Что вас беспокоит?
Судороги в ноге
Мама рак щитовидки 4 стадии, на трамадоледоле (50мг каждые 6 часов), не кушает уже 11 дней, воду пьем примерно 1 литр в день,появились частые судороги правой щиколотки, данная нога прооперировали 9 мес назад (эндопротез тазобедренного сустава). Чем снять частые судороги в ноге? Последние 3 дня очень часто сводит правую икру. Чем помочь и чтоб трамадол не ослабить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Частые судороги правой икры могут быть связаны с обезвоживанием и нарушением электролитного баланса из-за отсутствия питания, в частности с изменением уровня калия, магния, кальция и фосфатов.
В таком случае рекомендуется сдать
калий, магний, общий и ионизированный кальций, натрий и фосфор, а также креатинин и мочевину для оценки функции почек
До осмотра не массировать и не прогревать интенсивно икру. Не давать самостоятельно препараты калия, магния, миорелаксанты или дополнительные обезболивающие.
Уточните, пожалуйста: судорога возникает приступами, когда икру резко сводит и мышца становится твёрдой, а затем отпускает, или боль и напряжение сохраняются постоянно между приступами?
Нет ли внешних изменений?
Здравствуйте, только во время приступов. Сдать анализы не представляется возможным, сейчас просто облегчаем состояние.
Изменений нет,ноги просто походили,а так ни цвет ни шишек нет.
Опечатался,никаких изменений нет,новообразование на ногах тоже нет.
вызвать медицинскую службу на дом для забора крови на анализы тоже не получится?
В таком случан рекомендуется во время приступа осторожно выпрямить ногу и мягко потянуть стопу на себя, направляя носок к голени, если это не усиливает боль. Можно аккуратно поменять положение ноги и слегка согреть мышцу умеренно тёплой тканью, если маме так комфортнее. Не массировать интенсивно икру. Если анализы сейчас недоступны, вслепую давать препараты калия или магния не рекомендуется
Пока только массажем и спасаемся,но стало часто это происходить.
Понимаю вас 🙏🏻 Однако без оценки электролитного баланса назначать препараты калия, магния или кальция небезопасно, поскольку избыток этих веществ также может быть опасен.
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,судороги могут возникнуть из-за долгого отсутствия пищи, нет минералов -кальций/магний/калий. В таком случае важно поддержать этот баланс, вы можете обсудить с врачом добавление препаратов калия и магния в каплях в воду,которая она пьет или внутривенно на дому. (перед этим по возможности сдать кровь на эти элементы)
Можно в таком случае на икру наносить противовоспалительные гели,типа диклофенак /ибупрофен. А так же обсудить с врачом габапентин. Он снимает судорожные боли и усиливает действие трамадола
А нога не отекшая ? покраснения нет ?
Здравствуйте, отека нет,покраснений тоже.
И габапентин только в капсула, а это проблема.нужно что то а уколах
то что нет отека и покраснения это хорошо
раз глотать не может , тогда мидокалм ,он есть в уколах , не ослабляет действие трамадола, расслабляет мышцы и безопасен для сустава , но проконсультироваться с лечащим врачом
Сергей, здравствуйте!
Главная причина частых судорог в этой ситуации это критический дефицит электролитов (магния, калия, кальция) из-за того, что мама не ест 11 дней, а также возможное нарушение кровообращения или реакция нервной системы.
Ни один из способов облегчения судорог не ослабит действие Трамадола, но из-за риска опасных осложнений действовать нужно крайне осторожно.
У онкологических пациентов на поздних стадиях, особенно после операций на суставах и при длительном постельном режиме, резко возрастает риск развития тромбоза глубоких вен. Тромб в икроножной мышце может маскироваться под сильные, частые судороги.
В таких случаях могут рекомендовать для начала:
• Осмотреть правую ногу и сравнить ее с левой.
• Проверить, есть ли отек (щиколотка или икра правее выглядит заметно крупнее левой).
• Проверить цвет и температуру кожи (если икра покраснела, посинела или стала горячей на ощупь это тревожный знак).
• Строго запрещено: интенсивно массировать, растирать или разминать икру до осмотра врача. Если там есть тромб, грубый массаж может спровоцировать его отрыв, что смертельно опасно.
Есть что-то из перечисленного?
Здравствуйте!
Причина судорог , с большей вероятностью , в том , что возникло значительное нарушение водно-электролитного баланса . В организм не поступают магний , калий и натрий. При этом вода продолжает поступать , это может «размывать» концентрацию солей в крови. Мышцам необходимы магний и кальций для расслабления . Если их не хватает, мышечные волокна спазмируются
Также оперированная конечность могла сохранить венозную / нервную недостаточность , поэтому дефицит минералов «ударил» по ней
В подобных случаях могут рекомендовать с лечащим врачом инъекционный Мидазолам или Диазепам - препараты не только расслабляют мышцы , но и усиливают обезболивающий эффект Трамадола
Также могут рассматривать магний в мышцу / в вену , но обязательно вопрос обсуждается с лечащим врачом
В подобных случаях обычно рекомендуют вызвать паллиативную службу / участкового терапевта на дом для выписки инъекционных миорелаксантов
Также пекомендуется проводить растяжение мышцы во время спазма , плавно подтягивая носочек стопы по направлению к колену
Также могут рекомендовать протирать икру очень легкими поглаживающими движениями снизу вверх
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 7 ответов
- 6 Февраля 12 ответов
- 30 Января 15 ответов
- 19 Января 2 ответа
- 7 Сентября 20252 ответа
- 27 Сентября 20241 ответ
- 17 Июля 202415 ответов
- 9 Марта 20247 ответов
- 9 Мая 202313 ответов
- 5 Января 202313 ответов