Грыжа L5-S1 — вопрос №2945136

Question

Грыжа L5-S1 — вопрос №2945136

Анонимный пользователь

84 просмотра

17 февраля 2025

Проблемы с поясницей переодически беспокоят с 2021г. Недавно сделал мрт всей спины. Боль иногда отдает в копчик. 08.02.25 опять случилось обострение боли. На 17.02 боль практически вся ушла. Подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия чтобы не допустить ухудшения состояния?

Вопрос закрыт

проблема

дальнейшее действие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 февраля

Клиент

Возраст 42, Вес 56кг, рост 176, раньше много времени проводил в офисе, сидячая работа за компьютером. Сейчас работаю удаленно, меньше сижу. Спорт - бассейн раз в неделю.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 февраля

Невролог

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста, еще меня беспокоит последние 4 дня онемение левой руки, только ладонь. Это тоже из-за грыжи?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля

Невролог, Рентгенолог

Нет, грыжа находится в пояснично-крестцовом отделе, он отвечает за иннервацию ног, а за иннервацию рук отвечает шейный отдел.
Но если онемение локально в области ладони, то нельзя исключить синдром карпального канала, когда идет сдавление нервнов в области луче-запястного сустава.
Можно попробовать надевать ортез на сустав на ночь, если не пройдут симптомы выполнить стимуляционную энмг верхней конечности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с едой

3 ответа

17 февраля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Почему месячные идут 2 недели?

1 ответ

15 января 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Заикается

4 ответа

27 августа 2023

Хадижат

Вопрос закрыт

Нужна консультация

4 ответа

28 декабря 2023

Аноним

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T23:02:10+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте
Какой у вас вес, рост ? Спорт есть ? Ходьба ?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T23:06:24+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт в пояснично-крестцовом отделе позвоночника грыжа крупных размеров с воздействием на левый нервный корешок, который отвечает за иннервацию левой нижней конечности.
Может быть боль и онемение как локально в пояснице, так и в ноге левой.
Рекомендуется массаж раз в 4-6 месяцев, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию.
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T23:21:44+03:00

Здравствуйте! По МРТ есть средняя грыжа(крупные от 9мм) со сдавлением нервного корешка, вероятнее она и давала боль. Если на данный момент боли нет, то единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт:лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует.

Свиридов Владислав Юрьевич, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:03:08+03:00

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности).

Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно.
Если такие симптомы есть, то необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении

Лечение
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ). ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки

При обострение необходима комплексная консервативная терапия под контролем невролога.

Литвиненко Станислав, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T13:51:14+03:00

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день.
Сейчас очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил.
А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК.
И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях.
Болей нет вообще.
Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0.
Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день.
Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.