Что вас беспокоит?
Расшифровка копрограммы
Добрый день! Ребенку месяц, с рождения на ИВ, смесь HIPP Combiotic. Со 2 недели мучает животик. После еды частые срыгивания бывают больше 2-х столовых ложек, несколько раз были срыгивания фонтаном и смесь выходила через нос. Ребенок плохо спит, часто тужиться, кряхтит и плачет, поджимает ножки к животу или выгибается, стул 1-2 раза в сутки плотный с небольшим кислым запахом. Постоянно отходят газики. Прокакаться не всегда может самостоятельно, после 2-3 часов криков и плача ставим газоотводную трубочку, после того как сходит туалет успокаивается. На коже имеются небольшие шелушения, на ножках, ручках и голове. Из препаратов употребляем только саб симплекс от коликов. Сдали копрограмму и кал на углеводы. Подскажите может у малыша АБКМ или лактазная недостаточность? Ребенок постоянно мучается. Подскажите какие дальнейшие наши действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пока анализ не прикрепился .
Мария Алексеевна, анализ прикрепили
Анализ посмотрела
Копрограмма без воспалительных изменений . Положительная реакция на белок - так как незрелая пищеварительная система .
Прожилок крови нет ?
По углеводам - все хорошо
Лактазной недостаточности нет
Мария Алексеевна, нет прожилок крови в кале нет.
У вас нет ни аллергии на белок
Ни ЛН
Это дисхезия , проходит обычно к 4-5 месяцам , все что нужно делать чтоб
Облегчить состояние - я написала ?
Все что вы описали - это признаки младенческой дисхезии
У многих деток ( они крехтят, тужатся )
Чаще выкладывайте на животик перед кормлением
Делайте массаж животика по часовой стрелке
Делайте позу « высаживания «
После кормления 15 минут столбиком носите
Мария Алексеевна, все это делаем, но не помогает, из-за дискомфорта ребенок очень плохо спит бывает по 2-3 часа плачет, тужиться, не спит. В общей сложности в лучшем случае в сутки спит по 10-15 часов. К помощи трубочек стараемся редко прибегать,когда уже нет сил смотреть как малыши мучается. Очень беспокоят обильные срыгивания и плотный стул.
А можете прикрепить фото стула ?
Мария Алексеевна, прикрепили
Спрыгивание больше двух столовых ложек ?
Мария Алексеевна, не всегда больше, после кормления она может срыгнуть несколько раз, сначала немного, а потом через час больше 2-х столовых ложек, или в совокупности в промежуток после кормления общий объем срыгиваний больше 2-х ложек, иногда срыгивания фонтаном.
Стул и правда очень плотный .
Водичкой старайтесь побольше допаивать 40 мл / кг
То что срыгивает фонтаном - узи пилорического отдела желудка нужно сделать чтобы исключить пилоростеноз / пилороспазм
Вы водичкой допаиваете ребёнка ?
Мария Алексеевна, да стараемся допаивать, между кормлениями, но она отказывается. Выплевывает бутылочку и капризничает. Допаиваем детской водичкой комнатной температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа нет данных за аллергию к белку коровьего молока и нет данных за лактазную недостаточность
Прикрепите фото сыпи?
Сколько мл чистой воды выпивает за сутки ?
Надежда Александровна, фото прикрепили имеются корочки и шелушения на голове и между бровями.
По фото стул в норме
Но консистенция плотная
Это склонность к запорам
Скорее всего малыш мало пьет воды
Витамин д принимаете?
По фото сыпь это атопический дерматит
Нужно на кожу наносить эмоленты которые смягчают кожу за счет липидовосстанавливающих, увлажняющих, регенерирующих компонентов. Они уменьшают сухость кожи, восстанавливает структуру, липидный слой и функцию кожного барьера.
Все эмоленты можно использовать в течение дня много раз. Применять можно длительно- до полного восстановления кожи.
Примеры эмолентов:
Мюстелла стелатопия;
Авен ксерокалм;Липикар бауме ап+м;Локобейз Рипеа; Липобейз;Weleda;Сенсадерм ; Атопик.
Надежда Александровна, витамин D принимаем 500 ед в сутки
Попробуйте временно отменить на неделю
Понаблюдайте
Если принимаете аквадетрим- он может вызывать запор
Принятый ответ
Добрый день
Изолированно реакция на белок имеет место быть у любого малыша это связано с ферментативной незрелостью жкт
Нас интересует в копрограмме реакция на скрытую кровь, лейкоциты и эритроциты в ней, то есть есть воспалительный процесс или нет.
Кал на углеводы в норме
После трубочки кал твердый/плотный или мягкий /кашицеобразный?
С каким весом родились и какой сейчас?
Шелушения по телу прикрепите пожалуйста
Виктория Витальевна, вес при рождении 3670 гр., при выписке 3420 гр., сейчас 4470 гр. После трубочки сначала выходит плотный кал, консистенция как пластилин, потом кашецеобращный.
Для мягкого стула необходимо допаивать водой
Норма 30-40 мл на кг веса между приемами смеси
Это 130-150 в сутки, если водичку плохо пьет можно использовать чаи по возрасту 0+
Колики бывают у большинства малышей.
Связано это с дозреванием кишечника, кто-то реагирует более спокойно на них, кто-то бунтует, все индивидуально.
Вы должны понимать, что избавиться от них в один миг не получится, малыш должен пройти через них.
Мы же в свою очередь можем помочь облегчить его самочувствие при таких состояниях.
Методов много, для каждого малыша будет свой метод или несколько
Нужно пробовать только.
Начинаем обязательно с выкладывания на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делаем массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носим малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практикуем высаживание
В крайних случаях когда ребёнок плачет, дергает ножками, можем к животику приложить тепло, чтобы снять спазм в кишечнике (либо на живот мамы/папы кладем малыша животом; либо используем теплую пеленочку (нагреваем утюгом) и прикладываем к животику малыша через бодик)
Препараты симетикоеа -эспумизан, боботик модно использовать в каждое кормление по 5-8 капель.
Виктория Витальевна, подскажите какой лучше чай использовать.
Можно бабушкино лукошко с фенхелем
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов ни АБКМ , ни ЛН у ребенка нет.
Постоянный плач , натуживания и кряхтения это проявление младенческой дисхезии.
Дисхезия может длиться до 5-6 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте по анализам ЛН и АБКМ нет
срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления
При введения твердой пиши ,становиться меньше
Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи для исключения пилоспазма
Если будут продолжаться обидные срыгиванич тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет соответствует возрасту (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
К сожалению колики и младенческая дисхенезия не лечатся но можно облегчить состояние малыша вы все делаете правильно ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби при кормление
Кожу после купания мазать Эмолентом ,крем атопик или ла кри в местах с высыпаниями
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20221 ответ
- 16 Июля 202318 ответов
- 30 Июля 202315 ответов
- 28 Сентября 20238 ответов