Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1473766

Что вас беспокоит?

Что делать если расстройство жкт?

Были периодически проблемы с жкт,часто пучил живот… после отравления появилось постоянное урчание, живот пучит и болит, особенно после сна, стул периодически жидкий! Если съедаешь какой-нибудь фрукт , начинается диарея на весь день. Останавливаю только энтрофулиром. Была у врача назначила лечение метеоспазмил 14 дней, мезим 14 дней, энтрофурил 7 дней, затем энтерол 7 дней, затем флориоза, эманеру 14 дней. Щас на стадии, когда пью флориозу.Стало легче, но вчера съела половину персика и опять всё началось заново( Сдавала анализы оак, аст, алт, хс, ггт, щф, билирубин, амилаза, глюкозу, по ним всё хорошо! По узи тоже всё хорошо! Подскажите пожалуйста, правильное ли лечение и в чем может быть ещё проблема? Надо ли ещё какие-либо анализы сдать?

ВСД
31 год
24 Июля 2023·Просмотров: 513·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! Клинически речь может идти как о функциональной кишечной диспепсии, на фоне перенесенной кишечной инфекции, так и о СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока терапию назначенную очным доктором продолжайте принимать.

Здравствуйте! Когда у вас было "отравление"? Как давно у вас жалобы? Энтерофурил вы как принимаете- таблетку-другую и потом прекращаете? И как долго такой режим лечения продолжается?

Инесса, энтрофурил пропила 7 дней, щас приняла единично, в данном случае после съеденного фрукта. Отравление месяц назад

Инесса, пошла третья неделя лечения

Тут можно попробовать ещё один препарат,предназначенный для острых случаев и ликвидации их последствий. Соблюдвйте диету №4 Обсудите с вашим врачом назначение рифаксимина(альфа-нормикс и другие)2 таблетки по 200 мг каждые 12 часов со стаканом воды- 7 дней + полисорб 1/2 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день в перерывах между едой. В случае, если беспокоитель на улице, иметь с собой таблетку диары(принятая под язык, она останавливает позыв за несколько секунд). Либо сразу приступить к обследованию, для чего лучше обратиться к инфекционисту. Обследование довольно громоздкое и не дешевое( не все тесты доступны в поликлинике).

Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы стоит дообследоваться.
Надо исключать синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.

Вы же анализы кала не сдавали?

Стоит досдать
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Водородный дыхательный тест на сибр
УЗИ обп

Если метеоспазмил у Вас уже закончился, то можете начать принимать тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд 2 недели.

При положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом.

Лечение под контролем очного врача.

Здравствуйте . После отравления в течения 4 недель не рекомендуется кушать свежие фрукты, овощи , зелень , кисломолочные продукты .

Рекомендую дообследоваться:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Лекарственная терапия у вас верная . Соблюдайте диету foodmap

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.