Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1479188

Что вас беспокоит?

Расшифровка результатов МРТ

Добрый день,очень болят колени,всю жизнь были очень тяжелые нагрузки,физическая работа,очно к специалистам не обращались,хотим услушить предварительное заключение и план действий

62 года
27 Июля 2023·Просмотров: 181·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.

Константин, добрый день,добавила фото

Принятый ответ

Добрый день,Ольга! Приложите,пожалуйста результаты МРТ

Олеся, добрый день,добавила фото

Здравствуйте.
Оба сустава нужно оперировать пока не поздно.
Иначе доходите до эндопротезирования.

Справа ситуация хуже и этот сустав нужно оперировать первым.
Мениски повреждены критично, а суставе плавают куски хряща (хондромные тела) после разрыва менисков.
Слева ситуация лучше, но внутренний мениск то же разорван в хлам.

Разрыв менисков без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Без артроскопии справа лет через 10 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

После операции на правом суставе нужно полностью восстановиться и примерно месяцев через 6 делать артроскопию второго сустава.
Сразу два сустава делать нельзя, потому что нужно расхаживаться на костылях и один сустав необходим.

Константин,благодарю за ответ, этот вид операции распространен,мы сможем это сделать в красноярске в государственной клинике или это в частных только?
Т.е. нам пока замена сустава не нужна,он в порядке?

Да, это стандартная операция. Не сложная.
Везде делают. По квоте вполне можно.

Принятый ответ

? Добрый вечер

? Сейчас показана консервативная терапия для снижения боли и воспаления в суставах

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав курсом

? Фиксация сустава эластичным бинтом

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение в плановом порядке в объёме артроскопии

Посмотрела. К сожалению, здесь надо действовать радикально-операция-артроскопия, в плановом порядке.Так как консервативное лечение мало эффективно- временно купирует боль и снимает воспаление.Но проблема остается- повреждения менисков, их" части" и отрывки остаются в суставе и блокируют его, изменяют нормальную биомеханику сустава на паталогическую, Прогрессирует артроз.Поэтому, что бы не доводить до эндопротезирования, необходимо оперироваться ,не затягивать. По возможности лучше в холодное время года.
Оперировать необходимо оба сустава,но сначала отдать предпочтение правому.Изменения в нем-более критичны,чем в левом суставе.Сразу оба сустава не оперируют- в реабилитационном периоде,Вам надо как-то расхаживаться, поэтому делают поочередно.
На данный момент я бы порекомендовала попросить у своего хирурга в поликлинике направление по форме №057/У,на консультацию,где моно по ОМС сделать артроскопию (это бесплатно) В ходе консультации ,Вас соориентируют о тактике лечения и дальнейших действиях.

Принятый ответ

Здравствуйте. Показано оперативное лечение и чем быстрее, тем лучше. Артроскопию сейчас делают в любом стационаре.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.