Нужно ли колоть клексан — вопрос №1474647

Question

Нужно ли колоть клексан — вопрос №1474647

Ксения, Уфа

262 просмотра

24 июля 2023

Здравствуйте, беременность 11 недель. В 6 недель сдавала анализ на анализ АТ к кардиолипину (скрин. IgG, IgM, IgA) и он был завышен 35,4 ме/мл при норме 0-10 . Гематолог прописала клексан но я не смогла его колоть так как была гематома и я кровила. Сейчас сдала анализ крови на свертываемость и там повышен Фибриноген и РФМК. Нужно срочно начинать колоть клексан ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

свертываемость

повышенный фибриноген

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Диляра, была патология- отсутствие стопы но не думаю что это связано и было преждевременное старение плаценты - говорили что плацента очень плохая в 20 недель( было прерывание) , сдавала анализ по рекомендации Репредуктолога когда попала с гематомой в 6 недель на сохранение

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Диляра, антитела сдала но результат будет в течение 2х недель, Волчаночный антикоагулянт ОТРИЦАТЕЛЬНО

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Клинических критериев АФС у вас нет, поэтому срочно колоть клексан пока нет необходимости, можно дождаться, когда придут анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2023

Клиент

Анастасия, антитела снова повторно сдала но результат будет через 2 недели

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Хорошо, можете потом приложить анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный фибриноген при беременности 11 недель

1 ответ

6 ноября 2019

Марина

Вопрос закрыт

Коагулограмма и ретиноиды

2 ответа

17 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

После операции у пациентки не сворачивалась кровь. Ввели в кому. К чему готовиться родственникам?

1 ответ

15 октября 2024

Любовь пишет Тимур

Вопрос закрыт

Повышение фибриногена

2 ответа

18 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Повышен фибриноген

4 ответа

22 ноября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Не проходящий стоматит

4 ответа

17 марта

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T19:15:21+03:00

Ксения, добрый день!
Первостепенно нужно пересдать антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), а также антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), волчаночный антикоагулянт. Если повторно будет повышение показателей, то речь пойдет об антифосфолипидном синдроме.
Коагулограмма во время беременности изменяется, так как организм готовит вас к предстоящим родам. Показатели коагулограммы не являются критериями риска тромбозов и по ним не назначают антикоагулянтную терапию.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T20:04:35+03:00

Ксения, здравствуйте!
Повышение фибриногена и РФМК во время беременности ожидаемо, это не требует коррекции, так как связано с физиологическими изменениями крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Коррекция не требуется.
Тем более РФМК - это устаревший анализ, он больше не рекомендован к использованию в клинической практике.
Что касается антител, то мы не можем оценивать их суммарно, нужно сдавать отдельно антитела IgM и отдельно антитела IgG к кардиолипину и бета-2 гликопротеину и волчаночный антикоагулянт. Далее при определении тактики отталкиваться от этих результатов.
В связи с чем вообще сдавали эти анализы? Была патология беременности ранее?

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T21:09:51+03:00

Здравствуйте, однозначно при кровотечении гепарины противопоказаны. Это усугубит ситуацию. По поводу антител, стоило сдавать вне беременности, сейчас результаты могут быть искажены , либо теперь сдавать дважды вместе с волчаночный антикоагулянтов. Вместе с коагулограммой стоит сдать антитромбин III, протеин С ,S

Грекина Мария Игоревна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T12:01:58+03:00

Здравствуйте, Ксения, фибриноген и РФМК с норме повышаются при беременности, это нормальные показатели для вашего срока беременности, показаний для назначения клексана по этим показателям нет

По поводу наличия антител - надо дождаться повторного результата анализов, если они будут также высокие тогда необходимо начать введение клексана в профилактической дозировке по 0,4 1 раз в день и с 12 недель добавляются препараты ацетилсалициловой кислоты - в дозировке 150мг (кардиомагнил)

Репченко Татьяна Александровна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T16:51:26+03:00

Здравствуйте. Повышение фибриногена и РФМК является физиологическим процессом, так как при беременности кровь сгущается. Коррекции это не требует. Клексан по результатам коагулограммы не назначается. Для его назначения необходима оценка риска тромбообразования по шкале RCOG 2015.
По поводу антител нужно анализ пересдать через 12 недель от первого результата. Если повышение будет сохраняться, то это говорит о наличие антифосфолипидного синдрома.