Что вас беспокоит?
Гинекомастия у мужчины
Здравствуйте. Мужчина 42 года. Постоянный недосып, физ. и умствен. нагрузки, много стресса по работе. Бросил курить полтора года назад. За год поправился на 15-20 кг. Рост 174, вес 98-100. Посмотрите пожалуйста результаты УЗИ и анализов. По назначению кардиолога пьем конкор по 2,5 мг утром, уже на протяжении полугода. Экстрасистола ушла. Но появилась гинекомастия левой молочной железы. Ходили к эндокринологу. Она велела отменить конкор. И на этом всё. Больше никакого лечения. Но кардиолог не отменяет, говорит, что конкор не несет таких побочных действий, якобы ищите причину в чем-то другом. Помогите, пожалуйста. МРТ голов.мозга делать не решаемся, так как было осколочное ранение лет десять назад. Сделали только снимок. И сдали анализы. Я жена, ждем ребенка, очень переживаю за здоровье мужа. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды за счет мономерного пролактина (не макропролактина).
Правильно пусть подготовится к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у него состояния, которые могут повышать пролактин: хронический простатит (УЗИ простаты делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Он принимал ранее: верошпирон, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены? Какие-то есть хронические заболевания еще?
Светлана, спасибо за ответ. УЗИ простаты не делали. Сдали только ПСА. Никаких препаратов он не принимал. Только конкор на протяжении полугода , магний в6 форте, в при планировании моей беременности фолиевую кислоту и витамин д изредка
Светлана, еще вспомнила. Весной вышел камень естественным путем очень маленький из почки.
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды за счет мономерного пролактина (не макропролактина).
Правильно пусть подготовится к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
И сделайте УЗИ простаты после сдачи на макропролактин. И кровь на эстрадиол.
Если пролактин будет выше нормы за счет мономерного - есть вариант КТ ГМ, если пролактин будет в норме - КТ не показано.
Светлана, спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Добрый день.
Нужно сдать пролактин вместе с макропролактином.
И нужно МРТ гипофиза с контрастом.
Это очень важно.
А почему боитесь делать?Осколок до сих пор в черепе?
Он не принимал верошпирон или какие то психотропные средства?
Елена, спасибо за ответ. Нет, никаких психотропных препаратов он не принимал. Осколок говорит, что убрали. Но кто знает, мы боимся.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин очень чувствительный гормоны, перед сдачей крови нужно готовиться
Нужно будет пересдать пролактин вместе с макропролактином, перед сдачей крови исключить стресс, физические нагрузки, секс, прием алкоголя, курение
Сдать на общий тестсотерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, недостаточно только свободного тестостерона
МРТ гипофиза сделать если пролактин повышен за счет мономерного
Ленар, спасибо за ответ.
Ленар, не подскажете где в Казани можно приехать и сразу все обследования пройти? В нашем городе медицина немного хуже.
Можно обратиться в РКБ если вы в Татарстане живете, там хорошие эндокринологи.
Ленар, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20213 ответа
- 5 Марта 20227 ответов
- 26 Октября 20228 ответов
- 20 Мая 202315 ответов