Что вас беспокоит?
Опухла левая рука после холицестоктомии
Холецистектомия проведена лапороскопическим методом 18 июля. Выписана из стационара 20 июля. В субботу, 22 июля, почувствовала боль в левой руке - от места, где стоял катетер и до середины предплечья (ваше локтя). Чуть припухло и стало болеть. Сегодня сделали УЗИ (результата на руках нет), которое показало плохую проходимость вены в локте. Поверхность кожи краснеет, горячая и чувство распирания не проходит. Врач прописал ксарелто 10 мг 1 раз в сутки, детралекс 500 мг 2 раза в сутки и мазать больное место гепариновой мазью. Читала, что опасно осложнение в виде легочной тромбоэмболии. Как это предовратить????
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото руки пожалуйста.
Елизавета, прикрепила
Постинъекционный флебит, опасности тромбоэмболических осложнений не несёт. И лечение его местное, назначения таких препаратов как ксарелто не нужно.
Достаточно приём НПВС Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 5-7 дней, таб. Рабепразол 20 мг х 1 раз в день на весь курс приёма НПВС.
Местно на область отека гель Детрагель, Индавазин, Долобене. Отёк пройдёт, тяж в вене будет проходить длительно в среднем до трех месяцев.
Отдыхать с возвышенным положением конечности, подкладывать валик под запястье.
На ночь можно полуспиртовой компресс (водка это уже полуспирт) сделать 2-3 дня.
Поправляйтесь!
Елизавета, огромное спасибо! Очень боюсь тромбоэмболии, так как у меня брат от этого умер... Вернее, от того, что оторвался тромб из легкого.
Из поверхностных вен тромбы не мигрируют, не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас постинъекционный тромбофлебит. Это осложнение требует местного лечения - мази с НПВС, компрессы. Назначение антикоагулянтов не показано, Ксарелто можно смело отменить. Приём детралекса также не показан. Если есть сильная боль, можно принимать НПВС внутрь - диклофенак, нимесулид, Мелоксикам, кетопрофен по инструкции не более 5 дней подряд.
Риск тромбоэмболии лёгочной артерии при тромбозах вен верхних конечностей отсутствует, тем более при локальном поверхностном тромбофлебите.
Алексей, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото и описанию в данном случае образовался посткатетерный тромбофлебит (воспаление вены). Это нередкая ситуация, которая обычно не требует специального лечения. Обычно используют только местные средства(мази или гели на основе НПВС например найзгель, вольтарен, финалгель и др), если боли сильные, можно использовать таблетки НПВС например (Нимесулид или Мелоксикам) 5-7 дней, обязательно ознакомиться с противопоказаниями в инструкции к препаратам. Показаний к приему ксарелто и детралекса я тоже не вижу.
Риск тромбоэмболии при посткатетерном тромбозе поверхностных вен верхних конечностей практически нулевой, поэтому не нужно излишне беспокоиться и накручивать себя. Читать информацию в интернете тоже не стоит, там много недостоверной информации
Дмитрий, огромная благодарность Вам! Может хоть чуть-чуть "тараканов" в своей голове поубиваю.....
Пожалуйста, обычно это самое сложное)
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 2 ответа
- 8 Июля 3 ответа
- 7 Июля 10 ответов
- 7 Июля 16 ответов