Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1471428

Что вас беспокоит?

Нужны ли антибиотики при данных анализах?

Здравствуйте! у меня по фем.флор облигатно-анар. микроорганизмы почти все выше нормы, красным отмечены : Гарднерелла, её - 10 в 8 степени и Sneathia spp.... - 10*7 + Микоплазма Хоминис 10 *7, вторая urealiticus - 10*2 Назначили 10 дней антибиотиков + свечи+ спринцевание + восстановление Поделитесь экспертным мнением все верно? есть замечания?

нет
27 лет
22 Июля 2023·Просмотров: 380·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас обнаружены условно патогенные микроорганизмы, которые всегда есть во влагалище. Лечение нужно только при наличии жалоб, если их нет, то ничего делать не нужно. И спринцевание - это очень устаревший и неэффективный метод, использовать его точно не надо

Екатерина, неделю назад была очередная вспышка легкого зуда, отек стенок и выделения небольшие, сейчас остались только выделения
Мне поставили вагиноз + микоплазмоз



Какие препараты Вам назначили?

Екатерина, Вильпрофен 10 дней + Клиндацин 6 дней + лактожиналь
Еще порошки для спринцевания( вы сказали, что это можно исключить) и спрей Эпиген.. не знаю, есть ли в нем толк
У меня есть впч, а этот спрей в том числе по этой теме...

Хочу сократить курс антибиотиков, мне сказала врач, минимальный курс 5 дней, но 10 - это уж чтоб точно

Лечение верное, эпиген не нужен. Впч все равно ничем не лечится, от него нет препаратов.

Екатерина, Благодарю! Подскажите, стоит ли пить АБ все 10 дней, или можно сократить?

и второе нужно ли партнера обследовать ? у него жалоб нет + на время моего лечения половой покой

Лучше 10 дней принимать. Партнеру лечение не нужно, это Ваша флора. На время лечения половая жизнь в презервативе

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас самой какие жалобы?

Дарья, неделю назад была очередная вспышка легкого зуда, отек стенок и выделения небольшие, сейчас остались только выделения не обильные

Оставьте только свечи. Антибиотики не нужны. Какие свечи вам назначили?

Дарья, клиндацин 6 дней, а из АБ - Вильпрофен
мне поставили бак. вагиноз и Микоплазмоз

Нет диагноза "микоплазмоз".
Вам ххватит Клиндацин 3 дня и далее свечи с лактофлорой.

Дарья, не знаю кого слушать, все разное говорят...
месяца 3 назад у меня были почти такие же анализы, мне назначили неопенотран, но не назначили восстановление (якобы это не работает) , в итоге после курса свечей начались месячные (по срокам) и опять образовался зуд... прошел, .... С тех пор было 2-3 вспышки с отеком стенок, зудом, выделениями, это чередуется с периодами ремиссии ...
вот как-то так

Восстановление точно нужно. Микоплазма действительно лечится Вильпрафеном, но она жалоб не вызывает и она в небольшом титре. У вас баквагиноз, вот эту анаэробную флору и нужно убрать свечами.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фемофлор выраженный бактериальный вагиноз.
Лактобактерий у Вас крайне мало, преобладает условно-патогенная флора.
Спринцевание, в любом случае, не показано, этим Вы только усугубите все, а прием АБ препаратов местно и системно обоснован.
Какие препараты Вам назначили?

Елена, АБ Вильпрофен 10 дней + свечи клиндацин 6 дней + лактожиналь (куда без него)

Еще слышу от врачей про Эпиген спрей ... есть от него толк?

Лечение верное.
К применению Лактожиналя, желательно, добавить пероральный прием капсул Вагилак по 2 капс в день 30 дней.

Эпиген - спрей использовать необязательно, основное лечение - это Вильпрафен и Клиндацин.

На постоянной основе, в качестве профилактики рецидивов бак.вагиноза, лучше использовать Фагогин - гель.

Принятый ответ

Добрый вечер! Жалобы есть какие-то?

Илона, геделю назад была очередная вспышка легкого зуда, отек стенок и выделения небольшие, сейчас остались только выделения
Мне поставили вагиноз + микоплазмоз

у меня очень мало хороших бактерий судя по анализам, неужели нельзя просто заселить их, соответственно и баланс восстановится
Страшновато ослабленную флору еще и антибиотиками добивать

Самое идеальное - это сдать бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам. Если бактерии будут в большом титре, то будет чувствительность к определенному АБ. Тогда надо будет лечить, одни лактобактерии не помогут

Илона, благодарю! мне пока назначили Вильпрофен 10 дней + Клиндацин 6 дней + лактожиналь
Еще порошки для спринцеванияи спрей Эпиген.. не знаю, есть ли в нем толк
У меня есть впч, а этот спрей в том числе по этой теме...
это имеет место быть?
Многие пишут, что хватит только свечей+ востановление..... кого слушаать

Ольга, Вам назначили лечение без учета чувствительности и это неправильно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо антибиотики принимать юнидокс или доксициклин не менее 10 дней, микоплазма внутриплеточный микроорганизм, за 5 дней вы её не вылечите. И партнёра тоже , иначе все повториться после! Если только вы не будете постоянно жить с презервативом.

Светлана, как могут быть настолько разные мнения у врачей.. кто-то лечит микоплазмы усиленно, кто-то на них вообще не обращает внимание при наличии бак вагиноза..... Кто-то говорит что не надо проверять партнера, так как это все моя микрофлора, а не приобретенная зараза,...

Ну с микоплазмой вы точно не родились. Нарушением микрофлоры сейчас можно все называть, но как правило пациентов, без всего, ничего не беспокоит. В этом есть нюанс, вы можете не пить антибиотики, проделать свечи посмотреть как будет чувствовать себя дальше. Но как правило, рецидивы бывают часто без лечения этих микоплазм

Светлана, Благодарю

Здравствуйте Ольга,
По анализам и жалобами у вас бактериальный вагиноз
Микоплазма хоминис это тоже условно-патогенная флора, её титр повысился из-за дисбаланса.
Отдельно микоплазмоз ставится при выявлении микоплазмы гениталиум, это патоген и лечится антибактериальными средствами.
В вашем случае можно обойтись свечами и заселением флоры.
Из свечей рекомендую свечи общего спектра : Нео-пенотран форте по 1 св на ночь 7 дней.
Или аналог подешевле Метромикон нео по 1 св на ночь 14 дней.
Для заселения рекомендую Баксет форте по 1 пакетику 10 дней.
Также необходимо исключить ношение ежедневных прокладок, тесного белья
Подмываться исключительно водой, не рекомендую средства интимной гигиены для ежедневного использования.
Наладить рацион, уменьшить потребление быстрых углеводов, сахара.
Стараться выпивать хотя бы стакан кисломолочных напитков в день.

Спринцевание не рекомендую
Этим можно только усугубить проблему, так как есть вероятность занесения микроорганизмов в шейку матки.
По поводу впч, необходимо наблюдение
Ежегодно сдавать мазки на онкоцитологию, проходить кольпоскопию

Партнёру , если жалоб нет, ничего делать не нужно.
Только половой покой во время лечения.
Все выявленные микроорганизмы не передаются половым путем, кроме впч.
А впч для них не опасен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.