Что вас беспокоит?
Не проходит боль в животе
Здравствуйте. Второй месяц лечу ДЖВП. Пока результатов особых нет. Временное улучшение чередуется приступами боли в желудке и кишечнике. Обследовала биохимию крови - только немного повышен холестерин 5,2, остальное норм. фгдс- измененная желчь в желудке, рефлюкс гастрит,узи - сладж в желчном, кальпротектин 90,5, скрытая кровь - отриц., лямблии , описторхии - отриц. Принимаю рабепрозол, ганатон 3 р, тримедат 2 р, панкреатин10 тыс 3 р, хофитол 3 р(урсосан мне не подошел). Также у меня СРК, который переодически проявляется и сейчас также он есть. По диете - стараюсь придерживаться, последние три дня особой возможности есть по часам не было, пила препараты как придется, сегодня был сильный приступ боли в желудке и левом подреберье, переходящей в левую сторону кишечника, вздутие, тянущие боли, стул обычный Кишечник болит до сих пор, какая то тяжесть как будто и вздутие.Мое состояние связано с несоблюдением диеты? Либо это может быть проявление сибра? Мне не ставили Сибр, лабораторий для теста нет в нас в городе. И вообще что происходит со мной? Может ли эта желчь в желудке привести к онкологии, язве, атрофии и т д
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Желчь не приводит к развитию онкологи, а вот к возникновению дефектов слизистой желудка может привести. Поэтому нужно защитить слизистую - добавьте к лечению Де-нол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды на 2 недели, как его закончите - Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
По поводу кишечника:
Сколько раз в день стул? Какой консистенции?
Елена, для желудка принимаю гевискон. Стул был один раз, вчера более мягкий, сегодня тверже, но я принимаю также железо. Опасно ли мое состояние и эти приступы? Я уже думаю что там может язва или что то ужасное получиться
Елена, может кккие то бактерии пить для кишечника? Я принимала ранее урсосан и чуть не слегла от побочных эффектов, с тех пор не могу восстановиться еще
Гевискон больше способствует снижению изжоги и защите слизистой пищевода, лучше замените его на Де-нол в дозировке, которую я указала.
Бактерии для кишечника пить не нужно, так как они могут усилить запор, тем более Вы сейчас принимаете препараты железа.
До приема железа какой был стул?
Елена, раз в 2 дня либо ежедневно. Обычно так было, проблем не было.
Елена, из-за этих болей, отсутствия эффекта лечения я сильно переживаю, не могу полноценно вести быт, заниматься ребенком. Я не знаю уже что со мной и почему нет эффекта лечения
А по консистенции оформленный или кашицеобразный?
Как давно Вы выполняли ЭГДС?
Опишите поточнее на сегодняшний день какие симтомы у Вас сохраняются?
Елена, оформленный, но когда начала пить тримедат то более мягкий был но не каша
Елена, 9 июня выполняла фгдс. В течен е дня все хорошо, но после обеда часа в 4 начал болеть желудок будто жмет, будто голод, потом боль началась левее, обычно болело справа под ребрами, а сегодня слева, боль ноющая тупая и пошло вниз слева в область кишечника. Я выпила ганатон и тримедат, вроде получше стало, но в кишечнике дискомфорт есть до сих пор. Выпила но шпу 2 т маленькие но пока все также.
Елена, к слову, предыдущие 2 дня гевискон и хофитол я не пила, была в поездке и забыла их. Пила ганатон и тримедат, приехала и началось…
По кишечнику Вы проходили какие-нибудь обследования?
Елена, сдала кал на скрытую кровь -отрицательно и кальпротектин 90,5.
Повышенное вздутие в животе беспокоит часто?
Елена, нет, первый день такой. Ранее были боли, послетотмегы урсосана значительно лучше было. Но именно вздутия не было, были боли то тут, то там
Елена, скажите хотя бы предварительно что со мной, стоит ли паниковать? Боли, кстати, с левой стороны так и есть, левее пупка но не внизу а по середине между ребрами и белрами. Боль тупая, но не сильная, не острая, таблетка я пока долбление пила, но после но шпы так же
Ольга, раз нет вздутия и кашицеобразного стула наличие СИБР маловероятно.
В Вашем вопросе Вы указали какие принимаете лекарственные препараты, сколько по времени Вы их уже принимаете? Есть ли хоть какой-то эффект от лечения?
Елена, я начала их принимать несколько дней назад, неделю может. До этого принимала другие - омез, дюспаталин, урсосан то мне отменяли, то снова назначали и все.
