аллергия на белок коровьего молока
-сухость
-наследственный фактор
Что именно у вас сложно сказать, но нужно исключить обязательно АБКМ, для этого сдать расширенную копрограмму с определением скрытой крови
Средства гигиены могут вызывать аллергическую реакцию
Смысла купать в кипяченой воде никакого, результат будет одинаковый
Дарья, а как сдавать копограмму? Можно будет потом к вам обратиться лично за разъяснением результата?
Покупаете специальную баночку в аптеке и с памперса собираете в нее
Да, конечно, у меня есть личные консультации
Дарья, скажите, пожалуйста, а не надо сдавать кал на дисбактериоз и на определение чувствительности к бактериофагам?
Нет
Этот анализ давно устарел и не информативный
Дарья, педиатр участковый настаивает на том, чтобы сделать плановую первую прививку Пентаксима и вторую Превенара. Разве можно при таких высыпаниях делать прививки?
Мы пытались эти дни мазать кожу только кремом Атопик. Сначала вроде бы пятна уменьшались, но потом появлялись снова и в других местах тоже. Ребенок стал очень беспокойный, практически не спит, все время дергается. А сегодня заметила впервые как он чешет свою шею, и я намазала его Элиделом. Я сама убрала из рациона всю молочку, ем только говядину и яйца немного, из сладкого постные печенья и фрукты. Стул изменился: стал реже и похож на яблочное пюре по цвету и по консистенции слизистый более, а был желто-оранжевый с комочками. Жду анализов кала.
В период обострения вакцинация противопоказана
Дарья, посмотрите, пожалуйста, копрограмму. Прикрепила.
По копрограмме АБКМ нет, в целом копрограмма в норме
Значит это АД, Рекомендации выше вам дала
Дарья, а то что лейкоциты повышены и слизь, это нормально? Я прочитала в интернете симптомы АБКМ: присутствуют срыгивание и беспокойство на груди. Это у нас есть. А лактозная недостаточность чем отличается от АБКМ, может это она так проявляется? Ребенка жалко, не спит уже третьи сутки нормально
Лейкоциты до 20 норма
Слизь тоже норма
Отличие АБКМ это наличие прожилок крови или +реакция на скрытую кровь
Признаки ЛН: жидкий пенистый стул, впитывающийся в памперс, раздражающий анальную область и плохая прибавка в весе
У вас какой стул?
Срыгивания до 2-3столовых ложек это норма
Какая у вас прибавка?
Дарья, прибавка с 20.06 по 20.07 ровно 1 кг. Стул жидкий, не пенистый, не весь впитывается в подгузник, цвет желто-оранжевый, раньше оставались мелкие кусочки, а сейчас больше слизистый и цвет похож на яблочное пюре. А через сколько из кала выводится белок коровьего молока, после того как мама прекратила его есть?
Попа часто красная, но я после каждой смены подгузника мажу Судокремом. Какает со звуком, прямо слышен выстрел
Принятый ответ
Сдайте тогда еще кал на углеводы, для исключения ЛН
Через 14-28 дней выводится
Дарья, спасибо!
Здравствуйте. Приложите фото, пожалуйста.
Стул впитывается в подгузник? Попа от него краснеет?
Алина, не весь впитывается. Крупинки остаются
По фото на шее похоже на потницу, выраженная опрелость. Наносите неотанин/цикальфат/цикапласт 3 раза в день.
Атопический дерматит присутствует.
ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум). Подбор эмолентов индивидуальный, можно многое перепробовать, прежде чем найти подходящий для кожи именно Вашего ребенка.
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой. С переходом на элидел 2 раза в день в течение 2 недель.
Алина, спасибо.
А сколько использовать эмоленты на ножки прежде чем перейти на Адвантан? Прочитала, что Адвантан можно с 4 месяцев только. Тем более 2 раза в день - не опасно для малыша?
А на шее отчего контактный дерматит? Хочется устранить проблему…
Из-за неподходящих климатических условий (было жарко, вспотел, натерла ткань).
Да, верно, адвантан с 4 месяцев. Поэтому основной упор всегда на эмоленты, так как наружные гормональные средства используем при выраженном воспалении. Сейчас нужно увлажняться, много и часто, и так каждый день, даже когда кожа будет чистой
Здравствуйте ?
Прикрепите фото
Мария, фото приложила
Есть ли зуд ? Температура ?
Мария, температуры нет, ребенок ничего не чешет.
Скажите было ли такое что ребёнок мог вспотеть или потел какое то время ?
Есть ли какие то анализы ?кала ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20181 ответ
- 8 Августа 20184 ответа
- 22 Февраля 201915 ответов
- 19 Апреля 201960 ответов