Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1472701

Что вас беспокоит?

Что делать 7й день температура 39,5

Температура поднимается до 39,5 сбиваться на 3й день появился понос, врач выписал лактрофильтрум и полисорб, сказал диету держать, все соблюдаем даем сегодня 7й день температура поднимается до 39,5 через 8-10 часов

Нет
2 года
23 Июля 2023·Просмотров: 318·Наталья

Здравствуйте.
Анализы крови, мочи не сдавали?
Кроме температуры что то беспокоит сейчас? Стул нормализовался ?

Дарья, анали крови загрузила

Дарья, стул уже не такой жидкий и раз в сутки сейчас, мало писиет потому что потеет сильно после температуры, в первой половине дня вялость появилось перед температурой, больше говорит ни чего не болит, слегка жидкие белые сопли текут

По крови признаки вирусной инфекции повышены моноциты. Так же идет наслоение бактериальной флоры: преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, до 4-5 лет должно быть наоборот, так же увеличены ( палочкоядерные.сегментоядерные есть сдвиг в формуле.
Так же учитывая клинику считаю что вам нужна антибактериальная терапия.

Дарья, можете сказать чем лечиться

Дарья, можете посоветовать лечение и антибиотик

Подскажите есть у ребенка аллергия на антибактериальные препараты? Какие нибудь принимали и как давно?вес ребенка?

Дарья, принимали амоксиклав в январе, аллергии нет, вес ребенка 13кг

Принятый ответ

Обязательно обильное питье из расчета 40 мл на кг в сутки. Чаи морсы компоты не сладкие, простая вода. Чем больше пьет и писиет тем быстрее снимается я интоксикация и лучше снижается температура.
Аппетит сейчас будет очень снижен, насильно не кормим, что съел ребенок то съел. Как только интоксикация уйдет аппетит нормализуется.
Антибактериальную терапию предпочтительнее начинаться пеницилиновых. Можно амоксиклав, так как пили его больше 3 месяцев назад.
Амоксиклав 250+ 62,5/5 мл из расчета 40-50 мг на кг в сутки.
На ваш вес По 5 мл 2 рд 7 дней.

На фоне антибактериальной терапии возможно будет разжижение стула, поэтому советую сразу подключать пробиотики: бак сет например, или аципол не менее 7-10 дней. Через 1-2 после приема антибиотика, вместе не даем! Иначе толку от полезных бактерий не будет.
Так же снижаем температуры парацетамол, нурофен. Физические методы охлаждения: обтирание водой комнатной температуры например.
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа, это нормализация или заметное снижение температуры до 37, нормализация общего самочувствия.

Здравствуйте
Сдавали ли вы анализ крови ?

Мария, да, загрузила

По анализу крови - имеется анемия легкой степени тяжести
Советую сдать еще ферритин и сывороточное железо
Не принимаете железо ?
Имеется маркер воспаления реактивный белок повышен
Мононуклеары
Лейкоциты
Лимфоциты
Что говорит об вирусной инфекции.
Какие еще есть симптомы ?

Увеличить режим питьевой до 30-40 мл/ кг
Так как возможно кишечное есть еще
Можно давать сорбенты- полисорб
Так же Жаропонижающее
Парацетамол 10-15 мг/кг
Ибупрофен 5-10 мг /кг
?

Можно принимать баксет беби по 1 саше 1 раз в день ?

При анемии препараты железа принимать .
Так же проветривайте комнату
Увлажнитель воздуха 40-60%?

Мария, антибиотики лучше не давать, то что 7й день такая высокая температура, нормально?

Я не вижу тут бактериальной инфекции
У вас повышены атипичные Мононуклеары это бывает при вирусных инфекциях , гриппе , мононуклеозе
Вам нужно сдать анализ эпштейн барра на мононуклеоз
Антибиотики давать нужно только при бактериальных инфекциях


Лимфоузлы не увеличены ? Посмотрите

Пересмотрела , бактериальная инфекция имеет место быть , может быть такое что к вирусной присоединилась бактериальные

Здравствуйте, по крови вирусная инфекция, но и присоединение бактериальной инфекции тоже есть (повышение лейкоцитов, срб высокий, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами), с учётом клинической картины, я бы подключила антибиотик.
Мочу не сдавали?

Евгения, мочу не сдавали

Необходимо подключить антибиотик. Аллергии у ребенка нет? Обычно назначается антибиотик широкого спектра действия из пенициллиновых (Аугментин, Амоксиклав)

Евгения, а можно пропорции на антибиотики, сколько ?

Евгения, на лекарства аллергии нет

Сколько весит ребёнок? Амоксиклав/Аугментин принимали ранее?

Евгения, вес 13кг, в январе амоксиклав при ангине пили

Тогда на ваш вес Амоксиклав (250мг+ 62,5/5мл) по 3,4мл 3 раза в сутки или 5мл 2 раза в сутки на 5-7дней. Возможно, присоединится жидкого стула, поэтому можно добавить пробиотик (баксет бэби 1пор 1р в сутки) только не сразу с антибиотиком, а через пару часов после него.

Тогда нужно антибиотик , да

Здравствуйте, посмотрев результаты анализа , я бы порекомендовала все-таки подключить антибактериальную терапию, так как идёт наслоение на вирусную инфекцию бактериальная

Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция, с присоединением бактериальной. А также учитывая длительность температуры и состояние ребенка, рекомендую начать прием антибиотика( из группы цефалоспоринов(супракс).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.