Елена, как начала принимать указанные в вопросе препараты - почувствовала улучшение, боли прошли. Но потом я уехала, пила не все препараты, гевискон и ховитол не пила, толком не ела, и приехав случился такой приступ. Что это может быть, опасно ли это
Ольга, так как ЭГДС Вы делали 9 июня вряд ли там могли образоваться эрозии или язвы. На мой взгяд лечение Вам назначено верное, единственное я бы добавила Де-нол.
Симптомы вызваны избыточным забросом желчи нерегулярным питанием и в связи с этим нарушением моторики кишечника - функциональное расстройство кишечника.
По питанию - кушать часто, маленькими порциями, не пропускать приемы пищи и не голодать. Так как у Вас кальпротектин в норме и нет скрытой крови - с кишечником ничего страшного нет точно.
Елена, нужно ли что то принимать в таких ситуациях, если повторится приступ? Возможен ли это СРК дополнительно? И какой образ жизни вести в связи с таким состоянием и самочувствием?
По образу жизни самое главное это питание, оно должно быть полноценным и регулярным, 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Из рациона пока что исключите кофе, жареное, копченое, острое, это на время лечения.
Если Вы не будете пропускать прием назначенных Вам лекарств - приступ не должен повториться, принимать дополнительно ничего не нужно.
СРК всегда бывает с нарушением стула - запоры, диареи, боль всегда проходит после дефекации, как я поняла у Вас такого нет и поэтому СРК маловероятно.
Пройдите полноценно курс лечения с добавлением Де-нола, без пропусков лекарств и наладьте режим питания, в Вашем случае этого будет достаточно для нормализации работы ЖКТ.
Елена, я уже не верю, что мне станет лучше. Но ваши слова обнадежили меня
Ольга, я думаю, что лучше станет. Функциональные нарушения как резко начинаются, так потом и резко проходят. Это про кишечник. А вот по поводу желудка виновата желчь. Жаль, что Вы не стали принимать Урсосан, хороший препарат.
Елена, я принимала, но мне с кишечником стало очень плохо, постоянно боли. На время отменили его. Потом начала принимать снова и опять проблемы возобновились.
Елена, можно ли заменить урсосан чем то? Чтоб не было таких полочек на кишечник. Я до сих пор мучаюсь с ним
Урсосан, к сожалению, ничем заменить нельзя. Хофитол в этом плане слабее, и действие у него немного другое.
Елена, то есть сладж не уберется и так и будет забрасываться в желудок? И может получиться и язва и атрофия???
Нет, смотрите, Урсосан направлен на изменение состава желчи в сторону ее разжижения. Больше препаратов с таким эффектом нет. Хофитол направлен на учащенный выход желчи из желчного, чтобы не было застоя, в результате этого желчь также становится более жидкой. Но с приемом Хофитола для нормализации желчи нужно больше времени.
Распишу Вам поконкретнее диету при сладже:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Диета - это важно, это дополнение к терапии хофитолом.
Елена, здравствуйте, я ездила в больницу т к боли не проходят. Взяли кровь - лейкоциты 5,7 при норме 4,9-9,5. Три дня назад делала анализ в др лаборатори. Показало 3,2. Может ли повышение лейкоцитов говорить о воспалении?
Нет, Ольга, лейкоциты в пределах нормы, воспаления нет.
Елена, но никакого диагноза мне не подставили. Хирург сказал, что показаний для операций нет и все. Гастроэнтеролога в больнице нет. Меня отправили к обычному терапевту. Но боли не проходят.
Болит слева ближе к тазу или ближе к ребрам?
Елена, на талии сбоку теперь. Ночью болело в кишечнике, слева ближе к тазу. Сейчас в боку
Елена, сейчас уже болит опять слева и вниз, ближе к тазу
Там располагается нисходящий отдел ободочной кишки.
Нужно начать лечение Альфа-Нормиксом по 2 таблетке 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Если лучше не станет проводить ирригоскопию или колоноскопию, чтобы искать причину боли.
Елена, а побочные явления есть у этого лечения?
Елена, выпила де нол и пока боль перестала
Побочные явления маловероятны, обычно на 2-3-й день наступает облегчение.
Елена, я почитала об этом, многие отзываются как о временном эффекте такого. Либо требующей повтора.и что делать с остальными препаратами? Их принимать или пока нет
Напомните, пожалуйста, какие препараты Вы сейчас принимаете и сколько дней.
Елена, рабопрозол, ганатон, тримедат, панкреатин и хофитол общей сложностью около недели
Принятый ответ
Тримедат и Панкреатин отменяйте.
Рабепразол, Ганатон, Хофитол продолжайте, добавьте Де-нол в дозе, которую я Вам раньше писала. И добавьте метеоспазмил по 2 капсулы 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Елена, это вообще вылечится? Или потом опять начнутся приступы и анализы
Здравствуйте! Прикрепите протоколы проведенных обследований и результаты анализов. Проблем со стулом сейчас нет?
Здравствуйте .
Урсосан вам чем не подошел ?
При нарушение оттока желчи развивается сибр , который дает вздутие живота , для него и характерно вздутие живота . Кальпротектин у вас тоже характерен для сибр .
Екатерина, живот до сих пор болит, слева тупая боль не проходит и не снимается ничем
Екатерина, от урсосана боли в кишечнике были
Я бы рекомендовала с доктором очно обсцдить прием альфанормикса 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней , после этой терапии снова попробовать Урсосан .
Екатерина, эта боль не требует госпитализации иди вызова скорой? Просто болит уже долго то сильнее, то менее сильнее и как срочно нужно попастьочно к врачу?
Решение вопроса о госпитализации , можно решить вопрос только после вашего осмотра . Если боль острая , вызов бсмп
Екатерина, боль тупая ноющая но не проходит
Здравствуйте, Ольга на фоне билиарной дисфункции может развиться синдром избыточного бактериального роста.
Активность фекального кальпротектина как раз характерна для него.
На фоне приёма Урсосана что вас беспокоило? Жидкий стул или болевой синдром усиливался?
Рекомендую соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов).
Каши из круп (гречневая крупа в виде продела, кукурузная, рисовая и пшенная крупы, овсяная крупа в виде хлопье) — на воде или с безлактозным, рисовым, соевым, миндальным молоком.
В каши можно добавить сливочное или растительное масло, сахар (1 ч.л.).
Омлеты натуральные, белковые. В омлет можно добавить: зелень и овощи (морковь, соцветия брокколи и т. д.).
Яичница с возможным добавлением некоторых овощей (томаты), бекона. Нельзя добавлять лук, грибы.
Сыр, безлактозные молоко или молочные продукты
Хлеб из рисовой, кукурузной, льняной муки в виде тостов, в том числе с запечёнными томатами или твердым сыром.
Оладьи из овощей (например, цуккини, картофель, морковь).
Оладьи или блины из гречневой, кукурузной, льняной, рисовой муки.
Первые блюда с мясом, рыбой, птицей с добавлением овощей (картофель, морковь, капуста брокколи, стручковая фасоль и т.д.) и круп.
Любое блюдо из мяса, рыбы, птицы, морепродуктов – они не содержат FODMAP углеводов. Можно использовать специи, приправы, семена (например, кунжут), фрукты (цитрусовые, ананас и т.д.) для улучшения вкусовых свойств блюд из мяса.
Любые гарниры из разрешенных овощей, круп (салаты, овощные рагу, паста/макароны, каши и т.д.)
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Анна, боли в области кишечника не проходят, носят ноющий тупой характер, вздутия как такового сейчас нет, но боли эти есть с левой стороны. Это и есть СИБР? Мне можно начинать лечение самостоятельно либо дождаться очного приема врача? Срочность есть в этом? Касаемо остальных лекарств, их продолжать принимать либо только альФа нормикс?
Вы можете на данный момент принимать только спазмолитик, обязательно нужен осмотр живота для проведения пальпации
Анна, это опасное для жизни состояние? К чему может привести? Может мне в больницу поехать вообще ?
Если на данный момент боль усиливается, то лучше обратиться в приемное отделение чтоб осмотрели живот и исключили острую патологию.
Если исключат, то вас отпустят домой и это не опасно.
Если будет подтверждено, то вас госпитализируют.
Анна, сходила в туалет стало лучше намного
Анна, была в больнице , взяли кровь из Вены, показало лейкоциты 5,7. Реф. Значения 4,9-9,5. Три дня назад было 3,2. В больнице не оставили меня. Могли ли выраститлейкоциты от воспаления? У меня таких показателей не было никогда в жизни. Сказали, что хирургической патологии нет
Нет при воспалительном процессе лейкоциты были бы свыше 10
Анна, эти боли и состояние при сибре оно не опасно для жизни?
Нет не опасно
Анна, завтра я надеюсь попасть к гастроэнтерологу. Вообще это состояние вылечится? Уже столько времени я не могу выздороветь и меня пугает это
Да, это лечится, может до 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад12 ответов