Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1475087

Что вас беспокоит?

Результаты копрограммы

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. У ребенка красная перанальная область (дня 3), на ИВ, с рождения были на смешанном со смесью семилак голд, в полтора полностью на ив также семилак, в два перевели на нан тройной комфорт ввиду ухода семилак. Почти месяц на этой смеси, все нормально вроде было. Зеденый стул, много газиков, но даем эспумизан и беби Калм поэтому пукает нормально, тужится но пукает. И четыре пять дней назад началось что ребенок пытается покакать а не получается, на второй день какает, а стул жидкий, перанальная область покраснела. В проф осмотр рассказали педиатру, та послала на углеводу и копрограмму. Результаты насторожили. Все подряд и лейкоциты и реакция на белок, подскажите что делатЬ

25 Июля 2023·Просмотров: 403·Анастасия

Здравствуйте, прикрепите фото анализов.

Анна, прикрепила

Посмотрела, углеводы в норме,не замечали прожилок крови в стуле?

Анна, нет, прожилок не было

Здравствуйте.
Содержание углеводов в норме.
По копрограмме положительная реакция на белок этот признак воспалительного процесса.
Какой у малыша стул? Полностью впитывается в памперс? Есть ли прожилки крови в стуле?

Анна, здравствуйте, стул жидкий как каша зеленый, ну если долго памперс полежит то да, впитывается)

Анна, нет, крови не замечала, теперь переживаю. Стул то темно зеленый, вдруг не увидела

По клиническим проявлениям очень похоже на признаки лактазной недостаточности. Хоть и кал на углеводы В норме.
Попробуйте добавить в каждое кормление фермент лактазу это лактазар капсулы или Колиф капли и через пару недель оценить эффект, если будет улучшение в виде закрепления стула отсутствие раздражения на попе, то скорее всего это была лактазная недостаточность.
Для устранения опрелости наносить и крем ниадонин два-три раза в день в течение 5-7 дней точка ребёнка подмываем только чистой водой без использования мыла, убрать влажные салфетки по возможности

Здравствуйте
рекомендую еще сдать кал на скрытую кровь

Наталья, здравствуйте, а с чем связаны такие рекомендации…?

Анастасия, чтобы исключить диагноз аллергия к белку коровьего молока.

Здравствуйте. Кал на углеводы не совсем информативный анализ, если стул жидкий, раздражает перианальную область, это признаки лактазной недостаточности, в этом случае добавляется фермент лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление.
Учитывая, что есть лейкоциты, положительная реакция на белок, нужно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, чтобы исключить воспаление и подозрение на аллергию к белку коровьего молока.

Алина, здравствуйте. Сдадим. А если обнаружится скрытая кровь то срочно бежать к врачу? Или кровь в кале это не супер-опасная ситуация? Очень переживаю что у малыша что-то опасное

Принятый ответ

Это может означать аллергию на белок коровьего молока, ничего критичного, в этом случае показана лечебная смесь с полным гидролизом белка (гуртильный пепти гастро, нан антиаллергия, Альфаре).

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Хотя и анализ на углеводы нормально, но по признакам - все же есть частичная лактазная недостаточность-.
И нельзя исключить АБКМ - аллергию на белок коровьего молока.
Я бы все же назначила фермент лактазар или лактаза беби по 1 капсуле ,каждое кормление.
Посмотрите на реакцию, как изменится стул.
И ещё можно примадофилус детский по 1/2 чайной ложки 1 раз в день 1 месяц.
Если будет положительный анализ на скрытую кровь, тогда вероятно придется лечебную смесь с исключением белка.
Но пока можно просто фермент.
Желаю вам выздоровления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.