Консультация травматолога /

Расшифровка результатов МРТ — вопрос №1479188

148 просмотров

Добрый день,очень болят колени,всю жизнь были очень тяжелые нагрузки,физическая работа,очно к специалистам не обращались,хотим услушить предварительное заключение и план действий

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин, добрый день,добавила фото

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Добрый день,Ольга! Приложите,пожалуйста результаты МРТ
Принятый ответ
Клиент
Олеся, добрый день,добавила фото
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Оба сустава нужно оперировать пока не поздно.
Иначе доходите до эндопротезирования.

Справа ситуация хуже и этот сустав нужно оперировать первым.
Мениски повреждены критично, а суставе плавают куски хряща (хондромные тела) после разрыва менисков.
Слева ситуация лучше, но внутренний мениск то же разорван в хлам.

Разрыв менисков без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Без артроскопии справа лет через 10 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

После операции на правом суставе нужно полностью восстановиться и примерно месяцев через 6 делать артроскопию второго сустава.
Сразу два сустава делать нельзя, потому что нужно расхаживаться на костылях и один сустав необходим.
Клиент
Константин,благодарю за ответ, этот вид операции распространен,мы сможем это сделать в красноярске в государственной клинике или это в частных только?
Т.е. нам пока замена сустава не нужна,он в порядке?
Ортопед, Травматолог
Да, это стандартная операция. Не сложная.
Везде делают. По квоте вполне можно.
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Сейчас показана консервативная терапия для снижения боли и воспаления в суставах

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав курсом

? Фиксация сустава эластичным бинтом

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение в плановом порядке в объёме артроскопии

Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Посмотрела. К сожалению, здесь надо действовать радикально-операция-артроскопия, в плановом порядке.Так как консервативное лечение мало эффективно- временно купирует боль и снимает воспаление.Но проблема остается- повреждения менисков, их" части" и отрывки остаются в суставе и блокируют его, изменяют нормальную биомеханику сустава на паталогическую, Прогрессирует артроз.Поэтому, что бы не доводить до эндопротезирования, необходимо оперироваться ,не затягивать. По возможности лучше в холодное время года.
Оперировать необходимо оба сустава,но сначала отдать предпочтение правому.Изменения в нем-более критичны,чем в левом суставе.Сразу оба сустава не оперируют- в реабилитационном периоде,Вам надо как-то расхаживаться, поэтому делают поочередно.
На данный момент я бы порекомендовала попросить у своего хирурга в поликлинике направление по форме №057/У,на консультацию,где моно по ОМС сделать артроскопию (это бесплатно) В ходе консультации ,Вас соориентируют о тактике лечения и дальнейших действиях.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Показано оперативное лечение и чем быстрее, тем лучше. Артроскопию сейчас делают в любом стационаре.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свищ ректальный.
16 апреля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Клещ в помещении
21 ноября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург