Вопросы про анализы на хеликобактер пилори и про прием Альфа-нормикса — вопрос №1478133

Question

Вопросы про анализы на хеликобактер пилори и про прием Альфа-нормикса — вопрос №1478133

Надежда, Мытищи

1437 просмотров

26 июля 2023

Добрый день!
1. Проходила тест ХЕЛИК на определение хеликобактер пилори и сдавала анализ кала на хеликобактер пилори (ПЦР). Тест положительный, анализ отрицательный. Какому результату верить? Результаты прилагаю.
2. В подвздошной кишке по биопсии обнаружена инфильтрация эозинофильными лейкоцитами – 98 клеток в 1 поле зрения с объективом 40х/0,65. По КТ-энтерографии на протяжении 18 мм от баугиневой заслонки кишечная стенка толщиной до 6 мм, контрастирование гомогенное. Креплю оба заключения. Если кратко об итогах этих исследований, то данные изменения соответствуют илеиту без признаков воспалительного процесса, неактивному илеиту. Итоговый диагноз гастроэнтеролога: терминальный илеит малой активности, неуточненной этиологии (установить, из-за чего данные изменения произошли не удалось). Назначают Альфа-нормикс. Стоит ли его принимать? Анализы на ОКИ, паразитов и СИБР отрицательные. Общий анализ крови, биохимия, СРБ и кальпротектин хорошие.

Возраст: 28

Хронические болезни: Лактазная недостаточность. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в ст. неэрозивного рефлюкс-эзофагита.

Вопрос закрыт

хеликобактер пилори

Илеит

альфа-нормикс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 26 июля 2023

Клиент

Добрый день! Все эти анализы сдавала, все результаты хорошие. Целиакия также исключена генетически (типирование HLA DQ2/DQ8). Жалоб, связанных с желудком у меня нет. По результатам ФГДС: рефлюкс- эзофагит, поверхностный гастрит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 июля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла вас. Лечение хеликобактериоза в таком случае не требуется. Эозинофильный энтерит под вопросом(критериев по гистологии недостаточно). Желательно повторить ФКС с биопсией . Лечение - месалазин 400мг 2р\сут 10дней.

Пожаловаться

Надежда, 28 июля 2023

Клиент

1. По Вашему мнению, хеликобактер все таки есть? Тест точнее ПЦР? 2. Мне все таки непонятно, зачем пить таблетки против хронического воспаления в кишечнике, если его там нет, что подтверждается исследованиями. Есть только повышение эозинофилов и есть утолщение стенки. Я и про альфа нормикс и про месалазин. Последний исходя из инструкции применяют только при БК и НЯК. К тому же у этих таблеток побочных эффектов много... Поймите меня правильно, у меня с пищеварением сейчас все нормально, и я не хочу это испортить. Может в таком случае вообще ничего не надо принимать? Или я не права? Именно поэтому я и создала вопрос

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 30 июля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла вас.
Хеликобактер есть практически у всего населения, но лечить его всем не нужно, есть показания к лечению у вас их нет.
Про месалазин верно, он показан только при наличии СИМПТОМОВ. Его применяют не только при ВЗК. Если вы хорошо себя чувствуете, оо применять его не нужно.

Пожаловаться

Надежда, 26 июля 2023

Клиент

Добрый день!
1. Спасибо, поняла
2. В течение полутора лет беспокоила диарея. Нашли антитела к шигелле 1:320. Лечилась у инфекциониста. Прошло полгода, сейчас стул обычно нормальный, иногда (раз в месяц) бывает диарея. Все эти полгода беспокоит боль в правой подвздошной области без четкой локализации. Без связи с едой и стулом. Но есть связь с физической нагрузкой и женским циклом. Бывает, что боль иррадирует в бок, в ногу, в поясницу. По гинекологии проблем нет, проверялась. Думаю, что к кишечнику это тоже не относится. У меня есть спайки между правым яичником и кишкой (либо слепой, либо подвздошной, точно не знаю) из-за апоплексии (11 лет назад) и варикоз вен малого таза. Варикоз ещё не проверяла, так как нужно было исключить гастроэнтерологию и гинекологию. Поясница тоже всегда была моим слабым местом, и ее тоже пока не проверяла. В общем я к чему: боль в животе есть, но с кишечником ее врачи связать не могут. Да и я тоже

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Боли могут быть связаны с СРК (синдром раздраженного кишечника). Часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами ЖКТ, т.е. когда нет органической патологии, вызывающую клиническую симптоматику. В таком случае необходим подбор спазмолитиков и препаратов, нормализующих моторику ЖКТ.

Пожаловаться

Надежда, 26 июля 2023

Клиент

Если Вы говорите о психосоматике, то я не мнительна и не склонна к тревожности. Стрессов не испытываю: у меня спокойная и предсказуемая жизнь, которая меня полностью устраивает. У меня есть проблемы со здоровьем, которые меня, конечно, не радуют. Которые стимулируют меня искать причину, чтобы вылечиться и достигнуть уровня комфорта. Ведь боль и комфорт несовместимы. Но я не падаю в эмоции из-за проблем, просто пытаюсь решить их. А на счёт живота: разве илеит не исключает СРК?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Не исключает. Воспаление в кишечнике, которое было раньше могло спровоцировать возникновение СРК

Пожаловаться

Надежда, 26 июля 2023

Клиент

Вряд ли это оно, симптомы не похожи. Буду дальше искать. Если больше ничего не подтвердится, то вернусь к этой теории

Пожаловаться

Надежда, 28 июля 2023

Клиент

Добрый день! Я еще и приложила результат анализа на хеликобактер методом ПЦР, а он отрицательный. Какому результату верить? Желудок не беспокоит, делала ФГДС в составе комплекса процедур, просто заодно. Во время нее хеликобактер был обнаружен. Назначена эрадикация. Осилила только 3 дня и бросила, так как стало плохо от назначенного лечения. Через 2 месяца сдала анализ и прошла тест, вдруг вытравился

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Оба теста являются информативными. Но результаты разные Когда Вы выполняли ФГДС? Прикрепите протокол обследования. Каким способом первый раз определяли Нр? Когда закончили лечение хеликобактера? Какие лекарства принимали на фоне выполнения тестов на хеликобактерную инфекцию?

- 1

Пожаловаться

Надежда, 28 июля 2023

Клиент

Все прикрепила, смотрите (файлы ФГДС, СЕКВЕНИРОВАНИЕ ПО СЭНГЕРУ). Эрадикация была в начале мая. После этого таблеток никаких не принимала

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Учитывая негативную реакцию на прием терапии хеликобактерной инфекции и результаты ФГДС, показаний в эррадикационной терапии нет.

Пожаловаться

Надежда, 28 июля 2023

Клиент

А хеликобактер есть или нет? Или не понятно?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Для меня в данный момент не очень понятно. Но я всегда Рекомендую выполнять контрольные тесты через 1 месяц после окончания приема препаратов. влияющих на кислотность желудочного сока. Возможно, нужно ориентироваться на более поздний по дате тест..

Пожаловаться

Надежда, 28 июля 2023

Клиент

А на какие именно анализы/тесты Вы направляете своих пациентов?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции, С13 уреазный дыхательный тест - как контроль.

Пожаловаться

Надежда, 28 июля 2023

Клиент

Тогда я попробую эти сдать и посмотреть, какой результат подтвердится. Спасибо за ответ

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 июля 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какова вероятность болезни Крона?

3 ответа

15 ноября 2022

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Хеликобактер

6 ответов

12 июля 2023

papregu78@mail.ru

Вопрос закрыт

Хеликобактер пилори

2 ответа

24 июля 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Хеликобактер пилори и гастирит

3 ответа

4 января 2024

Ольга, Ангарск

Вопрос закрыт

Белый налет на языке по утрам после приема альфазокс

1 ответ

15 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T18:45:58+03:00

Здравствуйте. С учетом жалоб и наличия воспаления в тонком кишечнике рекомендую дообследование для уточнения причин:
антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis , результат биопсии, кал на я\г методом парасепт 3 кратно с промежутками 3-5дней.

Лечение хеликобактериоза зависит от результатов ФГДС и вашего анамнеза.
Ваши жалобы?

Мирзаева Сара Шамилевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T20:11:51+03:00

Здравствуйте!

1. На самом деле ни тот, ни другой не обладают высокой диагностической ценностью. Золотой стандарт в диагностике хеликобактер пилори - дыхательный уреазный тест (когда нужно дышать в 2 пакета, а не в трубочку).

2. Есть ли жалобы? Боли в животе, нарушение стула, вздутие?

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T23:51:24+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вы прикладываете результаты уреазного дыхательного теста на Нр. Он положительный, т.е. НР обнаружен. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследования?

Принятый ответ