Что вас беспокоит?
Микоплазма гениталиум не поддается лечению
Добрый день ! В марте этого года после незащищенного п/а появились неприятные симптомы , по анализам была выявлена Mycoplasma genitalium 6•10^5 и Ureaplasma parvum 6•10^4. Прошла курс лечения 10 дней : офлоксацин 400мг 1р в день, макмирор комплекс 1р в день, тержинан вагинально и суперлимф ректально , через 14 дней анализы были чистые , но потом снова появились симптомы ( п/а за то время не было) , в анализе mycoplasma genitalium 9•10^3 , прошла курс 14 дней юнидокс , потом азитромицин 1000мг 1 день , 500мг 2 день и какие то свечи уже не помню какие , спустя примерно месяц после повторного курса был п/а с другим партнером в анализах streptococcus spp 6•10^7 и уреаплзма парвум 1•10^4 , снова прошла курс 10 дней офлоксацин 400мг и свечи тержинан 4 дня , свечи макмирор 6 дней . Больше незащищенного п/а не было , через 3 недели в анализе опять появилась mycoplasma genitalium 1•10^4 и уреаплазма парвум 7•10^5. То есть она уходит на время , но потом снова появляется даже если не было п/а , как ее вылечить ? Сдавала анализ на чувствительность к антибиотикам, она устойчива к фторхинолам и макролидам. Из симптомов это обильные жидкие белые кислые выделения как вода и небольшое пощипывание во время мочеиспускания .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты посева, пожалуйста
Дарья, прикрепила последние результаты
Я вижу мутации с устойчивостью к 2 двум группам препаратов, которые вы и назвали. А просточувствительность не определяли? Обычный посев
Дарья, такого анализа нет ни в одной лаборатории , это единственное что нашла . Именно к виду микоплазмы гениталиум
У вас определена мутация только к 2 группам. А вы же пили Доксиумклин, но на него тоже нет реакции, хотя в этом анализе он не упомянут
Дарья, да я пила доксициклин , он тоже не помог , как уже понятно из моего вопроса . От вас не будет рекомендаций никаких по дальнейшему лечению ?
Дарья, зачем вы отвечаете на вопрос если по факту ничего не посоветовали и просто перечислили факты из моего вопроса и пропали , находясь онлайн весь день , ради активности на сайте или чтобы вознаграждение потом случайно между вами разделили ? Совершенно некомпетентно…
Нет. Не знаю, почему я нахожусь " он-лайн", когда не заходила на сайт. Я не перечисляла ваши проблемы, вы сами их прекрасно знаете. Я написала, что нужен посев, а не набор исключений. У вас явно больше устойчивостей, чем указаны в вашем анализе. Микоплазмой вы не заражаетесь заново, она не пролечена изначально.
Псть антибиотик, который по стандартам назначается на микоплазму, это Вильпрафен. Но это макролид. По вашему же анализу к нему должна быть устойчивость.
Без нормального посева все назначения будут пальцем в небо.
Дарья, такого посева с чувствительностью микоплазмы гениталиум ко всем антибиотикам не существует . Ни в одной лаборатории Москвы такого анализа нет .
Посмотрите посев на микоплазмы. Просто микоплазмы.
21 день для лечения микоплазм не нужно. Достаточно 10 дней и контроль через 3 недели после окончания лечения. Но вы столько антибиотиков перепробовали просто с попыткой что-то сделать, что дальшп можно развить резистентность ко всем препаратам. Кстати, из-за бесконтрольного приема и выброса антибиотиков это частая проблема- устойчивость ко всем препаратам.
Вы, кстати, контроль проходили через какое время после лечения?
Азитромицин не подходит для лечения, как макролид. Доксициклин не помог, хоть он и идет первым делом в клинических рекомендациях. Можно попробовать альтернативную схему с Тетрациклином по 500 мг 4 раза в день 14 дней.
К фторхинолонам у вас доказанная резистентность, а к ним Офлоксацин и относится.
Дарья, контроль проходила через 14 дней после первого лечения и через 3 недель после последующих . Юнидокс ведь тоже антибиотик тетпациклинового ряда и он не помог .. Из всех анализов которые я нашла это посев на микоплазму хоминис с чувствительностью к антибиотикам, но ее у меня нет , какой тогда смысл сдавать этот анализ ?
Нет, хоминис сдавать не надо.
Да, это тоже антибиотик тетрациклинового ряда, но всё же это другой антибиотик, не Доксициклин. А тетрациклины хотя бы не указаны в вашем анализе, как резистентный препарат. Это альтернативная схема, используется, когда основные не действуют. И вполне возможно, что к тетрациклину будет больше чувствительность просто потому, что его сейчас реже используют.
Принятый ответ
Здравствуйте. По всей видимости не достаточное время лечения , необходимо обязательно лечить обоих партнеров . Иначе будет снова инфицирование . Контроль лечения через 2-3 нед
Анна, с тем партнером уже никаких контактов нет , чем лечиться я не понимаю
Заноцин 0,4 мг два раза в сутки 14-21 день ,после контроль лечения через 14 дней от конца лечения . Все ПА в презервативе все лечение
Анна, так это ведь тот же самый офлоксацин который я пропила уже 2 курса с марта этого года ….
Да ,но на мой взгляд время лечения было не достаточно . Десяти дней или четырех не достаточно для элиминации данного МО .
Анна, я пила его 10 дней 1 курс потом когда снова была выявлена микоплазма я пропила юнидокс 14 дней и после снова офлоксацин 10 дней . Это все с мая месяца с перерывами . Может лучше попробовать хотя бы моксифлоксацин ?
Попробуйте доксициклин не менее 21 дня 1 капсула 2 р в день ,затем через 14 дней контроль лечения
Анна, я пила его 14 дней по этой схеме и он не помог , сейчас опять на 21 день ? Уреаплазма вообще титр увеличился после него .
Уреаплазму нет смысла лечить ,она может быть в норме во влагалище . А микоплазму нужно лечить последовательно 21 день в вашем случае, складывается такое впечатление,что не долечивание
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, в данной ситуации лучше будет сдать посев с определением чувствительности к антибиотикам, если не нашли в лаборатории посев именно на микоплазму, то сдайте хотя бы обычный посев из цервикального канала. В последнее время микоплазма стала не чувствительной ко многим антибиотикам, поэтому тут приходит на помощь посев
Елена, какой именно посев из цервикального канала ? Я уже сдала микроскопию, флороценоз и ncmt, и получается что в посеве на чувствительность к антибиотикам именно этой микоплазмы нет , зачем тогда его сдавать ?
Елена, видимо ответа от вас не ждать и дальнейших рекомендаций?
Принятый ответ
Здравствуйте, можно пройти лечение препаратом макропен 400 мг 3 раза в сут 10дней, линекс по 1кап 3раза в день 10дней, контроль пцр мазка микоплазма гениталиум через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте!В Вашем случае антибиотикотерапия должна проводиться только с учётом чувствительности микоплазмы,иначе лечение будет вновь не эффективно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202116 ответов
- 16 Ноября 202221 ответ
- 20 Ноября 202214 ответов
- 22 Февраля 202321 ответ