Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте! Началась моя история в прошлом году, терапевту не понравился мой гемоглобин (120) и она отправила меня на кровь на железо (прикладываю от октября 2022). Пропила 2 месяца сорбифер. Контроль не сдавала, но в январе 2023 лежала в урологии, гемоглобин был 140. Параллельно инфекционист выявил ВЭБ и ВГЧ-6 в слюне. Пролечила валвиром и противовирусными свечами и спреями месяц. Контроль не сдавала. В марте ФГДС, в апреле колоно, в сентябре 2022 УЗИ ОМТ и груди (всё прикладываю). Далее совершаю такое дело - в марте и в июне сдаю кровь на донорство. Да да. И вот сегодня гемоглобин 109! Сдавала через неделю после месячных. Соответственно самочувствие последние две недели не особо, слабость, бросает в жар, потрясывает, жжение ротовой полости (по этому поводу консультировалась на сайте предположили что из-за рефлюкса, а теперь думаю не из-за гемоглобина ли). Месячные обильные, давно. Гинеколог ставит эндометриоз, но пока ждёт не хочет садить меня на гормоны. Отмечу что было 4 гистероскопии (полипы), последняя в ноябре 2021, и одна лапароскопия (киста) лет 5 назад точно не помню. УЗИ щитовидки от марта АИТ, гормоны в норме. УЗИ почек от сегодня норма, моча норма. УЗИ ОБП от мая - диффузные ПЖ, перегиб желчного. Вопросы : Где копать? Не могло с сентября прошлого года по гинекологии что-то страшное выстрелить? Или по гастро? Помышляю об МРТ онкоскрининге, стоит ли? Я канцерофоб, невролог - тревожное расстройство.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я не думаю, что у вас есть онкологическое заболевание судя по приведённым данным
В качестве онкоскрининга будет достаточно выполнить УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать анализ кала на фекальный кальпротектин и скрытую кровь методом ИХА
Если не будет никаких находок - то ваша анемия лёгкой степени совершенно точно не вызвана чем-то зловещим
Владислав, УЗИ обп от мая этого года, УЗИ ОМТ от сентября прошлого года, колоно от апреля этого года.
Всё равно необходимо на скрытую кровь?
Повторите гинекологическое УЗИ - прошёл почти год.
Кал на кальпротектин и скрытую кровь сдайте - если уже говорить об онкоскриинге
Владислав, спасибо. к гинекологу уже записана. И всё таки ещё раз уточню, если колоно сделана зачем ещё кал?
Потому что гемоглобин 109 г/л обнаружен только сейчас
Владислав, вы меня извините за назойливость
То есть чисто теоретически за 2 с небольшим месяца что-то да могло произойти в ЖКТ?
Очень маловероятно, но могло
Повторюсь, что уверен в том, что причина не опухолевая - она либо гинекологическая - то есть потеря железа, или недостаток железа извне, или плохое его усвоение
Владислав, благодарю за ответ.
А с связи с чем вы лежали в отделении урологии?
Владислав, на фоне стресса в декабре почечная колика, по кт добавочный сосуд у почки, установка стента, в январе убрали стент, сделали кт результаты неплохие. Отпустили. Сегодня сделала контроль УЗИ, всё в порядке, чашечки не расширены, моча без отклонений. Ангиолипома в левой почке, но она без изменений на протяжении двух лет. Опущение правой почки ещё.
Понял
Эти состояния точно не привели бы к анемии
Владислав, да, я это понимаю.
Я пропила сорбифер всего два месяца, и после этого не делала контроль, и в течении полугода 2 раза была донором.
Это же тоже могло повлиять на гемоглобин?
Да, это могло повлиять
Владислав, как сочетаются препараты железа и антидепрессанты? Пью грандаксин и элицею.
От низкого гемоглобина возможно ощущение жжения в ротовой полости, или это всё же связано с рефлюксом? Или нервами?
Здравствуйте
Максимально с разницей в 3-4 часа разводите прием железа с антидепрессантами.
Думаю такие ощущения связаны с нервами, так как у вас совсем незначительное снижение гемоглобина, которое вряд ли будет иметь такие проявления
Владислав, поняла вас
Спасибо за уделённое время!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данных об онкологии нет.
Давайте сосредоточимся на менструации. Это одна из самых частых хронических потерь железа.
сколько дней идут? какой длины цикл? сколько прокладок в день?
Виктория, пользуюсь тампонами и прокладками одновременно. Тампоны оранжевые тампакс (самые большие), прокладки алвэйс 4 капли. Если говорит о заполняемости, то первые два дня меняюсь каждые 2-3 часа при этом полный тампон и почти полная прокладка, 3-4 день 2 тампона в день и пару тройку прокладок, далее уже мажут. Месячные идут 7 дней, цикл 29 дней в среднем.
на мой взгляд, это большая потеря и она хроническая
эритроцит - красная клетка крови, которая содержит и переносит гемоглобин живет 120 дней. т.е. цикл обновления 3 мес.
созревают они за 7 дней, но они не могут так покрывать расходы.
на фоне приема сорбифера менструация менялась?
Виктория, если честно я не очень помню, в декабре сильный стресс был плюс проблемы по урологии, но мне не кажется что нет.
поняла Вас.
рекомендую консультацию гинеколога-эндокринолога
и препарат железа нового поколения Сидерал форте на 3 мес и через 2 мес от начала приема на 3ий оценить характер менструации.
Виктория, спасибо за рекомендации.
Подскажите как сочетаются препараты железа и антидепрессанты?
Пью грандаксин и элицею.
при сочетании препаратов усиливается эффект седации.
Чаще всего грандаксин назначается в первые 2-3 недели от начала элицеи, пока не наступит эффект от нее.
Не могу сказать о том, что схема разумна т.к. не психиатр. Рекомендую консультацию профильного специалиста.
Виктория, вы наверное меня не поняли, сочетание грандаксина и элицеи я поняла. А вот эти препараты с препаратами железа как сочетаются?
Да, неправильно Вас поняла сначала.
Все совместимо, только отделяем прием по времени. Минимум 3 часа между железом и другими препаратами.
Виктория, спасибо за рекомендации!
Пожалуйста! Всего хорошего)
Виктория, начала приём сорбифера, появился привкус во рту, то железа то ли металла, то ли крови. Это нормально?
да
Принятый ответ
Здравствуй к
Снижение гемоглобина вероятнее всего связаны с менструацией. Вам необходима консультация гинеколога, прием препаратов железа. По приложенным данным подозрений в отношение онкологического процесса нет. В качестве онкоскрининга достаточно раз в год проходить диспансеризацию по возрасту
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202010 ответов
- 15 Ноября 20218 ответов
- 13 Января 20227 ответов
- 3 Марта 202212 ответов