Описание КТ — вопрос №1479555

Question

Описание КТ — вопрос №1479555

Ирина, Москва

411 просмотров

27 июля 2023

Добрый день! Очень переживаю, прошу прокомментировать КТ легких и дальнейшие действия. Курю долго, стаж лет 15, два месяца назад неожиданно потеряла маму, начала курить еще больше+стресс. Два дня не курю, твердо решила бросить! По утрам кашель с мокротой темного цвета, два раза были прожилки крови. Сегодня побежала делать КТ, результат прикрепляю, насколько все плохо? Также есть порок сердца - стеноз легочной артерии.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

дальнейшее действие

стаж

утра кашля

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 июля 2023

Клиент

Наталия, а может пневмония протекать бессимптомно, температура не повышалась, чувствую себя в целом неплохо. И еще, может ли это быть что-то злокачественное?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 27 июля 2023

Пульмонолог

Это конечно не характерно для пневмонии в классике, но и такое бывает, как минимум легочная ткань воспалена. Для того,чтобы понять есть ли какой-то злокачественный процесс- нужно пролечить воспаление, потом переделать КТ.

Пожаловаться

Ирина, 27 июля 2023

Клиент

Наталия, а антибиотик обязательно колоть? Нельзя заменить таблетками? И можно ли так часто делать КТ? По идее этот очаг должен пропасть?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 27 июля 2023

Пульмонолог

Можно пропить панцеф по 1 таб 1 раз в день на 10 дней. Кт нужно обязательно смотреть в динамике,т.к. у вас нетипичное течение. Обязательно сдайте анализы.

Пожаловаться

Ирина, 28 июля 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте, пришёл общий анализ крови, посмотрит пожалуйста!

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 28 июля 2023

Пульмонолог

Здравствуйте, Анализы показывают бактериальную инфекцию. Антибиотик нужен

Пожаловаться

Ирина, 28 июля 2023

Клиент

Наталия, значит это всё-таки может быть бактериальная пневмония?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 28 июля 2023

Пульмонолог

Это она и есть

Пожаловаться

Ирина, 28 июля 2023

Клиент

Наталия, спасибо! А подскажите ещё пожалуйста, могут ли при такой картине в утренней мокроте быть сгустки яркой крови, небольшие, но именно после пробуждения, а течение дня нет, а потом недолго привкус крови во рту. Очень переживаю именно по поводу этого.

Пожаловаться

Ирина, 28 июля 2023

Клиент

Наталия, даже знаете как, когда принимаю горизонтальное положение, мокрота с небольшим количеством крови выходит.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 28 июля 2023

Пульмонолог

На фоне воспаления может, но лучше сдайте вышенаписанный с-реактивный белок и д-димер. Нужно исключить тромбоз мелких ветвей. Кт повторите с контрастом после лечения. Сейчас пропейте этамзитлат 250 мг 2 раза в день до прекращения отделения крови.

Пожаловаться

Ирина, 28 июля 2023

Клиент

Наталия, спасибо Вам большое за ответы, пришли все остальные анализы! Посмотрите пожалуйста, с-реактивный белок в норме, это говорит о том, что пневмонии всё-таки нет? И повышено железо почему-то.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 28 июля 2023

Пульмонолог

Результат радует. Прогноз хороший. Кт можно без контраста. Железо повышено из-за кровопотери, при прекращении отделения крови - придёт в норму.

Пожаловаться

Ирина, 28 июля 2023

Клиент

Наталия, но ведь кровопотеря незначительная, и из-за этого повышается железо? Вы меня простите пожалуйста, что я столько вопросов задаю, просто, если не повышен с-реактивный белок, это может быть не пневмония, а что-то более страшное?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 28 июля 2023

Пульмонолог

Железо может реагировать на любую кровопотерю, даже небольшую. Срб это острофазный белок, при низком содержании прогноз хороший. Это не означает что-то страшное.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 июля 2023

Клиент

Сафия, здравствуйте, пришёл общий анализ крови, посмотрите пожалуйста!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 июля 2023

Терапевт

Ирина, здравствуйте.
Кровь бактериальная- нейтрофилы повышены и лимфоциты понижены. Лейкоцитов норма до 9. Можно сказать, что нейтрофильный лейкоцитоз.

