Консультация инфекциониста /

Тактика лечения борлеоза — вопрос №1473449

247 просмотров

Здравствуйте.
Ребенок 5 лет, после приезда с дачи пожаловался на боль за ухом. Был обнаружен клещ, снят клещевертом и сдан в лабораторию. Спустя 4 дня пришел результат: клещ боррлеиозный. На 5-й день пришли с результатами к педиатру. Назначение: антибиотик Амоксициллин 250 млх2 раза в день, 7 дней. Линекс, затем энтеросорбенты. Я переживаю: корректно ли назначено лечение в нашем случае?
Виню себя, что так выходит поздно начали давать антибиотики.
Что дальше?
Место укуса припухло, были жалобы на судороги в ногах, периодическую головную боль. В целом, весела и активна, температуры нет.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Анна. здравствуйте! А эритема у ребёнка была?
То, что в клеще выявлены боррелии ещё не говорит и том, что ребёнок заражён: для передачи боррелий требуется длительное (около 24 часов) присасывание клеща. если клещ провисел меньше, то риски минимальны, требуется только наблюдение в течение 30 дней и если появляется эритема. то лечение.
Для профилактики время уже упущено (она проводится по показаниям в течение 72 часов), антибиотики сейчас. при отсутствии симптомов боррелиоза, не показаны.
Клиент
Ольга, здравствуйте! И что нам, бросать их пить? Эритремы не вижу. Просто припухлость, помазанная зелёнкой. К сожалению, я не знала, что при любом присасывания клеща - надо давать экстренно антибиотики. Напишите пожалуйста, в какие сроки нам необходимо сдать кровь и точное название анализа
Педиатр, Инфекционист
Анна,добрый день!Вы уже начали профилактику?Просто по вашим срокам вы уже опоздали с профилактическим приемом антибиотика
Клиент
Елена, теперь я это понимаю. Я к сожалению не знала, что при любом присасывания необходимо пить а/б профилактически:(. Что же делать дальше?
Педиатр, Инфекционист
Так вы начали прием или нет?
Клиент
Елена, да. С пятницы мы пропиваем назначенный педиатром курс амоксициллин 250х2р - 7 дней.в среду - на повторный прием к этому же педиатру.
Педиатр, Инфекционист
Поняла,смотрите через 3 недели сдайте кровь ИФА IgG,IgM к боррелии
Если будет температура сдать оак,срб
Клиент
Елена, прошу уточнить: через 3 недели- это с момента снятия клеща с головы? С момента укуса через 3 недели? Я очень переживаю, это вообще лечится? И ещё вопрос: это что же выходит, при любом присасывания надо пить а/б? Какой и дозировка? А нам, взрослым? Я в прошлые сезоны с себя штуки 3 сняла
Педиатр, Инфекционист
Анна,с момента обнаружения клеща.
Нет, тактика зависит от предполагаемого времени присасывания.Считается если до 24 часов было присасывание то пить не нужно, для детей старше 8 лет и взрослых профилактика доксициклином.
Если в ситуации, что вас укусили 3 клеща я бы рекомендовала однократно выпить доксициклин 200 мг (независимо от времени присасывания)и сдать клеща на анализ,хотя бы одного из трех
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, для профилактики уже поздно, нет смысла их сейчас давать
Вам нужно сдать IgG и IgM к клещевому энцефалиту и боррелиозу через 3 и 6 недель
Если будут положительные антитела, то пролечить адекватными дозами: амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 14 дней (при необходимости можно продлить до 21)
Инфекционист
Здравствуйте! Профилактику проводить поздно. Антибиотик сейчас давать не надо, эффекта от него не будет.
Наблюдайте за состояние кожи ребенка в течение 30 дней.
Вероятность заражения 50\50
Инфекционист
Здравствуйте. Прием Амоксициклина 250/5 мл 3 раза в день+ пробиотик максилак до 3 раз в день курс 14 дней, капли зиртек по 5 капель 2 раза в день. Можно на 5 день сдать анализ крови методом ПЦР на боррелиоз, либо через 3 недели кровь ифа на боррелиоз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка
14 июля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи
17 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
Рвота у детей по возвращении с моря
12 июля 2023
Олег
Вопрос закрыт
Стеноз гортани у ребенка 3й день подряд
13 марта 2024
Карим
Вопрос закрыт
Вакцинация Вактривир
30 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна