Что вас беспокоит?
Нарушение функции тазовых органов
Здравствуйте! Мне 27 лет и я с 3 месяцев своей жизни мучаюсь с неясными и непонятными запорами до 30 дней, сама в туалет ходить я не умею, только с помощью чего то. Все лекарства перестали помогать, даже клизма – вода выходит и все, живот каменный, с каждым годом все дольше и дольше длятся запоры, при этом никаких болей в животе практически не бывает, лишь вздутие и тяжело ходить ,дышать. Все исследования я уже делала и не один раз такие как:(2022-23 год) Колоноскопия: при осмотре всех отделов толстой кишки патологических изменений не выявлено. Ирригоскопия: Патологий толстого кишечника не выявлено. Аноректальная манометрия: отмечается отсутствие прироста давления при проведение пробы волевого сокращения, при оценке рефлекторной пробы с повышение внутрибрюшного давления. ФГДС: Поверхностный антральный гастрит. УЗИ БП: признаки диффузных изменений поджелудочной железы, полипа желчного пузыря. Сфинктерометрия: Функциональное состояние прямой кишки соответствует недостаточности анального сфинктера 1 степени. Анализы все в норме – гормоны сдавала все без патологий, общий анализ крови и биохимия без патологий, анализ на дисбактериоз -отрицательный. Лекарства ,которые принимала: Пуколоприд, мукофальк,форлакс,микролакс,моделакс,гутолакс,дульколакс,дюфалак,фитолакс,бисакодил,тыквеол,триметад,экспортал,лавакол, оптифайбер и тд…Они уже перестали на меня действовать, клизма не действует уже, масло вазелиновое не действует, чернослив, свекла и тому подобное тоже не реагирует никак…. Питаюсь 4-5 раз в день маленькими порциями(150гр), кушаю очень много фруктов и овощей, так же добавляю клетчатку. Пью 2-2.5 л. воды в день Хожу постоянно к гастроэнтерологам, неврологам, проктологам- они все ставят СРК и разводят руками (хотя одна врач, которая делала манометрию сказала, что это что- то серьезное и точно не СРК). По Мрт ничего такого нет, но врач невролог (первый,который хоть что то мне сказал ),у которого я была несколько дней назад посмотрев диск сказала,что описание неверное и идет истончение структуры спинного мозга в L1-L2, недоразвитие спинного мозга,миелопатия,миелодисплазия(такой диагноз уж стоял у меня с 3 месяцев до 18 лет),но по мрт таких диагнозов никогда не ставилось. Назначила БОС-терапию и сказала в случае если не поможет, то делать операцию ,вставлять электростимулятор в спинной мозг. Из хронических заболеваний есть: цистит, пиелонефрит, по неврологии была инвалидность до 18 лет: нижний вялый парапарез, миелодисплазия, нарушение функции тазовых органов ,энурез до 15 лет(сейчас наоборот задержка), нэфректомия слева по поводу гидронефроза(после операции стало еще хуже со стулом). Так и хожу всю жизнь на исследования, пью лекарства, все безрезультатно, я устала, очень тяжело когда у тебя такие запоры, появляется отдышка, ощущение, что ты тащишь мешки на себе, хотя ты худенькая и молодая. Подскажите пожалуйста что еще можно сделать ,куда сходить я уже не знаю….. Точно ли поможет мне БОС Терапия или это опять хождение за зря.. Протоколы МРТ и заключение последнего невролога прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте Прикрепите мрт и осмотр невролога ?
Нонна, Здравствуйте!
прикрепила
Я просмотрела шейный отдел ,грудной и захват 1 поясничного позвонка ,а пояснично-крестцово -копчиковый отдел не выполнялся ?
Нонна, я выполняла 3 отела мрт ,прикрепила результаты.
Нонна, загрузила еще все что есть ,я всегда делала 3 отдела (пояснично крестцовый всегда туда входил)
Да теперь увидела :я считаю очень грамотно все назначено ,придерживайтесь данного доктора
Нонна, Подскажите пожалуйста ,почему в мрт пишут что все хорошо,а доктор по диску пишет другое ,не могу понять кто же прав ...
И по поводу БОС терапии это нужно идти к какому то врачу ,чтобы назначили или как, мне ничего не сказали(((
я слышала это дорого,других вариантов никаких невозможно?
В системе омс нет босс терапии к сожалению
И мрт правильно смотреть по диску
Нонна, то есть верить нужно только доктору последнему, который определил истончение спинного мозга?
просто до этого 27 лет такой информации не было и даже мыслей таких...
то есть верить нужно только доктору последнему, который определил истончение спинного мозга?Заключение невролога в вашей ссылке всё корректно расписала она выполняйте ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы когда нибудь проводили МРТ позвоночника с в\в контрастированием? Пункцию спинного мозга? Какой у вас уровень калия в крови?
Анастасия, здравствуйте!
не проводила с контрастом,только без. Пункцию тоже никогда не делала.Калий сдавала не давно- он в норме
Чтобы доказать миелопатию нужно МРТ с контрастом и спинно-мозговая пункция. Можно взять в поликлинике у невролога направление в стационар, и там дообследоваться.
Анастасия, к сожалению не кладут в больницу,говорят не положено,только экстренно и нет показаний...
У вас слабость в ногах и нарушение тазовых функций. Это показание для госпитализации.
Анастасия, я тоже так считаю,но мой невролог из поликлиники так не считает и говорит все в норме ,что класть меня никто никуда не будет(((
Значит идите к зав.отделением и требуйте направление.
Анастасия, уже руки опускаются,устала ходить по врачам туда сюда ,пытаюсь разобраться ,но только я и пытаюсь разобраться больше никто....
Анастасия, а мрт с контрастом и пункцию это тоже нужно направление брать или делать платно?
Если вас госпитализируют в стационар, то там должны это сделать.
По крайней мере пункцию точно. МРТ есть не во всех стационарах.
Анастасия, а если не удастся добыть направление , то что делать?
Как вы считаете то,что мне назначил доктор имеет место быть? потому что БОС терапия это дорого,по другому никак нельз?
Я бы на вашем месте сразу записалась на консультацию к нейрохирургу. Он тоже может дать рекомендации по дообследованию. БОС терапия не всегда эффективна, а в вашем случае я думаю, что она будет из серии на безрыбье и рак рыба.
Анастасия, а к нейрохирургу нужно через терапевта по омс?
просто я уже была у него как то ,он говорил мрт в норме и нечего к нему ходить
Вам написали куда записываться на консультацию к нейрохирургу. 1) нейроуролог, 2) нейрохирург. Вы же сами прикрепили рекомендации невролога.
Просто звоните в регистратуру и записываетесь
Анастасия, к нейрохирургу идти только с результатами бос терапии она сказала
БОС терапия в Москве проводится по ОМС, нужно направление из поликлиники.
Анастасия, благодарю вас за ответы))
Анастасия, добрый вечер!
По вашему совету сходила ко врачу, но в госпитализации мне отказали ,пункцию и мрт с контрастом мне не положено.
БОС терапию только платно,бесплатно только для тех, у кого инсульт и травмы позвоночника.
Подскажите пожалуйста что еще можно сделать,куда обратиться?((((
Вы можете записаться на уродинамическое исследование в ГКБ №50. Платно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с в\в контрастированием. Платно выполнит ЭНМГ нижних конечностей. Записаться на консультацию к нейрохирургу.
Анастасия, Энмг у меня уже есть
Принятый ответ
Здравствуйте , честно говоря не могу не согласиться с вашим доктором . На мой взгляд все рекомендации даны обосновано .
Алана, просто очень много было пройдено врачей и они говорили мне на счет мрт ,что у меня все в норме и мои проблемы с туалетом никакого отношения к неврологии не имеют, но тут появилась какая яо надежда,когда сказали что то новое,но так как я с детства пытаюсь решить эту проблему ,то уже не знаю кому верить,все говорят разное и гоняют туда сюда по врачам
Принятый ответ
Здравствуйте, лечащий доктор вам дал верные рекомендации, только я бы добавила пройти МРТ позвоночника с контрастированием.
Татьяна, добрый день!
А что делать если лечащий доктор не дает направление и говорит,что мне это не нужно и уже есть мрт позвоночника ?
Татьяна, и еще хотела уточнить может быть лучше сделать мрт спинного мозга или позвоночник все таки?
У вас нет МРТ с контрастированием,это разные вещи. На МРТ позвоночника смотрят и спинной мозг.
Татьяна, я попросила мрт с контрастом,мне не дают направление,говорят вам это не нужно....
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202417 ответов
- 21 Августа 20254 ответа
- 6 Октября 20258 ответов
- 20 Марта 27 ответов