Вам нужны антибиотики, пневмония бактериальная у вас.
Можно Левофлоксацин 500 мг * 2 раза в день на 5-7 дней.
Может быть дисбактериоз после антибиотиков- не пугайтесь. можно будет Энтерол 2 таб* 2 раза в день на 5 дней

Пожаловаться

Ирина, 28 июля 2023

Клиент

Сафия, спасибо! А подскажите ещё пожалуйста, могут ли при такой картине в утренней мокроте быть сгустки яркой крови, небольшие, но именно после пробуждения, а течение дня нет, а потом недолго привкус крови во рту. Очень переживаю именно по поводу этого.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 июля 2023

Терапевт

да, при бактериальной пневмонии может быть такое.
Если после лечения не перестанет откашливаться мокрота с кровью- сдадите общий анализ мокроты.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 июля 2023

Клиент

Сафия, то есть правильно я понимаю, в связи с приёмом антибиотика, кровь в мокроте должна исчезнуть? А как скоро?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 июля 2023

Клиент

Сафия, спасибо Вам большое за ответы, пришли все остальные анализы! Посмотрите пожалуйста, с-реактивный белок в норме, это говорит о том, что пневмонии всё-таки нет? И повышено железо почему-то.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 июля 2023

Терапевт

СРБ- это маркер острого воспалительного процесса, это действительно радует, что он в норме. Чем выше СРБ- тем значит выраженнее воспалительный процесс. У вас в норме, но бактериальная инфекция все таки есть. Поэтому антибиотик в силе.
Д-димер в норме, никакого тэла мелких ветвей у вас нет!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 июля 2023

Терапевт

то, что срб в норме не говорит, что пневмонии нет. Говорит, что воспалительный процесс не выраженный.
Пневмонию нам, к сожалению, показывает КТ огк напрямую.
С началом лечения мокрота с кровью должна пройти

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2023

Клиент

Ярослав, добрый день! Спасибо за ответ! Сегодня 5й день принимаю антибиотики, Таваник 500 мг 2 раза в день назначили. Состояние в принципе нормальное, немного слабость, потливость повышена, ночью в том числе. Очень беспокоит именно кровь в мокроте по утрам, она так и не прошла, я просыпаюсь, появляется желание откашляться, как-будто что-то накопилось за ночь, потом выходит бежевая мокрота с небольшим сгустком крови темного цвета, потом ещё немного с кровью поярче, потом просто мокрота. Какое-то время после этого чувстую привкус крови во рту. Далее в течение дня крови в мокроте не наблюдаю, кашля тоже особо нет. Я очень переживаю, что происходит какой-то процесс, а я бездействую( КТ отдавали на пересмотр, второй врач также сказал, что 99% пневмония. Уже думала на сердце, у меня ВПС стеноз лёгочной артерии, недостаточность трикуспидального клапана. Может ли пневмония так протекать?

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 1 августа 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Да пневмония может так протекать. По описанию у вас лёгкое течение. Насчёт улучшения отхождения макроты советую ингаляции с беродуалом. Если макрота обильная и частая то можно уменьшить отхаркивающие.

Пожаловаться

Ирина, 1 августа 2023

Клиент

Ярослав, а что по поводу сгустков крови по утрам? Уже 5й день получается, так тоже бывает или всё-таки необходимо доп обследование? И сколько ещё нужно пить антибиотик? Врач на словах сказала 7 дней, а в выписке написано 10-14.

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 1 августа 2023

Анестезиолог-реаниматолог

По поводу сгустков крови они с каждым днем как то меняются? Уменьшаются прожилки крови? Антибиотик советую пропить 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Медикаментозный аборт

2 ответа

28 декабря 2023

Зульфия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

7 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Инфильтративная инфильтративная базальноклеточная карцинома

3 ответа

20 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка

3 ответа

27 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Добрый день! Подскажите пожалуйста дальнейшие действия по результатам анализа

5 ответов

7 декабря 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сидельникова Наталия Васильевна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T14:49:20+03:00

Здравствуйте. По результатату КТ-пневмония. Сдайте общий анализ крови, с-реактивный белок, д-димер, мокроту на бак посев и общий анализ. Проколоть внутримышечно цефтриаксон по 1 г 2 раза в день, 7 дней, пропейте флуифорт по 1 пакетику утром до 10и дней, и не начинайте курить! Обязательно провести динамику по анализам до и после лечения, КТ через 2-3 недели после лечения.

Салихова Сафия Ринатовна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T23:49:54+03:00

Здравствуйте, Ирина.

Вам описывают инфильтрат- участок воспалительного процесса- пневмонию в базальном отделе правого легкого.
Если нет температуры, и кроме периодического кашля - ничего-

Очень рекомендую завтра утром сдать кровь на:
- Общий анализ крови с лейкоформулой;
-кровь на СРБ.
-кровь на антитела Ig M к ковиду.

После получения можете прикрепить анализы, разберем, и тогда уже о необходимости антибиотика решение будет по результатам анализов.

Харитонкин Ярослав Викторович, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T19:55:28+03:00

Ирина добрый вечер . По поводу кт это однозначно пневмония . СРБ говорит о том что нет сепсиса или заражения крови или тяжёлого течения пневмонии. Так же срб говорит о благоприятном прогнозе заболевания . По поводу антибиотика он конечно нужен и я так понимаю вы его принимаете . Кровь в мокроте может быть из за травмы дыхательных путей при кашле или воспалении и да при лечении все должно зажить и прийти в норму . Как сейчас ваше состояние ?