Смерт плода — вопрос №1479471

Question

Смерт плода — вопрос №1479471

Екатерина, Улан-Удэ

364 просмотра

27 июля 2023

Здравствуйте! На 38 неделе произошла гибель плода, было сделано кесарево сечение, врач сказала тромбирована пуповина. После родов сдала кровь на изменение гемостаза, что принимать при повторной беременности?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

тромбоз

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 27 июля 2023

Гематолог

Екатерина, добрый день.
По данным вашего генетического анализа у вас нет наследственной тромбофилии(клинически значимы изменения только фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание.
Изменения коагулограммы незначительные, и первостепенно рекомендуется пересдать анализ в любой другой лаборатории, чтоб исключить нарушения преаналитического этапа.

Пожаловаться

Екатерина, 27 июля 2023

Клиент

Мария, если идти к гематологу очно то какой список анализ рекомендуете сдать?

Пожаловаться

Екатерина, 27 июля 2023

Клиент

Мария, пересдать коагулограмму

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 27 июля 2023

Гематолог

Екатерина, у вас была одна беременность? Были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте(до 50лет)?

Пожаловаться

Екатерина, 27 июля 2023

Клиент

Мария, это вторая беременность, первая 7лет назад и все отлично! Инфарк у бабушки но уже после 50лет.В эту беременность беспокоил тромбоз геморроидального узла

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 27 июля 2023

Гематолог

Екатерина, тогда просто переслать планово коагулограмму. Дополнительного обследования не требуется. Тромбоз геморроидальных узлов и инфаркт у бабушки не относится к факторам риска ВТЭО. Нет повода для беспокойства.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 27 июля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Елена, по данному анализу у вас нет данных за наличие тромбофилии - имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы встречаются у многих людей и относятся к тромбофилии

У вас есть гистологическое заключение плаценты и ребёнка?

Дополнительно вам необходимо сдать уровни антитромбина 3, протеина С и протеина S, исключить антифосфолипидный синдром - волчпночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно, проверить уровень гомоцистеина

Перед непосредственным планированием беременности- общий анализ крови, уровень Ферритина и гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 и Т3), далее очная или онлайн - консультация гематолога

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 27 июля 2023

Клиент

Мария, есть сейчас прикреплю

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 27 июля 2023

Гематолог

Независимо от результатов анализов в следующую беременность вам необходимо будет назначение антикоагулянтов (клексан и подобные препараты)
Но более полное заключение можно будет сделать после получения результатов анализов

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 28 июля 2023

Клиент

Мария, клексан все таки необходим?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Екатерина, здравствуйте!
По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.
Тромбоз пуповины может быть не причиной, а следствием антенатальной гибели плода. Возможно, полезным будет дообследование: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), протеин С, S, антитромбин 3. Если и эти анализы в норме, вероятно, гибель плода не связана со свёртывающей системой крови.
Коагулограмму нужно повторить в динамике.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, из того что сдали есть некоторые полиморфизмов не предполагающие грубых гематологических патологий. Это лишь носительство, а не болезнь. Дополнительно нужно сдать антитромбин 3, протеин S,C, гомоцистеин , скрининг на антифосфолипидный синдром. При планировании беременности можно принимать за 2,5 мес весселдуэф 250ЛЕ 2 раза в день, фолиевая кислота 1 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение из носа при Ксалерто после ковид

6 ответов

21 сентября 2021

Нина

Вопрос закрыт

Острый тромбоз подключичной Вены

2 ответа

13 августа 2022

Дарья, Челябинск

Вопрос закрыт

Курение и КОК

3 ответа

31 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Антибиотики при деформации воротной вены

1 ответ

9 ноября 2024

Оля

Вопрос закрыт

Какие признаки тромбоза?

1 ответ

21 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T03:44:47+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 июля 2023

Гематолог

Да необходим

Принятый ответ