Красные пятна - это атопический дерматит? — вопрос №1470804

Question

Красные пятна - это атопический дерматит? — вопрос №1470804

Елена

218 просмотров

22 июля 2023

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. Месяц назад появились красные пятна на стопах, немного шершавые. То немного светлели, то опять краснели. Педиатр прописала мазать кремом La roche posay lipikar ap+, результата не было. Другой педиатр прописала мазать тонким слоем кремом Адвантан 3-5 дней. Через 3 дня все прошло, и я мазать перестала. Но через день краснота вернулась еще сильнее, и стали появляться пятна на груди слева. По рекомендации другого врача начала мазать кремом Atopic, но результата опять не было. Потом был Боро плюс один день и краснота стала распространятся еще больше по телу. Сейчас красная вся шея спереди и сзади, подмышки начинают, стопы и складки на ногах. Фото прикладываю. Мы на ГВ, диету не соблюдала. Также принимала Фемобион 2 и Эутирокс с беременности, Hema Plex 25 дней, Аквадетрим-2000 30 дней (до этого был Детримакс). Ребенку давала Био гаю 2 месяца, Эспумизан или Саб симплекс 2 месяца и Аквадетрим-1000 1,5 месяца. Кожа ног и рук шершавая была раньше, но я ничем не мазала. Сейчас продолжаю мазать все красные и сухие участки кремом Atopic. Грудь стал меньше сосать, выкручивается, когда кушает, но вес набирает нормально и растет. Стул жидкий, похож на понос, желтого цвета, без каких либо примесей. Пукает часто, газики еще есть я так понимаю. Это аллергия? Как понять, на что? Что делать, все хуже и хуже становится?

Возраст: 42

Хронические болезни: АИТ, СПКЯ

Вопрос закрыт

аллергия

атопический дерматит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Елена, фото сыпи можете прикрепить? Перед высыпанием не было температуры?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Михаил, прикрепила.
Температуры не было

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую продолжать прием Биогая.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Михаил, спасибо.
А почему? Я как раз хотела уже прекратить ее прием…

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 22 июля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Елена
Приложите пожалуйста фотографии

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Дарья, приложила

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 22 июля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Прожилок крови в стуле не замечали?
Копрограмму не сдавали?
Стул прям жидкий, пенистый? Впитывается в памперс?

По фотографии действительно есть проявление атопического дерматита
На шее это контактный дерматит, возможно изначально была потница. Как давно на шее появились?

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Дарья, прожилок крови не было. Копограмму не сдавали. Стул не пенистый, просто жидкий и желтый, с крупинками. Педиатр говорит, что нормальный доя его возраста.
На шее появилось где-то недели 2 назад, сначала чуть-чуть слева, потом сильнее и вот уже 3 дня и справа, а сегодня подмышками еще.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 22 июля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Сдайте обязательно копрограмму расширенную с определением скрытой крови, для исключения аллергии на белок коровьего молока
Если по копрограмме все же есть АБКМ, тогда вам рекомендуется диета с исключением молочных продуктов, говядины, сои и продуктов со следами молока
Если по копрограмме вариант нормы, значит это атопический дерматит
Тогда:
Причины:
-Наследственный фактор
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
наружно мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

По поводу шеи воспаление тоже можно снять элиделом 2-3р в день
И далее до полного выздоровления наносим неотанин или же цикапласт Бауме 5
Ребёнка стараться не кутать, одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут
Стараться,чтобы в области шеи не скапливалась жидкость, убирать промокательными движениями
Ежедневный душ, 2р в неделю с мылом

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Дарья, спасибо
Элидел - это не гормональный препарат? Его можно долго применять? А он лучше или хуже Адвантана и Комфодерм М?
Какова причина контактного дерматита?
А атопичный дерматит - это просто сухость кожи либо наследственная либо из-за воды и средства для купания? А если купать в очищенной кипяченой воде?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 22 июля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Элидел это не гормональный, противовоспалительный препарат
Адвантан и комофодерм это гормональные препараты, которые разрешены с 4 мес

Причины контактного дерматита:
Трение, на фоне потницы, возможно слюни или другая жидкость попадала
Шею всего нужно ежедневно хорошо промывать и просушивать

Причин у атопического дерматита много:
-аллергия на белок коровьего молока
-сухость
-наследственный фактор
Что именно у вас сложно сказать, но нужно исключить обязательно АБКМ, для этого сдать расширенную копрограмму с определением скрытой крови

Средства гигиены могут вызывать аллергическую реакцию
Смысла купать в кипяченой воде никакого, результат будет одинаковый

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Дарья, а как сдавать копограмму? Можно будет потом к вам обратиться лично за разъяснением результата?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 22 июля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Покупаете специальную баночку в аптеке и с памперса собираете в нее
Да, конечно, у меня есть личные консультации

