Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1474002

Что вас беспокоит?

Расшифровать КТ Брюшной полости

Расшифровать КТ Брюшной полости.Лечусь от гастрита,срк,перегиба желчного пузыря,нарушенного стула уже 2 месяца.Сделал КТ Брюшной полости без контраста.Прошу посмотреть что в итоге у меня.Принимаю на данный момент тримедат форте 2р в день,ланцид 30 мг 1 раз утром,хофитол 2 т 3 раза в день( до этого пил урсосан месяц по 750 мг на ночь-не помогало и поэтому выписали хофитол) и пробиолог срк (пролечивался от хеликобактер).

нет
26 лет
24 Июля 2023·Просмотров: 405·Артем, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Что Вас клинически беспокоит?

Анна, после кт исследования дали диск.Файлы с него не могу сюда прикрепить.
На данный момент беспокоит тяжесть в правом подреберье и потеря веса. Бывает немного усиливается тяжесть после приема хофитола.
Если лечь и лежать то тяжесть в правом подреберье уходит

Заключения никакого нет бумажного? Может просто перепишите заключение хотя бы?

Анна, бумажное заключение сказали будет только завтра.

Тогда прикрепите завтра заключение, так будет проще говорить о проблеме.

Анна, добрый день.Прикрепил результат КТ

По КТ кисты печени. Клиники абсолютно никакой как правило кисты не дают, за ними просто наблюдаем.
Есть увеличение лимфоузлов в брюшной полости. Никакогл кишечного отравления не было? Или вирусной инфекции? Кальпротектин не сдавали?

Анна, вроде не было никакой инфекции.только вес потихоньку сбавляется-если это можно инфекцией назвать. Кальпротектин не сдавал

Поняла. Лимфоузлы это имунный орган и всегда реагирует на воспаление. Поэтому касательно кишечника, необходимо дообследоваться.
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Анна, сибр тест не смогу сдать-пью тримедат форте для снятия вздутия живота и дискомфорта

Значит сдать позже.

Анна, позже это когда? мне его 2 месяца сказали пить. Лечиться то нужно сейчас

Анна, кал методом парасеп тоже нельзя сдавать т.к пью тримедат

Кал методом парасеп можете сдавать на фоне тримедата. Сначала нужно определится что лечить. Кальпротектин и скрытую кровь методом ИГХ тоже можно сдавать, от них уже отталкиваться, есть какой то воспалительный процесс в кишечнике или нет.

Анна, кал на парасеп сдавать раз в 2-3 дня и три раза как я понял?

Да,верно

Анна, здравствуйте.Пришло пока что все кроме кальпротектина.Прикрепил анализы(Анализ кала называется фаил)

Анализы хорошие

Принятый ответ

Артём, здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результат обследования.

Елена, после кт исследования дали диск.Файлы с него не могу сюда прикрепить

У Вас есть результат заключения?

Елена, на данный момент на руках только диск с кт.Результаты сказали будут завтра

Какие у Вас симптомы сейчас?
Вы выполняли УЗИ ОБП и биохимию крови?

Елена, узи делал
На данный момент беспокоит тяжесть в правом подреберье и потеря веса. Бывает немного усиливается тяжесть после приема хофитола.
Если лечь и лежать то тяжесть в правом подреберье уходит

Артем, завтра как придет результат КТ прикрепите его сюда и сообщите об этом, посмотрим результаты и обсудим.

Елена, на данный момент прикрепил все что есть.Завтра придет результат КТ- тогда и его прикрпеплю

Елена, Прикрепил результаты КТ

Артем, здравствуйте. По результату КТ - кальцинат и кисты в печени. Это состояние лечить не нужно, только периодически делать УЗИ ОБП, чтобы следить за размерами. Также есть мезаденит - увеличенные лимфатические узлы. Скажите, по кишечнику у Вас есть какие-то проблемы? Как стул? Очень часто лимфатические узлы в данном области увеличиваются в ответ на воспалительный процесс в кишечнике.

Елена, пью тримедат-стул наладился.Светло-коричневого цвета.По кишечнику до этого были запоры и вздутия

Елена, по лимфоузлам ничего не могу ответить-первый раз про это слышу

Артем, нужно сдать дополнительные анализы по кишечнику:
1. Как на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Прием Тримедата продолжать.
Тяжесть в правом подреберье может быть обусловлена наличием кист. Почему начали принимать Хофитол? В желчном по КТ всё чисто, застоя нет.

Елена, принимал урсосан и изменений не было-лечаший врач в центре имени логинова заменил урсосан на хофитол

Елена, тримедат форте дальше как принимать? и урсосан или хофитол в итоге дальше принимать?

Да, Тримедат форте принимать дальше.
Не могу найти Ваше УЗИ ОБП в документах, прикрепите, пожалуйста, повторно.

Елена, 2 файл сверху вниз это УЗИ.А как именно принимать тримедат форте? на данный момент принимаю 2 раза в день. И чем снимать тогда тяжесть в правом подъреберье?

1. Урсосан по 3 капсулы на ночь не менее 3х месяцев. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 2 недели. Это для снятия тяжести и улучшения оттока желчи.
3. Тримедат форте по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды.

Елена, а урсосан опять зачем? если ничего в желчном нет у меня.

КТ не всегда показывает застой желчи в зависимости от химического состава желчи, я посмотрела Ваше УЗИ там есть застой желчи, поэтому Урсосан нужно пропить.

Елена, гимекрон зачем если у меня дискенизия по гипокинетическому типу?

Гипокинетический тип это замедление опорожнения желчного.
Гимекромон увеличивает выброс желчи, что нам и нужно.

Елена, а хофитол мне как раз и прописали чтобы стимулировать отток желчи.

Елена, может его и продолжить пить вместе с урсосаном? и если да то в какой дозировке пить

Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день.

Можете оставить Хофитол + Урсосан.

Елена, гимекрон заменить на хофитол можно все же?

понял.Спасибо

Елена, хофитол до ,после или во время еды принимать?

До еды.

Елена, с утра выпил хофитол до еды 2 т вместе с тримедатом форте.Сейчас есть тяжесть в правом подъреберье.Это нормально? практически на протяжении недели использования такая тяжесть вылезает.Бывает только вечером ее нет

Елена, здравствуйте.Пришло пока что все кроме кальпротектина.Прикрепил анализы(Анализ кала называется фаил)

Здравствуйте. Всё посмотрела, результаты хорошие, нет никаких отклонений.

Елена, придет кальпротектин прикреплю еще.А если все хорошо то что может быть?

Сначала нужно посмотреть кальпротектин.

Принятый ответ

Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Какой у Вас вес тела? Какие проблемы со стулом?

Марина, На данный момент беспокоит тяжесть в правом подреберье и потеря веса. Бывает немного усиливается тяжесть после приема хофитола.
Если лечь и лежать то тяжесть в правом подреберье уходит
Прикрепил результат КТ исследования

Марина, стул светло коричневого цвета

Марина, вес 77 кг при росте 177

вы пишете, что есть проблемы со стулом. Кроме того, что светло коричневого цвета - какая консистенция стула, какая частота стула? Когда лечили хеликобатерную инфекцию ? Проблемы со стулом появились до или после лечения хеликобактера?

Марина, консистенция стула обычная,1-2 два раза в день,лечил хеликобактер 2 недели назад
Стул беспокоил еще до лечения хеликобактер
Но видимо бесполезно я его лечил если ничего не прошло или дело не в нем совершенно…..

Как долго и какими препаратами лечили хеликобактерную инфекцию?

Марина, ланцид кит 14 дней

Здравствуйте! Сделайте хотя бы анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин..

Марина, доброе утро.Сделал.Ответ будет завтра

Здравствуйте! Хорошо. Прикрепляйте результаты обследований..

Марина, здравствуйте.Пришло пока что все кроме кальпротектина.Прикрепил анализы(Анализ кала называется фаил)

Принятый ответ

Здравствуйте, Артём, что вас беспокоит на данный момент?
Какой консистенции стул?

Анна, На данный момент беспокоит тяжесть в правом подреберье и потеря веса. Бывает немного усиливается тяжесть после приема хофитола.
Если лечь и лежать то тяжесть в правом подреберье уходит
Прикрепил результат КТ исследования

Анна, стул светло коричневого цвета

Поняла вас, учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Сдать фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра


По кт ничего критичного нет.

Анна, а колоноскопию нужно делать на этом фоне или можно без нее?

Пока колоноскопию делать не нужно

Анна, сейчас принимаю тримедат форте и ланцид
При тесте на Сибр написано 1 неделю без препаратов нужно обойтись влияющие на моторику жкт.
Как быть?

Нужно перед обследованием приостановить приём лекарственных препаратов за неделю

Анна, к сожалению пока не могу приостановить
Как только приостанавливаю плохо работает весь жкт
Замкнутый круг какой то……
Нет возможности своевременно сдать анализы все и не знаю что и делать

Анна, здравствуйте.Пришло пока что все кроме кальпротектина.Прикрепил анализы(Анализ кала называется фаил)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.