Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1259299

Что вас беспокоит?

Есть ли железодефецитная анемия у ребенка?

Здравствуйте, в декабре переболели пневмонией, 29.12 появился тонзилит и были боли в ухе(капали отипакс прошло). Сдали кровь после выздоровления прикрепляются анализы.У ребенка стали выпадать волосы, бледность и быстро устаёт. Сдали анализы прикрепляю. Ребенок страдает запорами, 2 раза сдавали анализ на скрытую кровь был положительный, сделали иринографию тоже прикрепляю . Так же есть пищевая аллергия высокий LG E 530, понять на что тоже не получается, так как первое время была крапивница, а сейчас нету, только зуд. Нужен ли приём железа, и можно ли сейчас его давать, вроде ребёнок по анализам здоров?

Пищевая аллергия, лактазная недостаточность, атопический дерматит, запоры
4 года
3 Февраля 2023·Просмотров: 420·Дана, Махачкала

Принятый ответ

Здравствуйте, Дана
Приложите анализ

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть скрытый дефицит железа, препарат железа нужен, так как снижено сывороточное железо и эритроцитарные индексы
Сейчас давать можно анализ крови в норме
Какой вес у малыша?

Елена, здравствуйте спасибо за ответ, вес 14200, педиатр почему-то не хотел назначать железо, но мне не нравится состояние ребенка, она часто болеет и перенесла уже 2 пневмонии , и в октябре коклюш, сейчас обследую по поводу ночного кашля, боюсь что аллергия может перейти в астму.

Думаю препарат железа не назначили чтобы не усугубить запоры, так как препарат железа иногда может дать побочный эффект -запор
Как часто запоры? Как давно страдает?Через сколько дней ходит? Ходит сам или даёте препараты? Не было ли анальной трещины на фоне запора?

Елена, трещины не было, ходит раз в два дня, а после недавной перенесённой пневмонии и 3 антибиотиков и 3-4 дня, сейчас назначили 4 дня микролакс, а потом на Дюфалак месяц

Все же я вам рекомендую сначала решить проблему с запором, а потом пропить препарат железа ( показатели крови позволяют)
Чтобы не усугубить имеющуюся проблему со стулом
Витамин Д ребенку даёте?

Елена, да витамин д, а, и группу витаминов В. Примадофилиус тоже назначили. Но если мы месяц будем на Дюфалаке думаю запоров не будет при приёме железа?

Возможно и не будет ,как организм отреагирует ,попробуйте
Феррум лек сироп по 5 мл×1 раз в сутки обязательно сполоснуть рот и запить водой (при приеме препаратов железа иногда чёрную зубы)

Проверьте щитовидную железу у дочери
Гормоны ТТГ, Т3 ,Т4 ,Анти-ТПО
Как вы описываете очень похоже на дефицит гормонов щитовидной железы

По анализу:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы(MCH норма от 25) в пределах возрастной нормы, но снижено сывороточное железо, что говорит о латентном железодефиците.
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

Дарья Николаевна, спасибо, значит нам все-таки показан препарат для поднятия железа, у дочки всегда нормальный гемоглобин был, а все остальные показатели так же были понижены (среднее содержания гемоглобина в эритроците), и при таком анализе можно его давать?

Можно, но здесь больше смущает факт запоров.
После препаратов железа ситуация может усугубится
Как часто ребёнок какает?

Дарья Николаевна, ходит раз в два дня(по Вику бакашечьих кругляшек), а после недавной перенесённой пневмонии и 3 антибиотиков и 3-4 дня, сейчас назначили 4 дня микролакс, а потом на Дюфалак месяц

Пока рекомендую попробовать поднять железо диетой(употреблять печень, говядину, гречку, гранат и тд)
Так как сейчас у вас есть проблемы с запором, вы можете только усугубить ситуацию препаратами железо

Дарья Николаевна, употребляем, гречка каждый день, через день говядина, куриная печень, на гранат аллергия. Просто у ребенка холодные руки и ноги , но при этом говорит что ей жарко и снимает все, но дома 20-21, а иногда при 24 говорит что холодно. Недавно жаловалась на головокружение.

Дело конечно ваше, я бы не стала принимать сейчас, устранить причину запора я считаю важнее.
Можно начать приём мальтофера в каплях 28 капель суточная доза, можно давать 1р в день, можно поделить на 2, приём препарата 1 месяц, затем контроль анализов, если не поднялся, ещё пьём месяц, опять контроль

Дарья Николаевна, спасибо, а если на Дюфалаке будет стул регулярный можно будет давать, и если вдруг опять запоры отменить препарат как вы считаете?
Просто на многие продукты у ребенка аллергия.

По правильному надо устранить запоры и только потом заниматься лечением анемии
На дюфалаке может и восстановится стул, но вопрос в том, что будет без дюфалака
Если будут запоры, конечно отменять препарат

Принятый ответ

Здравствуйте, Дана. Рекомендую прием препарата Тотема.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил спасибо большое за ответ, а в какой дозировке, ребенку 4 года , вес 14200. И когда после приёма можно его пересдать что бы понять что железо усваивается, так как есть проблемы с ЖКТ (которую никак не могут понять)?

1 ампула в сутки в течение 4 недель, затем сдача анализа

Принятый ответ

Здравствуйте

В оак возрастная норма, норма гемоглобина и эритроцитарный индексов, но латентный дефицит железа все таки есть так как снижено сывороточное железо

Препараты железа необходимо принимать, но они могут ещё больше усугубить ситуацию с запорами.

Сколько длятся запоры? Как часто возникает акт дефекации? Стул при этом плотный?

Виктория, здравствуйте, раз в 2 дня был, стул плотный шариками. Из-за антибиотиков сейчас и по 3-4 дня было, сейчас назначили 4 дня микролакс, Дюфалак и примадофилиус.

Я бы подождала пока с препаратами железа, необходимо наладить стул ребёнку на дюфалаке и пробиотике, как стул будет каждый день, мягкий тогда уже можно начать принимать препараты железа, ситуация с показателями позволяет отсрочить приём железа.

Виктория, спасибо, а какой лучше препарат и в какой дозировке? Простотребенок жалуется на слабость пройдёт метров 100 и говорит я устала, так же два дня было головокружение, при температуре 21 дома снимает все и говорит жарко, а иногда при 24 ей холодно

Слабость, то жарко то холодно это проявление у ребенка астено-вегетативного синдрома - центр терморегуляции еще не пришел в норму.

Но все же я бы перепроверила щитовидную железу начать с гормонов щитовидной дерезы Ттг, т3, т4
Если будут отклонения тогда узи щитовидной железы и консультация эндокринолога

Витамин д принимать на постоянной основе профилактическую дозировку.
Из препаратов железа можно мальтофер 2 капли на кг веса, получается 28 капель можно 1 раз в день, можно разделить на 2 приёма как удобнее будет. Молоком не запивать, соком можно
Через месяц приёма препарата железа пересдать оак , сывороточное железо и ферритин

Виктория Витальевна, Спасибо, сдам эти анализы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.