Что вас беспокоит?
Повышен СОЭ
Здравствуйте! После ковида и пневмонии осенью 2021 года продолжает держаться повышенный СОЭ. Очень волнуемся. Маме 52 года. Из проблем: ставили язву желудка давно, планируем проверяться у гастроэнтеролога. Предожирение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
СОЭ это неспецифический показатель, его нужно оценивать в совокупности с показателями общего анализа крови и мочи, уровня С - реактивного белка и клинической симптоматикой. Может реагировать на любой воспалительный процесс в организме - в том числе язвенную болезнь желудка,хроническую патологию печени и желчевыводящих путей, железодефицитное состояние .Стоит так же сдать общий анализ крови развернутый, СРБ, ферритин, кал на скрытую кровь .
Диагностический поиск при повышенном СОЭ заключается в следующем:
1. Исключить заболевания суставов и иные ревматические заболевания (сдача ревматических проб и консультация ревматолога);
2. Исключение патологии желудка и кишечника ( ФГДС, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
3. Исключение патологии органов малого таза (УЗИ органов малого таза, почек, консультация гинеколога).
Надежда, спасибо. Развёрнутый анализ это Биохимия? Ранее сдавали, все прикрепляю.
Надежда, прикрепили более развёрнутый анализ, это апрель 2023г.
Развернуты общий анализ , все верно
По общему анализу крови : гемоглобин , эритроциты в норме, значимых изменений по индексам нет.
Общее количество лейкоцитов так же в норме.В лейкоцитарной формуле тоже отклонений нет .
Есть ли жалобы , кроме повышенного показателя СОЭ ?
Если жалоб нет , важно сдать анализ на С-реактивный белок, биохимию ( АЛТ , АСТ, Билирубин, общий белок, ЩФ,мочевина, креатинин,амилазу, липаза), общий анализ мочи . А далее диагностический поиск , как писала ранее
Надежда, спасибо. Будем сдавать
Пожалуйста ?всего хорошего
Не тяните с обследованием
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации у молодых, стресс.
У вашей мамы суставы не болят?
Потому что других изменений по лейкоформуле нет (снижение эозинофилов нам ни о чем не говорит), СОЭ изолированно повышено- это признак суставного синдрома.
Пусть мама сдаст кровь на СРБ- вот это маркер воспалительного процесса. если повышен- искать очаг. Если СРБ будет в норме- на СОЭ не смотреть вообще.
Сафия, большое спасибо. Да, жалуется на суставы.
это суставной синдром.
Вероятно артроз начинается, хрящи истончаются.
Пусть на СРБ, РФ и мочевую кислоту сдаст)
если все в норме- это артроз.
если повышена срб- признак артрита может быть (воспаление в суставе), если мочевая кислота повышена- мб подагрические артриты, РФ, чтобы исключить ревматоидные артриты)
пока по этим анализам тревогу не бьем!
И если это артроз- пусть хондропротекторы курсами получает, чтоб хрящевую ткань суставов сохранять. Например, хондрогард 2,0 в/м через день 15 шт. И так 2-3 раза в год.
И сейчас местно пусть мажет нпвп гели- ибупрофен, найз, нимесулид, найз гели 3-4 р/д.
При сильных болях НПВП внутрь)
???
Сафия, спасибо. Действительно, уточнила. Есть артроз коленей. До ковида были высокие лейкоциты, после ковида повышен СОЭ. Повышен уже второй год. Будем обследоваться
дообследоваться можно, планово, как время будет, не горит,
и это действительно из за артроза, поэтому срб, рф и мочевая кислота могут быть в норме)
здоровья вам и маме?
Сафия, большое спасибо
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Кроме проблем, обозначенных уже врачами, важно исключить опухолевый процесс, поскольку уровень СОЭ достаточно высокий.
В первую очередь - посетить гинеколога и сдать анализ на цитологию шейки матки, сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез.
Сдать кал на скрытую кровь и кальпротектин для исключения патологического процесса в кишечнике.
Сделать рентген легких.
УЗИ щитовидной железы.
Учитывая наличие язвы желудка в прошлом, сделать ФГДС.
Также можно сдать кровь на базовые онкомаркеры - РЭА, СА-125, СА-15.3, СА-72.4.
Системный воспалительный процесс также проверяется по анализу крови на антинуклеарный фактор.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20209 ответов
- 11 Мая 20201 ответ
- 9 Августа 202025 ответов
- 18 Октября 20205 ответов