Консультация онколога /

Низкий гемоглобин — вопрос №1474925

273 просмотра

Здравствуйте!
Началась моя история в прошлом году, терапевту не понравился мой гемоглобин (120) и она отправила меня на кровь на железо (прикладываю от октября 2022). Пропила 2 месяца сорбифер. Контроль не сдавала, но в январе 2023 лежала в урологии, гемоглобин был 140. Параллельно инфекционист выявил ВЭБ и ВГЧ-6 в слюне. Пролечила валвиром и противовирусными свечами и спреями месяц. Контроль не сдавала.
В марте ФГДС, в апреле колоно, в сентябре 2022 УЗИ ОМТ и груди (всё прикладываю).
Далее совершаю такое дело - в марте и в июне сдаю кровь на донорство. Да да.
И вот сегодня гемоглобин 109! Сдавала через неделю после месячных. Соответственно самочувствие последние две недели не особо, слабость, бросает в жар, потрясывает, жжение ротовой полости (по этому поводу консультировалась на сайте предположили что из-за рефлюкса, а теперь думаю не из-за гемоглобина ли).
Месячные обильные, давно. Гинеколог ставит эндометриоз, но пока ждёт не хочет садить меня на гормоны. Отмечу что было 4 гистероскопии (полипы), последняя в ноябре 2021, и одна лапароскопия (киста) лет 5 назад точно не помню.
УЗИ щитовидки от марта АИТ, гормоны в норме. УЗИ почек от сегодня норма, моча норма. УЗИ ОБП от мая - диффузные ПЖ, перегиб желчного.
Вопросы : Где копать? Не могло с сентября прошлого года по гинекологии что-то страшное выстрелить? Или по гастро? Помышляю об МРТ онкоскрининге, стоит ли?
Я канцерофоб, невролог - тревожное расстройство.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Я не думаю, что у вас есть онкологическое заболевание судя по приведённым данным
В качестве онкоскрининга будет достаточно выполнить УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать анализ кала на фекальный кальпротектин и скрытую кровь методом ИХА
Если не будет никаких находок - то ваша анемия лёгкой степени совершенно точно не вызвана чем-то зловещим
Принятый ответ
Клиент
Владислав, УЗИ обп от мая этого года, УЗИ ОМТ от сентября прошлого года, колоно от апреля этого года.
Всё равно необходимо на скрытую кровь?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Повторите гинекологическое УЗИ - прошёл почти год.
Кал на кальпротектин и скрытую кровь сдайте - если уже говорить об онкоскриинге
Клиент
Владислав, спасибо. к гинекологу уже записана. И всё таки ещё раз уточню, если колоно сделана зачем ещё кал?
Онколог, Маммолог
Потому что гемоглобин 109 г/л обнаружен только сейчас
Клиент
Владислав, вы меня извините за назойливость
То есть чисто теоретически за 2 с небольшим месяца что-то да могло произойти в ЖКТ?
Онколог, Маммолог
Очень маловероятно, но могло
Онколог, Маммолог
Повторюсь, что уверен в том, что причина не опухолевая - она либо гинекологическая - то есть потеря железа, или недостаток железа извне, или плохое его усвоение
Клиент
Владислав, благодарю за ответ.
Онколог, Маммолог
А с связи с чем вы лежали в отделении урологии?
Клиент
Владислав, на фоне стресса в декабре почечная колика, по кт добавочный сосуд у почки, установка стента, в январе убрали стент, сделали кт результаты неплохие. Отпустили. Сегодня сделала контроль УЗИ, всё в порядке, чашечки не расширены, моча без отклонений. Ангиолипома в левой почке, но она без изменений на протяжении двух лет. Опущение правой почки ещё.
Онколог, Маммолог
Понял
Эти состояния точно не привели бы к анемии
Клиент
Владислав, да, я это понимаю.
Я пропила сорбифер всего два месяца, и после этого не делала контроль, и в течении полугода 2 раза была донором.
Это же тоже могло повлиять на гемоглобин?
Онколог, Маммолог
Да, это могло повлиять
Клиент
Владислав, как сочетаются препараты железа и антидепрессанты? Пью грандаксин и элицею.
От низкого гемоглобина возможно ощущение жжения в ротовой полости, или это всё же связано с рефлюксом? Или нервами?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Максимально с разницей в 3-4 часа разводите прием железа с антидепрессантами.
Думаю такие ощущения связаны с нервами, так как у вас совсем незначительное снижение гемоглобина, которое вряд ли будет иметь такие проявления
Клиент
Владислав, поняла вас
Спасибо за уделённое время!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Данных об онкологии нет.
Давайте сосредоточимся на менструации. Это одна из самых частых хронических потерь железа.
сколько дней идут? какой длины цикл? сколько прокладок в день?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, пользуюсь тампонами и прокладками одновременно. Тампоны оранжевые тампакс (самые большие), прокладки алвэйс 4 капли. Если говорит о заполняемости, то первые два дня меняюсь каждые 2-3 часа при этом полный тампон и почти полная прокладка, 3-4 день 2 тампона в день и пару тройку прокладок, далее уже мажут. Месячные идут 7 дней, цикл 29 дней в среднем.
Онколог, Терапевт, Маммолог
на мой взгляд, это большая потеря и она хроническая
эритроцит - красная клетка крови, которая содержит и переносит гемоглобин живет 120 дней. т.е. цикл обновления 3 мес.
созревают они за 7 дней, но они не могут так покрывать расходы.

на фоне приема сорбифера менструация менялась?
Клиент
Виктория, если честно я не очень помню, в декабре сильный стресс был плюс проблемы по урологии, но мне не кажется что нет.
Онколог, Терапевт, Маммолог
поняла Вас.
рекомендую консультацию гинеколога-эндокринолога
и препарат железа нового поколения Сидерал форте на 3 мес и через 2 мес от начала приема на 3ий оценить характер менструации.
Клиент
Виктория, спасибо за рекомендации.
Подскажите как сочетаются препараты железа и антидепрессанты?
Пью грандаксин и элицею.
Онколог, Терапевт, Маммолог
при сочетании препаратов усиливается эффект седации.
Чаще всего грандаксин назначается в первые 2-3 недели от начала элицеи, пока не наступит эффект от нее.
Не могу сказать о том, что схема разумна т.к. не психиатр. Рекомендую консультацию профильного специалиста.
Клиент
Виктория, вы наверное меня не поняли, сочетание грандаксина и элицеи я поняла. А вот эти препараты с препаратами железа как сочетаются?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да, неправильно Вас поняла сначала.
Все совместимо, только отделяем прием по времени. Минимум 3 часа между железом и другими препаратами.
Клиент
Виктория, спасибо за рекомендации!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста! Всего хорошего)
Клиент
Виктория, начала приём сорбифера, появился привкус во рту, то железа то ли металла, то ли крови. Это нормально?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуй к
Снижение гемоглобина вероятнее всего связаны с менструацией. Вам необходима консультация гинеколога, прием препаратов железа. По приложенным данным подозрений в отношение онкологического процесса нет. В качестве онкоскрининга достаточно раз в год проходить диспансеризацию по возрасту
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин, ферритин, витамин д
21 октября 2020
olushka.74@bk.ru
Вопрос закрыт
ОАК грудничка
9 октября 2022
klikovat@mail.ru
Вопрос закрыт
Пониженный гемоглобин. холестерин,СОЭ
5 ноября 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышено сывороточное железо
19 января 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
4 февраля
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александра Александровна Босых
1 отзыв
Онколог
2018-2020, АГМУ, кафедра
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга