Тромбоцитарный рецептор фибриногена и беременность — вопрос №1474431

Question

Тромбоцитарный рецептор фибриногена и беременность — вопрос №1474431

Ольга

226 просмотров

24 июля 2023

Здравствуйте!
В анамнезе - 3 выкидыша на сроках 4-5 недедь. Сейчас беременность 9 ак. неделя. До текущей беременности и после выкидышей была у гематолога для расширенной диагностики. Все показатели в норме, риска тромбофилии не выявлено, но обнаружен полиморфизм в тромбоцитарном рецепторе фибриногена HPA1 - генотип HPA1 1a/1b. В рекомендациях к терапии аспирин 150 мг в день. Насколько этот полиморфизм опасен для риска прерывания/замершей? Из-за гематомы не могу сейчас принимать аспирин, критично ли это?

Возраст: 28

Хронические болезни: Поликистоз

Вопрос закрыт

беременность

гемостаз

полиморфизм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2023

Клиент

Диляра, большое спасибо за ответ. Вроде бы не сдавала. Я приложила файл, там детальные параметры. Все показатели по афс в норме, гематолог тоже написал, что афс подтвердить нельзя.
Подскажите, пожалуйста, я принимала аспирин до 7 недели, его из-за гематомы отменили, сейчас ничего не принимаю. Так и продолжать в таком случае - никакой антикоагуляции?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Волчаночный антикоагулянт, если не сдавали, нужно будет сдать.
Пока показаний для приема аспирина не вижу, если на первом скрининге будут выявлены риски преэклампсии, может понадобиться прием препарата с 12 до 36 недели беременности.
Для оценки необходимости профилактики тромбозов нужно оценить ваши факторы риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? По счёту беременность четвертая? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2023

Клиент

Диляра, Лишний вес немного есть, BMI 28,4. Варикоза нет, хронический заболеваний, кроме поликистоза яичников, тоже не присутствует. Тромбоэмболий и тромбозов не было ранее ни у меня, ни у родственников ближайших. Не курю, алкоголь тоже не употребляю. Беременность четвертая, до этого было 3 выкидыша на сроках 4-5 акушерских недель. Плод один. Гипертонии нет, давление стабильно 110/70 почти всегда.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2023

Клиент

Диляра, беременность естественная, да.

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Необходимости в уколах (клексане и прочих подобных) на данный момент у вас тоже нет.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2023

Клиент

Диляра, большое спасибо?

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2023

Клиент

Мария, огромное спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, такая отмена аспирина резкая в данном случае (на фоне этого полиморфизма) не может привести к замершей?

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 24 июля 2023

Гематолог

Ольга, данный полиморфизм не влияет на вынашивание беременности. Отмена ацетилсалициловой кислоты в данный момент вынужденная мера на фоне кровоточивости.
Все такие моменты вам оптимально обсуждать с лечащим врачом очно.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2023

Клиент

Мария, благодарю за ответы! ?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 25 июля 2023

Клиент

Мария, большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, на основании чего назначается в таком случае аспирин?
У меня пока гематома, которая не до конца организовалась, и которая еще «мажет», страшно принимать…

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 июля 2023

Гематолог

Потому что не ясна причина невынашивания беременности
Пока не надо принимать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Молочница во время зачатия

8 ответов

24 мая 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Пропуск дюфастона на 11 неделе.

7 ответов

13 мая 2023

Александра, Казань

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность

1 ответ

30 июля 2023

Катерина

Вопрос закрыт

Бак посев и беременность

3 ответа

23 января 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Беременность - мазок на микрофлору урогениталий

3 ответа

13 марта 2024

Лида, Ижевск

Вопрос закрыт

Проинтерпретируйте пожалуйста результат узи, и подскажите, можно ли беременнеть ?

5 ответов

11 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T17:08:49+03:00

Ольга, здравствуйте!
Этот полиморфизм клинически не значим, причиной потерь беременностей быть не может, лечения никакого не требует. Прием аспирина в этом случае не будет обоснованным.
Причиной потерь на ранних сроках из всей гематологической патологии может быть только АФС: антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину вижу, а волчаночный антикоагулянт не сдавали? Или я пропустила?

Головизнина Мария Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T19:31:02+03:00

Ольга, добрый день!
Указанный полиморфизм генов гемостаза является клинически не значимым, не требующим лечения и обследования.
Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может быть назначен при 2-х и более необъяснимых потерях беременности согласно европейским научным данным и статьям. Речь в них идет о дозе 75-81мг в сутки.
Прием аспирина временно можно отменить до тех пор пока не разрешится гематома и не прекратиться выделения, далее продолжить прием препаратов.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T20:33:13+03:00

Здравствуйте, показаний для приема аспирина нет. Полиморфизм не значит болезнь, также отмечу что этот полиморфизм не является клинически важным для принятия решения о ведении беременности на кроверазжижающих препаратах.

Грекина Мария Игоревна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T08:31:55+03:00

Здравствуйте, Ольга, этот полиморфизм не имеет никакого клинического значения и не влияет на вынашивание беременности

С учетом отягощённого акушерского анамнеза желательно продолжить прием низких доз препаратов ацетилсалициловой кислоты - 75-100мг в сутки до 12 недель, с 12 недель прием кардиомагнил по 150мг до 36 недели беременности

Репченко Татьяна Александровна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T16:23:12+03:00

Здравствуйте. Данный полиморфизм клинически не значим, дообследование и лечение не требует. Причиной невынашивание и замершей беременности не является. Необходимо исключить антифосфолипидный синдром для этого нужно сдать анализ на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно).
Приём аспирина нужно отменить пока не разрешится гематома.