Консультация педиатра /

Расшифровка копрограммы — вопрос №2233791

128 просмотров

Добрый день! Ребенку месяц, с рождения на ИВ, смесь HIPP Combiotic. Со 2 недели мучает животик. После еды частые срыгивания бывают больше 2-х столовых ложек, несколько раз были срыгивания фонтаном и смесь выходила через нос. Ребенок плохо спит, часто тужиться, кряхтит и плачет, поджимает ножки к животу или выгибается, стул 1-2 раза в сутки плотный с небольшим кислым запахом. Постоянно отходят газики. Прокакаться не всегда может самостоятельно, после 2-3 часов криков и плача ставим газоотводную трубочку, после того как сходит туалет успокаивается. На коже имеются небольшие шелушения, на ножках, ручках и голове. Из препаратов употребляем только саб симплекс от коликов. Сдали копрограмму и кал на углеводы. Подскажите может у малыша АБКМ или лактазная недостаточность? Ребенок постоянно мучается. Подскажите какие дальнейшие наши действия.

Возраст: 33

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Пока анализ не прикрепился .
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, анализ прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ посмотрела
Копрограмма без воспалительных изменений . Положительная реакция на белок - так как незрелая пищеварительная система .
Прожилок крови нет ?

По углеводам - все хорошо
Лактазной недостаточности нет
Клиент
Мария Алексеевна, нет прожилок крови в кале нет.
Педиатр
У вас нет ни аллергии на белок
Ни ЛН
Это дисхезия , проходит обычно к 4-5 месяцам , все что нужно делать чтоб
Облегчить состояние - я написала ?
Педиатр
Все что вы описали - это признаки младенческой дисхезии
Педиатр
У многих деток ( они крехтят, тужатся )
Чаще выкладывайте на животик перед кормлением
Делайте массаж животика по часовой стрелке
Делайте позу « высаживания «
После кормления 15 минут столбиком носите
Клиент
Мария Алексеевна, все это делаем, но не помогает, из-за дискомфорта ребенок очень плохо спит бывает по 2-3 часа плачет, тужиться, не спит. В общей сложности в лучшем случае в сутки спит по 10-15 часов. К помощи трубочек стараемся редко прибегать,когда уже нет сил смотреть как малыши мучается. Очень беспокоят обильные срыгивания и плотный стул.
Педиатр
А можете прикрепить фото стула ?
Клиент
Мария Алексеевна, прикрепили
Педиатр
Спрыгивание больше двух столовых ложек ?
Клиент
Мария Алексеевна, не всегда больше, после кормления она может срыгнуть несколько раз, сначала немного, а потом через час больше 2-х столовых ложек, или в совокупности в промежуток после кормления общий объем срыгиваний больше 2-х ложек, иногда срыгивания фонтаном.
Педиатр
Стул и правда очень плотный .
Водичкой старайтесь побольше допаивать 40 мл / кг
То что срыгивает фонтаном - узи пилорического отдела желудка нужно сделать чтобы исключить пилоростеноз / пилороспазм
Педиатр
Вы водичкой допаиваете ребёнка ?
Клиент
Мария Алексеевна, да стараемся допаивать, между кормлениями, но она отказывается. Выплевывает бутылочку и капризничает. Допаиваем детской водичкой комнатной температуры.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По результатам анализа нет данных за аллергию к белку коровьего молока и нет данных за лактазную недостаточность

Прикрепите фото сыпи?
Сколько мл чистой воды выпивает за сутки ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, фото прикрепили имеются корочки и шелушения на голове и между бровями.
Педиатр, Детский кардиолог
По фото стул в норме
Но консистенция плотная
Это склонность к запорам
Скорее всего малыш мало пьет воды
Витамин д принимаете?
По фото сыпь это атопический дерматит
Нужно на кожу наносить эмоленты которые смягчают кожу за счет липидовосстанавливающих, увлажняющих, регенерирующих компонентов. Они уменьшают сухость кожи, восстанавливает структуру, липидный слой и функцию кожного барьера.
Все эмоленты можно использовать в течение дня много раз. Применять можно длительно- до полного восстановления кожи.
Примеры эмолентов:
Мюстелла стелатопия;
Авен ксерокалм;Липикар бауме ап+м;Локобейз Рипеа; Липобейз;Weleda;Сенсадерм ; Атопик.
Клиент
Надежда Александровна, витамин D принимаем 500 ед в сутки
Педиатр, Детский кардиолог
Попробуйте временно отменить на неделю
Понаблюдайте
Если принимаете аквадетрим- он может вызывать запор
Педиатр
Добрый день

Изолированно реакция на белок имеет место быть у любого малыша это связано с ферментативной незрелостью жкт

Нас интересует в копрограмме реакция на скрытую кровь, лейкоциты и эритроциты в ней, то есть есть воспалительный процесс или нет.
Кал на углеводы в норме


После трубочки кал твердый/плотный или мягкий /кашицеобразный?
С каким весом родились и какой сейчас?
Шелушения по телу прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, вес при рождении 3670 гр., при выписке 3420 гр., сейчас 4470 гр. После трубочки сначала выходит плотный кал, консистенция как пластилин, потом кашецеобращный.
Педиатр
Для мягкого стула необходимо допаивать водой
Норма 30-40 мл на кг веса между приемами смеси
Это 130-150 в сутки, если водичку плохо пьет можно использовать чаи по возрасту 0+

Колики бывают у большинства малышей.
Связано это с дозреванием кишечника, кто-то реагирует более спокойно на них, кто-то бунтует, все индивидуально.

Вы должны понимать, что избавиться от них в один миг не получится, малыш должен пройти через них.
Мы же в свою очередь можем помочь облегчить его самочувствие при таких состояниях.
Методов много, для каждого малыша будет свой метод или несколько

Нужно пробовать только.
Начинаем обязательно с выкладывания на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делаем массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носим малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практикуем высаживание
В крайних случаях когда ребёнок плачет, дергает ножками, можем к животику приложить тепло, чтобы снять спазм в кишечнике (либо на живот мамы/папы кладем малыша животом; либо используем теплую пеленочку (нагреваем утюгом) и прикладываем к животику малыша через бодик)

Препараты симетикоеа -эспумизан, боботик модно использовать в каждое кормление по 5-8 капель.
Клиент
Виктория Витальевна, подскажите какой лучше чай использовать.
Педиатр
Можно бабушкино лукошко с фенхелем
Педиатр
Здравствуйте!
По результатам анализов ни АБКМ , ни ЛН у ребенка нет.
Постоянный плач , натуживания и кряхтения это проявление младенческой дисхезии.
Дисхезия может длиться до 5-6 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте по анализам ЛН и АБКМ нет

срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления
При введения твердой пиши ,становиться меньше

Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи для исключения пилоспазма
Если будут продолжаться обидные срыгиванич тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет соответствует возрасту (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
К сожалению колики и младенческая дисхенезия не лечатся но можно облегчить состояние малыша вы все делаете правильно ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби при кормление

Кожу после купания мазать Эмолентом ,крем атопик или ла кри в местах с высыпаниями
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у грудничка
8 июля 2022
Оксана, Рассказово
Вопрос закрыт
Анализ кала
12 февраля 2024
04vika96@mail.ru, Тверь
Вопрос закрыт
Реакция на скрытую кровь
26 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сладкая слюна
23 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифруйте результат, чем помочь ребенку.
19 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кал на углеводы у грудничка
25 января
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга