СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. Помогите расшифровать анализы. 39 лет. Гипертоник, сахарный диабет 2 типа около года назад обнаружили. Был повышен холестерин год назад, где то 5.3. Пью утром небилет и випедию, вечером ордисс и глюкопаж. Назначали кардиолип я пил, холестерин упал до нормы. Невозможно попасть на прием к врачам, начитался плохого о статинах и после двух месяцев приема бросил. Хоть говорят нельзя было. Вот сдал такие анализы на сегодня... Что посоветуете?

Гипертония, сахарный диабет 2 типа
39 лет
26 Июля 2023·Просмотров: 292·Эдуард

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Эдуард.

Анализы пока не вижу, как появятся сразу дополню ответ.
УЗИ сосудов головы и шеи не проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Сафия, нет

Принятый ответ

Все посмотрела, Эдуард.

1. Глюкоза повышена- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

2. Дислипидемия выраженная.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах и при наличии бляшки в сосудах и стеноза >20%- начать прием статинов розувастатин 20 мг вечером.

Здравствуйте смотрю анализы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы посмотрела.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции . В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Если нет стенозов, то вполне можно попробовать изменить образ жизни. Если не получится, то вернуться к статинам

Здравствуйте, Эдуард, жду анализы. УЗИ БЦА не делали? Какое самочувствие сейчас?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Повышен плохой холестерин лпнп которые откладывается в сосудах в виде атеросклеротических бляшек. Старайтесь придерживайся « средиземноморской диеты» сделайте упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду.Не забывайте про физическую активность — двигайтесь хотя бы по 30 минут в день. Продукты которые нужно полностью исключить, белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы). Выполните УЗДГ сосудов, для исключения гемодинамически ч значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса, под контролем АЛТ, АСТ и липидного спектра ( ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин) раз 3 месяца. Дополнительно курс ОМЕГА3 аминокислот - Омакор 1000 мг 2 раза в день или Солгар .

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Вита, а если обнаружат эти стенозы, что обычно делают?

Если до 70% то просто наблюдают, УЗДГ конечно раз в год, прием статинов обязательно, если 70 и выше, операция- ставлят стенты , консультация сосудистого хирурга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Вита, а вот коэффициент атерогенности повышен, это все из этой же серии?

Принятый ответ

Это говорит что у вас есть риск развития атеросклероза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.