Пожаловаться

Елена, 24 июля 2023

Клиент

Дарья, скажите, пожалуйста, а не надо сдавать кал на дисбактериоз и на определение чувствительности к бактериофагам?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 24 июля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Нет
Этот анализ давно устарел и не информативный

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2023

Клиент

Дарья, педиатр участковый настаивает на том, чтобы сделать плановую первую прививку Пентаксима и вторую Превенара. Разве можно при таких высыпаниях делать прививки?
Мы пытались эти дни мазать кожу только кремом Атопик. Сначала вроде бы пятна уменьшались, но потом появлялись снова и в других местах тоже. Ребенок стал очень беспокойный, практически не спит, все время дергается. А сегодня заметила впервые как он чешет свою шею, и я намазала его Элиделом. Я сама убрала из рациона всю молочку, ем только говядину и яйца немного, из сладкого постные печенья и фрукты. Стул изменился: стал реже и похож на яблочное пюре по цвету и по консистенции слизистый более, а был желто-оранжевый с комочками. Жду анализов кала.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 26 июля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

В период обострения вакцинация противопоказана

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2023

Клиент

Дарья, посмотрите, пожалуйста, копрограмму. Прикрепила.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 26 июля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По копрограмме АБКМ нет, в целом копрограмма в норме
Значит это АД, Рекомендации выше вам дала

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2023

Клиент

Дарья, а то что лейкоциты повышены и слизь, это нормально? Я прочитала в интернете симптомы АБКМ: присутствуют срыгивание и беспокойство на груди. Это у нас есть. А лактозная недостаточность чем отличается от АБКМ, может это она так проявляется? Ребенка жалко, не спит уже третьи сутки нормально

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 26 июля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Лейкоциты до 20 норма
Слизь тоже норма
Отличие АБКМ это наличие прожилок крови или +реакция на скрытую кровь
Признаки ЛН: жидкий пенистый стул, впитывающийся в памперс, раздражающий анальную область и плохая прибавка в весе
У вас какой стул?
Срыгивания до 2-3столовых ложек это норма
Какая у вас прибавка?

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2023

Клиент

Дарья, прибавка с 20.06 по 20.07 ровно 1 кг. Стул жидкий, не пенистый, не весь впитывается в подгузник, цвет желто-оранжевый, раньше оставались мелкие кусочки, а сейчас больше слизистый и цвет похож на яблочное пюре. А через сколько из кала выводится белок коровьего молока, после того как мама прекратила его есть?
Попа часто красная, но я после каждой смены подгузника мажу Судокремом. Какает со звуком, прямо слышен выстрел

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2023

Клиент

Дарья, спасибо!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Приложите фото, пожалуйста.
Стул впитывается в подгузник? Попа от него краснеет?

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Алина, не весь впитывается. Крупинки остаются

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 июля 2023

Педиатр

По фото на шее похоже на потницу, выраженная опрелость. Наносите неотанин/цикальфат/цикапласт 3 раза в день.
Атопический дерматит присутствует.
ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум). Подбор эмолентов индивидуальный, можно многое перепробовать, прежде чем найти подходящий для кожи именно Вашего ребенка.
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой. С переходом на элидел 2 раза в день в течение 2 недель.

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Алина, спасибо.
А сколько использовать эмоленты на ножки прежде чем перейти на Адвантан? Прочитала, что Адвантан можно с 4 месяцев только. Тем более 2 раза в день - не опасно для малыша?
А на шее отчего контактный дерматит? Хочется устранить проблему…

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 июля 2023

Педиатр

Из-за неподходящих климатических условий (было жарко, вспотел, натерла ткань).
Да, верно, адвантан с 4 месяцев. Поэтому основной упор всегда на эмоленты, так как наружные гормональные средства используем при выраженном воспалении. Сейчас нужно увлажняться, много и часто, и так каждый день, даже когда кожа будет чистой

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 22 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте ?
Прикрепите фото

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Мария, фото приложила

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 22 июля 2023

Педиатр

Есть ли зуд ? Температура ?

Пожаловаться

Елена, 22 июля 2023

Клиент

Мария, температуры нет, ребенок ничего не чешет.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 22 июля 2023

Педиатр

Скажите было ли такое что ребёнок мог вспотеть или потел какое то время ?
Есть ли какие то анализы ?кала ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия или атопический дерматит?

4 ответа

30 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Отек квинке

2 ответа

22 мая 2024

Анастасия, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Местные анестетики аллергия

2 ответа

28 января

Кира

Вопрос закрыт

Дексаметазон и бисакодил

5 ответов

13 апреля

Александра, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T16:36:18+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 26 июля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Сдайте тогда еще кал на углеводы, для исключения ЛН
Через 14-28 дней выводится

Принятый ответ