Интерпретация результатов анализов — вопрос №1478811

Question

Интерпретация результатов анализов — вопрос №1478811

Иван, Нью-Йорк

216 просмотров

27 июля 2023

Здрасьте!
Прошу посмотреть мои результаты анализов и дать ваши рекомендации.
Причина исследований - резкий упадок сил в течение рабочего дня (день через день), ухудшение настроения, прилив крови к голове (горят щеки) и неспособность к работе в эти моменты!

Красные маркеры в анализах (полный файл приложен):

RBC (красные кровяные клетки) - ниже нормы
MCH (среднеклеточный гемоглобин) - выше нормы
RDW (ширина распределения эритроцитов) - ниже нормы
Bilirubin - выше нормы
AST (Аспартатаминотрансфераза) - выше нормы
Холестерин - выше нормы
Железо - выше нормы!!!

Анамнез: Мужчина, 32 года
Перенесен Сифилис 1 год назад, пролечен курсом бензилпенициллина, затем цефтриаксона (внутривенно), динамика RPR - отрицательно за последний год
ВИЧ/гепатитов и пр ИППП - нет!
10 лет назад - тонзилэктомия
Премного благодарен!

Возраст: 32

Хронические болезни: Сифилис

Вопрос закрыт

железо

анализы

ухудшение настроения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 27 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Признаки повышения уровня аст
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяц
В рацион питания добавьте морепродукты
Рекомендую сдать анализ крови на ферритин, в12.
Проведите узи брюшной полости.

Пожаловаться

Иван, 27 июля 2023

Клиент

Хайшат, ферритин в норме, гормоны щитовидной тоже, витамины группы В были в пределах верхней границы нормы, поэтому сейчас их не принимаю

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 27 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, в целом анализы не плохие , по ОАК признаки недостатка питьевого режима пейте достаточное количество не мене 30 мл на кг веса , отклонения размера эритроцитов рекомендую проверить уровень витамина В12, В9, дополнительно витамин Д, гормоны щитовидной железы ТТГ. Повышен АЛТ билирубин, общий холестерин нужно проверить печень выполните УЗИ органов брюшной полости, дополнительно рекомендую сдать кровь на вирусные гепатиты С, В.

Пожаловаться

Иван, 27 июля 2023

Клиент

Вита, гепатитов нет, в мае проверялся, витамины сейчас никакие не пью, ибо полгода назад по анализам группы В были на уровне верхней границы нормы

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 27 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Сделайте УЗИ органов брюшной полости, возможно жировой гепатоз.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По общему анализу крови вероятен дефицит витаминов В12 и В9, рекомендую сдать анализ крови на данные витамины. а также проверить уровень ферритина.
В биохимическом анализе крови повышен холестерин за счет ЛПНП; часто причиной такого повышения является нарушение оттока желчи, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости. В плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Незначительное повышение АСТ требует диеты по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 14 дней, для уточнения причины - УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 27 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Ничего критического нет по анализам. Повышение MCH при снижении эритроцитов бывает при дефиците витаминов группы В и при патологиях с ЖКТ.
Повышение печёночного фермента деликатное, есть дислипидемия, опять же стоит исключить патологию билиарного тракта.
Выполните УЗИ брюшной полости, если будут изменения-консультация терапевта/гастроэнтеролога.
Есть ли избыточный вес? Учитывая жалобы стоит проверить работу щитовидной железы-ТТГ и Т4св. В крови, выполнить УЗДГ сосудов шеи.

Пожаловаться

Иван, 27 июля 2023

Клиент

Виктория, 185рост / 72вес, фитнес 2 раза в неделю, подтянутый, еда разнообразная и сам ее готовлю, гормоны щитовидки в пределах нормы (в файле указаны эти анализы)

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 27 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
В оак есть по эритроцитарным индексам признаки дефицита витамина В9 и В12, проверят её.
Железо у вас сывороточное видимо определено, это лабильный показатель, который может повышаться даже от особенностей приема пищи накануне. Ферритин отражает запас железа, он в норме.

Несколько асат и билирубин увеличены, скорее всего, что ваша печень еще восстанавливается после лечения. Гепатопротекторы вы какие-то пропивали?

Холестерин несколько повышен за счет плохой фракции. Убирать трансжиры- полуфабрикаты, фастфуд фуд, майонез и соусы, промышленные сладости. Добавлять овощи и зелень.Физ. Активность. Можно омега 3 - 1000 мг с едой. Контроль липидного профиля через 6-13 месяцев. Узи сделайте внутренних органов.

+ 1

Пожаловаться

Иван, 27 июля 2023

Клиент

Надежда, гепатопротекторы не принимал, 185рост / 72вес, фитнес 2 раза в неделю, еда разнообразная и сам ее готовлю

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 27 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Эритроциты ниже нормы, есть анемия. Вероятнее всего, из -за дефицита витамина в12 и/или фолиевой кислоты. Необходимо сдать данные анализы. Анемия может быть причиной ваших жалоб.
При макроцитарной анемии ( это когда возникает из-за дефицита в12 или фолиевой кислоты, эритроциты становятся большими; mcv у вас на верхней границе нормы) при прохождении через капилляры эритроциты повреждаются и разрушаются . Поэтому повышается билирубин.
Есть повышение аст. Накануне не было тяжелой нагрузки? Если нет, то необходимо пройти узи органов брюшной полости. Какой рост и вес? При наличии лишнего веса может быть ожирение печени.
На сывороточное железо не ориентируемся. Это лабильный показатель. и может меняться в течение суток, зависит от приёма пищи накануне . Ферритин в норме, ориентируемся на него.

Пожаловаться

Иван, 27 июля 2023

Клиент

Фирюза, 185рост / 72вес, фитнес 2 раза в неделю, еда разнообразная и сам ее готовлю

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 27 июля 2023

Терапевт

Имт в норме.
Желательно сдать анализ на гепатиты в и с. Смотреть аст в динамике через месяц. Урсосан 500 мг на ночь в тесное месяца

Пожаловаться

Иван, 27 июля 2023

Клиент

Фирюза, гепатитов нет (сдавал в мае)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повысилась потливость

3 ответа

13 декабря 2022

Виктория, Кимры

Вопрос закрыт

Анализы крови

5 ответов

8 сентября 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

4 ответа

14 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Вопрос по показателям в анализах

5 ответов

14 ноября 2023

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T17:51:55+03:00

Поняла. В витамин В9, В12 проверяйте.
УЗи внутренних органов.
Хотя если вы на рациональном питании и регулярном спорте, алат и холестерин чуть повышены от этого. Нужен тестостерон для мышц, а он из холестерина строится. И алат за синтез белков печенью

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T19:43:53+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 27 июля 2023

Терапевт

Перед сдачей анализа не занимались фитнесом накануне?

Принятый ответ