Консультация врача кдл /

Повышен СОЭ — вопрос №1472794

281 просмотр

Здравствуйте!
После ковида и пневмонии осенью 2021 года продолжает держаться повышенный СОЭ. Очень волнуемся. Маме 52 года. Из проблем: ставили язву желудка давно, планируем проверяться у гастроэнтеролога. Предожирение.

Возраст: 52

Хронические болезни: Не знаем.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте, Марина

СОЭ это неспецифический показатель, его нужно оценивать в совокупности с показателями общего анализа крови и мочи, уровня С - реактивного белка и клинической симптоматикой. Может реагировать на любой воспалительный процесс в организме - в том числе язвенную болезнь желудка,хроническую патологию печени и желчевыводящих путей, железодефицитное состояние .Стоит так же сдать общий анализ крови развернутый, СРБ, ферритин, кал на скрытую кровь .
Диагностический поиск при повышенном СОЭ заключается в следующем:
1. Исключить заболевания суставов и иные ревматические заболевания (сдача ревматических проб и консультация ревматолога);
2. Исключение патологии желудка и кишечника ( ФГДС, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
3. Исключение патологии органов малого таза (УЗИ органов малого таза, почек, консультация гинеколога).
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо. Развёрнутый анализ это Биохимия? Ранее сдавали, все прикрепляю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда, прикрепили более развёрнутый анализ, это апрель 2023г.
Врач КДЛ
Развернуты общий анализ , все верно

По общему анализу крови : гемоглобин , эритроциты в норме, значимых изменений по индексам нет.
Общее количество лейкоцитов так же в норме.В лейкоцитарной формуле тоже отклонений нет .

Есть ли жалобы , кроме повышенного показателя СОЭ ?

Если жалоб нет , важно сдать анализ на С-реактивный белок, биохимию ( АЛТ , АСТ, Билирубин, общий белок, ЩФ,мочевина, креатинин,амилазу, липаза), общий анализ мочи . А далее диагностический поиск , как писала ранее
Клиент
Надежда, спасибо. Будем сдавать
Врач КДЛ
Пожалуйста ?всего хорошего

Не тяните с обследованием
Терапевт
Марина, здравствуйте!

СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации у молодых, стресс.

У вашей мамы суставы не болят?
Потому что других изменений по лейкоформуле нет (снижение эозинофилов нам ни о чем не говорит), СОЭ изолированно повышено- это признак суставного синдрома.

Пусть мама сдаст кровь на СРБ- вот это маркер воспалительного процесса. если повышен- искать очаг. Если СРБ будет в норме- на СОЭ не смотреть вообще.

Принятый ответ
Клиент
Сафия, большое спасибо. Да, жалуется на суставы.
Терапевт
это суставной синдром.

Вероятно артроз начинается, хрящи истончаются.
Пусть на СРБ, РФ и мочевую кислоту сдаст)
если все в норме- это артроз.
если повышена срб- признак артрита может быть (воспаление в суставе), если мочевая кислота повышена- мб подагрические артриты, РФ, чтобы исключить ревматоидные артриты)

пока по этим анализам тревогу не бьем!

И если это артроз- пусть хондропротекторы курсами получает, чтоб хрящевую ткань суставов сохранять. Например, хондрогард 2,0 в/м через день 15 шт. И так 2-3 раза в год.

И сейчас местно пусть мажет нпвп гели- ибупрофен, найз, нимесулид, найз гели 3-4 р/д.
При сильных болях НПВП внутрь)

???
Клиент
Сафия, спасибо. Действительно, уточнила. Есть артроз коленей. До ковида были высокие лейкоциты, после ковида повышен СОЭ. Повышен уже второй год. Будем обследоваться
Терапевт
дообследоваться можно, планово, как время будет, не горит,
и это действительно из за артроза, поэтому срб, рф и мочевая кислота могут быть в норме)

здоровья вам и маме?
Клиент
Сафия, большое спасибо
Врач КДЛ
Марина, здравствуйте!
Кроме проблем, обозначенных уже врачами, важно исключить опухолевый процесс, поскольку уровень СОЭ достаточно высокий.
В первую очередь - посетить гинеколога и сдать анализ на цитологию шейки матки, сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез.
Сдать кал на скрытую кровь и кальпротектин для исключения патологического процесса в кишечнике.
Сделать рентген легких.
УЗИ щитовидной железы.
Учитывая наличие язвы желудка в прошлом, сделать ФГДС.
Также можно сдать кровь на базовые онкомаркеры - РЭА, СА-125, СА-15.3, СА-72.4.
Системный воспалительный процесс также проверяется по анализу крови на антинуклеарный фактор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный соэ
17 августа 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Анализ крови
7 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Анализ крови
10 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Тромбоциты 125. Перенесенных вирусных заболеваний не было. 38 лет.
7 февраля
Татьяна, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
35 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк