Консультация педиатра /

Что делать 7й день температура 39,5 — вопрос №1472701

283 просмотра

Температура поднимается до 39,5 сбиваться на 3й день появился понос, врач выписал лактрофильтрум и полисорб, сказал диету держать, все соблюдаем даем сегодня 7й день температура поднимается до 39,5 через 8-10 часов

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Анализы крови, мочи не сдавали?
Кроме температуры что то беспокоит сейчас? Стул нормализовался ?
Клиент
Дарья, анали крови загрузила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, стул уже не такой жидкий и раз в сутки сейчас, мало писиет потому что потеет сильно после температуры, в первой половине дня вялость появилось перед температурой, больше говорит ни чего не болит, слегка жидкие белые сопли текут
Педиатр
По крови признаки вирусной инфекции повышены моноциты. Так же идет наслоение бактериальной флоры: преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, до 4-5 лет должно быть наоборот, так же увеличены ( палочкоядерные.сегментоядерные есть сдвиг в формуле.
Так же учитывая клинику считаю что вам нужна антибактериальная терапия.
Клиент
Дарья, можете сказать чем лечиться
Клиент
Дарья, можете посоветовать лечение и антибиотик
Педиатр
Подскажите есть у ребенка аллергия на антибактериальные препараты? Какие нибудь принимали и как давно?вес ребенка?
Клиент
Дарья, принимали амоксиклав в январе, аллергии нет, вес ребенка 13кг
Педиатр
Обязательно обильное питье из расчета 40 мл на кг в сутки. Чаи морсы компоты не сладкие, простая вода. Чем больше пьет и писиет тем быстрее снимается я интоксикация и лучше снижается температура.
Аппетит сейчас будет очень снижен, насильно не кормим, что съел ребенок то съел. Как только интоксикация уйдет аппетит нормализуется.
Антибактериальную терапию предпочтительнее начинаться пеницилиновых. Можно амоксиклав, так как пили его больше 3 месяцев назад.
Амоксиклав 250+ 62,5/5 мл из расчета 40-50 мг на кг в сутки.
На ваш вес По 5 мл 2 рд 7 дней.

На фоне антибактериальной терапии возможно будет разжижение стула, поэтому советую сразу подключать пробиотики: бак сет например, или аципол не менее 7-10 дней. Через 1-2 после приема антибиотика, вместе не даем! Иначе толку от полезных бактерий не будет.
Так же снижаем температуры парацетамол, нурофен. Физические методы охлаждения: обтирание водой комнатной температуры например.
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа, это нормализация или заметное снижение температуры до 37, нормализация общего самочувствия.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Сдавали ли вы анализ крови ?
Клиент
Мария, да, загрузила
Педиатр
По анализу крови - имеется анемия легкой степени тяжести
Советую сдать еще ферритин и сывороточное железо
Не принимаете железо ?
Имеется маркер воспаления реактивный белок повышен
Мононуклеары
Лейкоциты
Лимфоциты
Что говорит об вирусной инфекции.
Какие еще есть симптомы ?
Педиатр
Увеличить режим питьевой до 30-40 мл/ кг
Так как возможно кишечное есть еще
Можно давать сорбенты- полисорб
Так же Жаропонижающее
Парацетамол 10-15 мг/кг
Ибупрофен 5-10 мг /кг
?
Педиатр
Можно принимать баксет беби по 1 саше 1 раз в день ?
Педиатр
При анемии препараты железа принимать .
Так же проветривайте комнату
Увлажнитель воздуха 40-60%?
Клиент
Мария, антибиотики лучше не давать, то что 7й день такая высокая температура, нормально?
Педиатр
Я не вижу тут бактериальной инфекции
У вас повышены атипичные Мононуклеары это бывает при вирусных инфекциях , гриппе , мононуклеозе
Вам нужно сдать анализ эпштейн барра на мононуклеоз
Антибиотики давать нужно только при бактериальных инфекциях
Педиатр

Лимфоузлы не увеличены ? Посмотрите
Педиатр
Пересмотрела , бактериальная инфекция имеет место быть , может быть такое что к вирусной присоединилась бактериальные
Педиатр
Здравствуйте, по крови вирусная инфекция, но и присоединение бактериальной инфекции тоже есть (повышение лейкоцитов, срб высокий, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами), с учётом клинической картины, я бы подключила антибиотик.
Мочу не сдавали?
Клиент
Евгения, мочу не сдавали
Педиатр
Необходимо подключить антибиотик. Аллергии у ребенка нет? Обычно назначается антибиотик широкого спектра действия из пенициллиновых (Аугментин, Амоксиклав)
Клиент
Евгения, а можно пропорции на антибиотики, сколько ?
Клиент
Евгения, на лекарства аллергии нет
Педиатр
Сколько весит ребёнок? Амоксиклав/Аугментин принимали ранее?
Клиент
Евгения, вес 13кг, в январе амоксиклав при ангине пили
Педиатр
Тогда на ваш вес Амоксиклав (250мг+ 62,5/5мл) по 3,4мл 3 раза в сутки или 5мл 2 раза в сутки на 5-7дней. Возможно, присоединится жидкого стула, поэтому можно добавить пробиотик (баксет бэби 1пор 1р в сутки) только не сразу с антибиотиком, а через пару часов после него.
Педиатр
Тогда нужно антибиотик , да
Педиатр
Здравствуйте, посмотрев результаты анализа , я бы порекомендовала все-таки подключить антибактериальную терапию, так как идёт наслоение на вирусную инфекцию бактериальная
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция, с присоединением бактериальной. А также учитывая длительность температуры и состояние ребенка, рекомендую начать прием антибиотика( из группы цефалоспоринов(супракс).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как принимать золофт
8 августа 2022
Диана
Вопрос закрыт
Ребенку 1,5
27 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Обильные месячные более 7 дней
5 января
Надежда, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск