Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровать КТ Брюшной полости — вопрос №1474002

347 просмотров

Расшифровать КТ Брюшной полости.Лечусь от гастрита,срк,перегиба желчного пузыря,нарушенного стула уже 2 месяца.Сделал КТ Брюшной полости без контраста.Прошу посмотреть что в итоге у меня.Принимаю на данный момент тримедат форте 2р в день,ланцид 30 мг 1 раз утром,хофитол 2 т 3 раза в день( до этого пил урсосан месяц по 750 мг на ночь-не помогало и поэтому выписали хофитол) и пробиолог срк (пролечивался от хеликобактер).

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Что Вас клинически беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анна, после кт исследования дали диск.Файлы с него не могу сюда прикрепить.
На данный момент беспокоит тяжесть в правом подреберье и потеря веса. Бывает немного усиливается тяжесть после приема хофитола.
Если лечь и лежать то тяжесть в правом подреберье уходит

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Заключения никакого нет бумажного? Может просто перепишите заключение хотя бы?
Клиент
Анна, бумажное заключение сказали будет только завтра.
Гастроэнтеролог
Тогда прикрепите завтра заключение, так будет проще говорить о проблеме.
Клиент
Анна, добрый день.Прикрепил результат КТ
Гастроэнтеролог
По КТ кисты печени. Клиники абсолютно никакой как правило кисты не дают, за ними просто наблюдаем.
Есть увеличение лимфоузлов в брюшной полости. Никакогл кишечного отравления не было? Или вирусной инфекции? Кальпротектин не сдавали?
Клиент
Анна, вроде не было никакой инфекции.только вес потихоньку сбавляется-если это можно инфекцией назвать. Кальпротектин не сдавал
Гастроэнтеролог
Поняла. Лимфоузлы это имунный орган и всегда реагирует на воспаление. Поэтому касательно кишечника, необходимо дообследоваться.
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Клиент
Анна, сибр тест не смогу сдать-пью тримедат форте для снятия вздутия живота и дискомфорта
Гастроэнтеролог
Значит сдать позже.
Клиент
Анна, позже это когда? мне его 2 месяца сказали пить. Лечиться то нужно сейчас
Клиент
Анна, кал методом парасеп тоже нельзя сдавать т.к пью тримедат
Гастроэнтеролог
Кал методом парасеп можете сдавать на фоне тримедата. Сначала нужно определится что лечить. Кальпротектин и скрытую кровь методом ИГХ тоже можно сдавать, от них уже отталкиваться, есть какой то воспалительный процесс в кишечнике или нет.
Клиент
Анна, кал на парасеп сдавать раз в 2-3 дня и три раза как я понял?
Гастроэнтеролог
Да,верно
Клиент
Анна, здравствуйте.Пришло пока что все кроме кальпротектина.Прикрепил анализы(Анализ кала называется фаил)
Гастроэнтеролог
Анализы хорошие
Гастроэнтеролог
Артём, здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результат обследования.
Принятый ответ
Клиент
Елена, после кт исследования дали диск.Файлы с него не могу сюда прикрепить
Гастроэнтеролог
У Вас есть результат заключения?
Клиент
Елена, на данный момент на руках только диск с кт.Результаты сказали будут завтра
Гастроэнтеролог
Какие у Вас симптомы сейчас?
Вы выполняли УЗИ ОБП и биохимию крови?
Клиент
Елена, узи делал
На данный момент беспокоит тяжесть в правом подреберье и потеря веса. Бывает немного усиливается тяжесть после приема хофитола.
Если лечь и лежать то тяжесть в правом подреберье уходит
Гастроэнтеролог
Артем, завтра как придет результат КТ прикрепите его сюда и сообщите об этом, посмотрим результаты и обсудим.
Клиент
Елена, на данный момент прикрепил все что есть.Завтра придет результат КТ- тогда и его прикрпеплю
Клиент
Елена, Прикрепил результаты КТ
Гастроэнтеролог
Артем, здравствуйте. По результату КТ - кальцинат и кисты в печени. Это состояние лечить не нужно, только периодически делать УЗИ ОБП, чтобы следить за размерами. Также есть мезаденит - увеличенные лимфатические узлы. Скажите, по кишечнику у Вас есть какие-то проблемы? Как стул? Очень часто лимфатические узлы в данном области увеличиваются в ответ на воспалительный процесс в кишечнике.
Клиент
Елена, пью тримедат-стул наладился.Светло-коричневого цвета.По кишечнику до этого были запоры и вздутия
Клиент
Елена, по лимфоузлам ничего не могу ответить-первый раз про это слышу
Гастроэнтеролог
Артем, нужно сдать дополнительные анализы по кишечнику:
1. Как на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Прием Тримедата продолжать.
Тяжесть в правом подреберье может быть обусловлена наличием кист. Почему начали принимать Хофитол? В желчном по КТ всё чисто, застоя нет.
Клиент
Елена, принимал урсосан и изменений не было-лечаший врач в центре имени логинова заменил урсосан на хофитол
Клиент
Елена, тримедат форте дальше как принимать? и урсосан или хофитол в итоге дальше принимать?
Гастроэнтеролог
Да, Тримедат форте принимать дальше.
Не могу найти Ваше УЗИ ОБП в документах, прикрепите, пожалуйста, повторно.
Клиент
Елена, 2 файл сверху вниз это УЗИ.А как именно принимать тримедат форте? на данный момент принимаю 2 раза в день. И чем снимать тогда тяжесть в правом подъреберье?
Гастроэнтеролог
1. Урсосан по 3 капсулы на ночь не менее 3х месяцев. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 2 недели. Это для снятия тяжести и улучшения оттока желчи.
3. Тримедат форте по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды.
Клиент
Елена, а урсосан опять зачем? если ничего в желчном нет у меня.
Гастроэнтеролог
КТ не всегда показывает застой желчи в зависимости от химического состава желчи, я посмотрела Ваше УЗИ там есть застой желчи, поэтому Урсосан нужно пропить.
Клиент
Елена, гимекрон зачем если у меня дискенизия по гипокинетическому типу?
Гастроэнтеролог
Гипокинетический тип это замедление опорожнения желчного.
Гимекромон увеличивает выброс желчи, что нам и нужно.
Клиент
Елена, а хофитол мне как раз и прописали чтобы стимулировать отток желчи.
Клиент
Елена, может его и продолжить пить вместе с урсосаном? и если да то в какой дозировке пить
Гастроэнтеролог
Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день.
Гастроэнтеролог
Можете оставить Хофитол + Урсосан.
Клиент
Елена, гимекрон заменить на хофитол можно все же?
Клиент
понял.Спасибо
Клиент
Елена, хофитол до ,после или во время еды принимать?
Гастроэнтеролог
До еды.
Клиент
Елена, с утра выпил хофитол до еды 2 т вместе с тримедатом форте.Сейчас есть тяжесть в правом подъреберье.Это нормально? практически на протяжении недели использования такая тяжесть вылезает.Бывает только вечером ее нет
Клиент
Елена, здравствуйте.Пришло пока что все кроме кальпротектина.Прикрепил анализы(Анализ кала называется фаил)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Всё посмотрела, результаты хорошие, нет никаких отклонений.
Клиент
Елена, придет кальпротектин прикреплю еще.А если все хорошо то что может быть?
Гастроэнтеролог
Сначала нужно посмотреть кальпротектин.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Какой у Вас вес тела? Какие проблемы со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Марина, На данный момент беспокоит тяжесть в правом подреберье и потеря веса. Бывает немного усиливается тяжесть после приема хофитола.
Если лечь и лежать то тяжесть в правом подреберье уходит
Прикрепил результат КТ исследования
Клиент
Марина, стул светло коричневого цвета
Клиент
Марина, вес 77 кг при росте 177
Гастроэнтеролог
вы пишете, что есть проблемы со стулом. Кроме того, что светло коричневого цвета - какая консистенция стула, какая частота стула? Когда лечили хеликобатерную инфекцию ? Проблемы со стулом появились до или после лечения хеликобактера?
Клиент
Марина, консистенция стула обычная,1-2 два раза в день,лечил хеликобактер 2 недели назад
Стул беспокоил еще до лечения хеликобактер
Но видимо бесполезно я его лечил если ничего не прошло или дело не в нем совершенно…..
Гастроэнтеролог
Как долго и какими препаратами лечили хеликобактерную инфекцию?
Клиент
Марина, ланцид кит 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте хотя бы анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин..
Клиент
Марина, доброе утро.Сделал.Ответ будет завтра
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хорошо. Прикрепляйте результаты обследований..
Клиент
Марина, здравствуйте.Пришло пока что все кроме кальпротектина.Прикрепил анализы(Анализ кала называется фаил)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Артём, что вас беспокоит на данный момент?
Какой консистенции стул?
Принятый ответ
Клиент
Анна, На данный момент беспокоит тяжесть в правом подреберье и потеря веса. Бывает немного усиливается тяжесть после приема хофитола.
Если лечь и лежать то тяжесть в правом подреберье уходит
Прикрепил результат КТ исследования
Клиент
Анна, стул светло коричневого цвета
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Поняла вас, учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Сдать фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра


По кт ничего критичного нет.

Клиент
Анна, а колоноскопию нужно делать на этом фоне или можно без нее?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Пока колоноскопию делать не нужно
Клиент
Анна, сейчас принимаю тримедат форте и ланцид
При тесте на Сибр написано 1 неделю без препаратов нужно обойтись влияющие на моторику жкт.
Как быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно перед обследованием приостановить приём лекарственных препаратов за неделю
Клиент
Анна, к сожалению пока не могу приостановить
Как только приостанавливаю плохо работает весь жкт
Замкнутый круг какой то……
Нет возможности своевременно сдать анализы все и не знаю что и делать
Клиент
Анна, здравствуйте.Пришло пока что все кроме кальпротектина.Прикрепил анализы(Анализ кала называется фаил)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
8
Анна
2023-07-29 05:07:39
29 июля 2023
Анна Глазунова, 29 июля 2023
Здравствуйте, по результатам ничего критичного нет
Артем
2023-07-29 06:07:23
29 июля 2023
Артем Бравов, 29 июля 2023
Пришел кальпротектин.
Результат 225
Что может значить?
Анна
2023-07-30 07:07:23
30 июля 2023
Анна Глазунова, 30 июля 2023
Такая активность фекального кальпротектина характерно для сибр
Артем
2023-07-30 07:07:34
30 июля 2023
Артем Бравов, 30 июля 2023
А что тогда делать?две недели назад закончил только прием ланцид кит(антибиотики)
Колоноскопию нужно делать?
По остальным анализам вы сказали что все хорошо
Анна
2023-07-30 07:07:42
30 июля 2023
Анна Глазунова, 30 июля 2023
Через 14 дней пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Если будет сибр положительный, то просанировать кишечник
Артем
2023-07-30 07:07:47
30 июля 2023
Артем Бравов, 30 июля 2023
А на данный момент как убрать вздутие живота и запор?
Перестал пить тримедат т.к от него кружилась голова
Анна
2023-07-30 08:07:20
30 июля 2023
Анна Глазунова, 30 июля 2023
Метеоспазмил по 1таб 2-3рд 10 дней
Артем
2023-07-30 08:07:16
30 июля 2023
Артем Бравов, 30 июля 2023
Понял
Спасибо большое
А чем кишечник потом санировать если сибр положительный будет?
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов и симптомы
24 января 2021
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Хронические болезни и академический отпуск
6 марта 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Лечение гастрита!
11 сентября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Аппендицит ли это?
30 июня 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий