Что вас беспокоит?
Гинекомастия
Здравствуйте, в конце марта этого года обнаружил уплотнение в левом соске небольшое. И вот буквально меньше чем за 2 месяца оно стало на всю область ареолы, стала вся твёрдая и выпирает, а правый сосок в норме, узи и анализы прикрепил. На протяжении 3 лет был повышен пролактин примерно всегда в районе 28 при норме 20. Макропролактин в норме. Эстрадиол всегда был в норме, последний раз чуть повышен. Все остальное в норме (печень, почки и тд) занимаюсь в зале, стероиды не принимаю. Вес нормальный, не повышенный. Нужно ли делать мрт гипофиза, имеет ли смысл? И нужно ли готовиться к приему препаратов типо тамоксифен? Потому что мне выписали антидепрессанты, которые с ним не совместимы, пока что не пью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. нужно начать прием каберголин 1/4 таб 2 р в неделю. Контроль пролактина через месяц.
ХГЧ и УЗИ исключили плохое образование. Доброкачественная гинекомастия возможна еще при гипертиреозе. Сдавали кровь на ТТГ, св.Т4?. С печенью все в порядке?
МРТ головного мозга делаем при значительном повышении пролактина, у Вас оно незначительное. Макропролактин не смотрели?
Наталия Владимировна, печень и щитовидка в норме, проверял. А зачем пролактин снижать, если он и так практически в норме? А тамоксифен?
Тамоксифен вряд ли поможет.
При выявлении образования самое главное - исключить онкологию. Сделать УЗИ яичек, надпочечников, посмотреть ТТГ, св.Т4 (не пропустить гипертиреоз).
уплотнение болит?
Наталия Владимировна, все эти исследования в норме, уплотнение болит если нажимать
если болит, лучше удалить. Лечению тамоксифеном такие образования не подлежат. если исключены все гормональные нарушения - или наблюдать или удалить, если беспокоит.
Принятый ответ
Добрый день
Пролактин надо сдать вместе с макропролактином.Посмотреть засчет какой фракции он повышен
МРТ делать бессмысленно.Там ничего не будет
Сдать Ттг,Т4 свободный.
Елена Борисовна, макро пролактин в норме, ттг т4 в норме, скорее всего повышен пролактин из за неправильной сдачи, потому что бывало что на верхней границе нормы он был, то повышен чуть
Елена Борисовна, но из за чего тогда гинекомастия непонятно. Возможно из за силовых тренировок, но как лечить тогда
Гинекомастия может быть гормонально обусловлена
Именно поэтому мы ищем гормональную составляющую
У вас ее нет
Может быть травматическая например
Или вообще идиопатическая
То есть непонятно отчего
И тогда либо просто наблюдение,либо удаление
Елена Борисовна, понял, спасибо. То есть если пролактин совсем чуть чуть повышен, макропролактин, ттг и все остальное в норме, то мрт гипофиза и лечение типо снижение пролактина или тамоксифен не нужно? Просто наблюдать и периодически сдавать пролактин и делать узи.
Именно так.
Совершенно верно поняли
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202010 ответов
- 20 Февраля 20211 ответ
- 1 Июля 202523 ответа