Результаты пэт кт.Миелома? — вопрос №3062848

Question

Результаты пэт кт.Миелома? — вопрос №3062848

Юлия, Новая Усмань

117 просмотров

25 марта 2025

Здравствуйте! Женщина,69 лет,по направлению онколога-гематолога была на обследовании пэт-кт. Результаты прикрепляю.В данный момент диагноза нет,есть подозрение на миелому,сдавала мочу на Белок Бенс-Джонса( результата к сожалению на руках нет,со слов врача отрицательный результат),сдавала кровь,результат прикрепляю. Сделали стернальную пункцию для исключения миеломы. Пока результата нет. В данный момент выраженный болевой синдром,тремор правой руки, онемение левой руки( она ее вообще не чувствует),из терапии на данный момент по назначению от невролога, принимает мидокалм, габапентин,нейродиклавит,парацетамол и ибупрофен, ипидакрин, пробовала в/м Трамадол и в таблетках,появилась рвота,постоянная усталость,спала сутками почти, боль чуть меньше,но из-за побочек категорически отказывается принимать Трамадол.Онколог предложил перейти на трансдермальную систему-Фентанил.Бабушка пока не согласна… Т.к боль немного притупляется после приема таблеток прописанных неврологом.Со слов бабушки, Трамадол обезболил не намного лучше,но общее состояние после него очень плохое.Скажите пожалуйста,куда дальше идти, какие анализы ещё следует пройти? Как понять результаты пэт-кт? Если возможно объясните пожалуйста.Если бы это была миелома, кровь бы показала что-то? И какие в целом шансы на благоприятный исход?Заранее благодарю за консультацию!

Вопрос закрыт

трамадол

данный момент

бабушки

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос!!

По данным ПЭТ ситуация прояснилась
И это вовсе НЕ миелома!
По ПЭТ с огромной долей вероятности речь идет о злокачественной опухоли почки с массивными литическими костными метастазами с мягкотканными компонентами (это очень типичный паттерн метастазирвоания для почечноклеточного рака!!)

То есть данные указывают на 4 стадию рака почки
Это требует обязательного гистологического подтверждения - а именно биопсии почки под УЗ-контролем

Учитывая размеры опухоли почки - это не составит труда
Это простая амбулаторная процедура под местной анестезией

Далее можно назначить протвиоопухолевое лечение - для ПКР (почечноклеточного рака) - это иммунотаргетные комбинации - например Пебро+Ленва или Пебро+Акси

Я врач-онкоуролог
Опухоли почки - моя сфера непосредственной деятельности

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Это лечится? Есть ли смысл идти в онкологу гематологу? Или стоит сразу обратится к урологу онкологу? Мы просто уже не знаем куда идти.. Получается у нее метастазы не только в костях?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 марта

Онколог, Маммолог

несомненно сразу к онкоурологу!!
метастазы от рака почки - в костях, лимфоузлах и мягких тканях
первоисточник - почка

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Реально это вылечить?

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Вообще какой может быть исход?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 марта

Онколог, Маммолог

вылечить невозможно
но достойно лечить и обеспечить годы жизни - да,такая вероятность есть

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

А что касается обезболивания? Чем можно заменить Трамадол? Неужели сразу на Фентанил переходить.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 марта

Онколог, Маммолог

иногда вместо Трамадола бывает эффективен Тапентадол

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Поняла. Спасибо за консультацию! Скажите пожалуйста а вы только на платформе консультируете?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 марта

Онколог, Маммолог

да, консультирую здесь - в режиме личных консультаций

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Ещё подскажите пожалуйста,гемоглобин 71 последний раз был(сдавала анализы 20 марта),лекарства (сорбифер и фолиевую кислоту)пьет,ранее пила мальтофер,но толку мало,т.к гемоглобин был 77,гематолог сказала,что можно делать переливание, возможно есть какие-то более сильные препараты,чтоб поднять немного гемоглобин?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам пэт кт обследования данные вероятнее всего за злокачественный процесс почки с метастазами в кости, лимфатические узлы, брюшину, мягкие ткани тела это 4 стадия заболевания. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и решать вопрос о проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии решается вопрос о проведение лекарственной противоопухолевой терапии. Также требуется консультация нейрохирурга так как имеется перелом позвонка со стенозом

Пожаловаться

Юлия, 25 марта

Клиент

Правильно я понимаю,что опухоль находиться внутри самой почки или на почке?

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 26 марта

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
По результатам ПЭТ-КТ вероятнее всего можно говорить о распространенном раке правой почки с множественными метастазами.
Стеноз позвоночного канала может объяснять неврологическую симптоматику – онемение руки, тремор.
В таких случаях рекомендуется обратиться в онкологический диспансер для проведения биопсии и последующего гистологического исследования.
Далее по результатам гистологического исследования провести онкологический консилиум для назначения лечения.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Поняла Вас! Благодарю за ответ.

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 26 марта

Онколог, Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 26 марта

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте! По результатам ПЭТ-КТ миелому можно исключить. Речь идет о злокачественном новообразовании почки (рак) с отдаленными метастазами. Важно взять направление в онкологический диспансер, провести биопсию новообразования для проведения гистологического исследования и точной постановки диагноза. На основании результатов гистологического исследования будет назначено лечение.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Это можно вылечить? И какие вообще прогнозы с такими результатами?

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 26 марта

Онколог, Терапевт, Маммолог

Лечение будет комплексным и долгим, но шанс есть всегда. Даже если не получится полностью вылечить болезнь, современные препараты ее хорошо контролируют, люди живут годы с опухолью, которая перестает расти. Все индивидуально. На прогноз влияет и активность опухоли, которую определяют по биопсии и гистологическому исследованию.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность.

1 ответ

5 июня 2020

Александра

Вопрос закрыт

Слабость, выпадение волос и т.д.

1 ответ

29 марта 2024

Мария, Коломна

Вопрос закрыт

Завышены тромбоциты

3 ответа

22 июля 2024

Вероника, Лесозаводск

Вопрос закрыт

Горячая припухлость на ноге у подростка

5 ответов

19 августа 2024

Вера

Вопрос закрыт

Как мне поступить

2 ответа

30 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Папилломы/кандиломы, ВПЧ.

4 ответа

1 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос