Консультация педиатра /

Высокая температура у ребенка — вопрос №1471850

243 просмотра

С утра у ребенка (5лет) высокая температура от 39 до 39.8. В приемных покоях городской больницы педиатр поставила диагноз ангина. Ребенок на боли и дискомфорт при глотании не жалуется. При этом есть язвочки на гландах. Вопрос: при ангине боль при глотании в районе миндалин обязательно присутствует или это симптом может отсутствовать.

Возраст: 5

Хронические болезни: Отсутствуют.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, если есть возможность, прикрепите фото глотки. Возможно это вирусная инфекция, так же нужно сдать общий анализ крови
Клиент
Ольга, фото могу сделать утром, пока приложил результат похода в больницу.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да , посмотрела. Что бы назначить антибиотик при ангине нужен общий анализ крови и сделать стрептатест. Так же при ангине может быть боль в горле ,а может и не быть. Всё зависит от этиологии инфекции
Педиатр
Здравствуйте! А анализ крови вы не сдавали?
Есть ли к ребёнка насморк, кашель?
Клиент
Камиля, кроме высокой температуры других симптомов нет. Общий анализ крови сделаем завтра с утра.
Педиатр
Для бактериальной ангины (стрептококковой) всегда характерны выраженные боли в горле, увеличенные и болезненные лимфоузлы, острое начало - высокая температура. Часто, но не всегда, налет в горле.
Не характерно для стрептококковой ангины - проявления катаральных симптомов, как при ОРВИ, это насморк, кашель.
Информативная диагностика стрептококковой ангины - это стрептатест (продаётся в аптеке) и ОАК, по которому можно определить, воспалительная кровь или нет. Если да- нужен антибиотик. Если еще и стрептатест положительный - антибиотик пенициллинового ряда (Амоксициллин и его аналоги).
Если же тест отрицательный, но кровь воспалительная - антибиотик нужен, но какой - вопрос. Потому что с такими жалобами может протекать мононуклеоз, и если вы будете пить амоксициллин - ребёнка обсыпет. Поэтому желательно сдавать ОАК с атипичными мононуклеарами. А еще лучше - анализ крови на IgM к ВЭБ (Эпштейн Барр вирус, вызывающий мононуклеоз). Если это мононуклеоз - антибиотик другой, Панцеф (супракс). Но если кровь не воспалительная - это тоже может быть мононуклеоз, но в этом случае лечить антибиотиками его не надо. Лечение симптоматическое.
В общем, лучше сдать:
ОАК с лейкоформулой + атипичные мононуклеары
Стрептатест
По возможности - кровь на IgM к ВЭБ. И решать о дальнейшей тактике лечения.
Пока полоскать горло фурациллином, обильно поить. Из жаропонижающих лучше принимать ибупрофен (вес ребёнка в кг делить на 2= дозировка разовая в мл), так как он еще и снимает болевой синдром.
Выздоравливайте! Анализы можете скинуть мне, я посмотрю.
Педиатр
И еще это может быть обычная вирусная ангина , при ОРВИ.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,по описанию это вирусная,герпетическая ангина,вам нужно сдать ОАК, сейчас обильное теплое питье 40 мл на кг веса,Мирамистин 3 раза 5 дней, Лизобакт по 1 т 3 раза 5 дней.
Педиатр
Добрый день

Чаще всего боль при глотании, приеме пищи при ангине присутствует, но у детей как и у взрослых может быть разный болевой порог.
В любом случае ребёнок болеет первые сутки. Перед начало антибиотика необходимо сдать оак (посмотреть причину-вирус или бактерии), либо сделать стрептотест(только перед тестом не есть, не пить и не обрабатывать зев (желательно делать с утра, после сна)
Пока необходимо симптоматическое лечение
1. Обильное теплее питье
2. Жаропонижающие при необходимости
3. Местно можно обрабатывать - ангидак, тантум Верде
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойный артрит
18 февраля 2019
Руслан, Новосибирск
Вопрос закрыт
Дозировка панцеф ребенку
27 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы после 5 дней больницы все те же
26 июня 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена