Что вас беспокоит?
Киста верхнечелюстной пазухи
Добрый день!При плановом мрт гипофиза выявили кисту левой верхнечелюстной пазухи 2*3.2см и киста шишковидной железы 0.3*0.4*0.3. В прошлом году киста была 2.0*1.9см. Последние две недели беспокоят сильные головные боли, боль в пазухе, пульсирует глаз со стороны кисты.В течении года были частые лор заболевания , гайморит острый двухсторонний, фарингит, тубоотит. Связаны ли головные боли с кистой? Можно ли вылечить ее медикаментозно или только удалять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения здравствуйте
По мрт размеры не маленькие,может давать боль,но мрт направлено на мягкие ткани и может давать гипердиагностику,размеры в том числе завышены чаще всего и тем более мрт у вас не пазух...лор врачам оно не рнформативно в качестве диагностики
Нужно смотреть пазкхи на кт так как этот метод направлен на костные структуры,будет доставерное заключение
Давно у вас жалобы подобного характера? Выделения из носа есть?
Марина, на данный момент выделений нет. Но боль каждодневная после пробуждения и до вечера. Буду делать КТ
Просто будет более рационально посмотреть и оценить ситуацию на кт. Выполните,прикладывайте
Сейчас можно тизин в нос для снятия отека и уменьшения боли по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин промыть нос морской водой или физ раствором, отсморкать аккуратно
В чистый нос назонекс или аналог его,по 2 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес
Обезболивающие думаю вы принимаете
Марина, спасибо! Прикрепила результаты кт
Евгения, здравствуйте
Напомните где болит голова конкретно?
Марина, слева выше брови и немного где левая пазуха отдает
У вас по КТ блок соустья лобной пазухи,что означает выход из пазухи закрыт.в пазухе жидкость которой некуда выйти и отсюда боль
Киста крупная в левой гайморовой,но выход не перекрывает и боли или дискомфорта нет в щеке?
Марина, небольшой дискомфорт еще и в зуб отдает , может в десну. Нужна операция?
Если киста даёт симптомы то ее нужно оперировать.
Чем лечили нос и когда последний раз.ваши боли связаны с фронтитом,киста вторична здесь
Марина, в начале апреля была беления последний раз. Лечение прикрепила
Евгения,нужно сейчас сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб
Начать антибиотик учитывая боли и наличие жидкости
Снимать отек чтобы открылся выход из пазухи и проводить противовоспалительное лечение
Вы Панцеф пили в апреле и более не принимали антибиотики? Аллергии нет на Амоксиклав?
Марина, панцеф не пила((на амоксиклав нет аллергии
Значит давно не пили никакой антибиотик?это важно для качественного лечения
Марина, не пила антибиотик давно (
1.спрей сосудосуживающий Тизин по 2 впрыск 2 раза в день 7 дней
2.через 10 мин после спрея промывание носа аквалор форте,отсмаркивание минут через пять,
3.Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день 1 мес
4.Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней,каждые 12 ч,во время еды,ОБЯЗАТЕЛЬНО.
день на третий четвертый эффект точно должен быть,вы должны видеть с левой стороны хоть какое то отделяемое и облегчение болевого синдрома
Старайтесь не пить часто обезболивающие чтобы понимать динамику. Только при сильно боли. А то не понятно будет помогает лечение или нет.
Если никакой динамики не будет,все будет продолжаться нужна консультация оперирующего лор врача с КТ пазух
Марина, спасибо большое! Поняла.
Киста может рассосаться или все таки оперировать придется?
Врядли она исчезнет.она может сама опорожниться,тогда из левой ноздри вытечет янтарного цвета жидкость,но потом она может снова появиться так как ее капсула никуда не денется...
При гайморитах она может нагнаиваться,но это не обязательно конечно,вобщем таких размеров ккисту и с симптоматикой лучше в плановом порядке убрать
Марина, спасибо большое за подробную консультацию.
Принятый ответ
Евгения,всего вам доброго, выздоравливайте ?
Здравствуйте
Вам нужно выполнить КТ пазух носа, это золотой стандарт диагностики в отношении пазух, МРТ дает гипердиагностику
Если киста вызывают жалобы, то ее нужно удалять, но не факт что ваши жалобы связаны с кистой
По поводу МРТ консультировались с неврологом? Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Маргарита, нет не консультировалась, нужно? Есть какие то предпосылки , что боли связаны не с кистой?нос дышит, выделений нет.
Кто вас направил на МРТ головного мозга?
Там же еще описывают микроаденому гипофиза и кисту шишковидной железы
Маргарита, отправил эндокринолог. Смотреть в динамике Микроаденому, которая у меня была выявлена в 2018г.
Поняла вас
Значит вы под контролем эндокринолога
Маргарита, спасибо большое за подробную консультацию!
По МРТ описывают увеличение кисты в/ч пазухи в динамике, в любом случае для большей информативности выполните КТ пазух носа и стоит решать вопрос о хирургическом удалении кисты
Маргарита, прикрепила результаты кт
Киста крупная по размерам
Имеется блок соустья левой лобной пазухи
Здравствуйте. Если размеры действительно соответствуют реальности (надо перепроверить по КТ) то конечно не лучше удалить, она крупная. Медикаментозно конечно кисты не лечат, но вполне можно удалить под местной анестезии.
Здравствуйте! По МРТ киста не маленьких размеров, если даёт жалобы надо удалять . Но они не описывают на какой стенке эта киста . Если есть возможность выполните КТ пазух , чтобы четко видеть где располагается киста , каких размеров , одонтогенная или нет И так далее .
МРТ больше направлено на мягкое ткани .
Нос как дышит?
Мадина, нос дышит. Сегодня еду делать кт. Результаты приложу.
Мадина, прикрепила результаты кт
Евгения по КТ описывают фронтит и киста больших размеров . Сейчас какие жалобы ?
Есть аллергия на антибиотики? Надо пропить курс антибиотиков.
Мадина, каждодневная головная боль (больше слева, над бровью). Аллергии на антибиотики нет
Боль из за отёка и содержимого пазухи .
Чтобы снять отёк в нос обязательно сосудосуживающие препараты Снуп по 2 впр 2 раза 5-7 дней , больше нельзя будет привыкание , промыть солевым раствором, отсморкаться, Авамис или Назонекс по 2 впр 2 раза 1 мес . Препарат обладает накопительным эффектом. Не вызывает привыканий. Назонекс оригинальный препарат. Антибиотиком выбора являются пенициллины, Амоксиклав 1000 по 1 таб 2 раза 7 дней . Синупрет по 2 таб 3 раза 2 недели.
Мадина, спасибо , поняла. А с кистой что делать? Надо оперировать или медикаментозно лечить?(
Киста от медикаментозного лечения не исчезнет . Единственное, она может самостоятельно опорожнится ( т.е. лопнуть) , но так как оболочка кисты остаётся в пазухе , со временем опять вырастет . лечение кисты хирургическое , если даёт жалобы . Но сейчас вам сначала надо снять воспаление , провести консервативное лечение , которое выше написала . Только после этого оперировать .
Мадина, спасибо за подробную консультацию!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20173 ответа
- 6 Февраля 201927 ответов
- 2 Марта 20201 ответ
- 10 Марта 20201 ответ