Консультация терапевта /

Давление лежа/сидя — вопрос №1479666

330 просмотров

Здравствуйте, вторую неделю к вечеру поднимается давление до 160 на 115. Есть поликистоз почек, высокий холестерин ( 7). Пью утром лозартан 50, вечером аторвастатин 20 и тромбоасс 100. Скачки давления после тяжёлой преэмплаксии ( 3 года назад). Как снизить нижнее давление? Час назад было : лежа 165 на 107, сидя 170 на 115, через час после мексидола ( 2 * 0.2) лежа 120*87, сидя 140 на 115

Возраст: 44

Хронические болезни: Поликистоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Клиент
Александр, рост 162 вес 70
Терапевт
Лечение должно быть комбинированное немедикаментозное + медикаментозное
Немедикаментозное лечение
Ограничить потребление соли ( пищу не подсаливать) , алкоголя
Увеличить потребление растительной пищи ,уменьшеньшить потребления жиров животного происхождения.
Ведение дневника АД и ЧСС (измерения утром, вечером и при необходимости).

Медикаментозное лечение рекомендую Вам комбинированный препарат Ко-Вамлосет  5 мг+160 мг+12.5 мг по 1 таблетки один раз в сутки , в одной таблетки содержится (амлодипин +валсартан+гидрохлоротиазид).

Из дообследований выполнить УЗИ сосудов шеи+ сдать биохимический анализ крови , чтобы посмотреть на уровень холестерина.
Клиент
Александр, почему такая разница лежа и сидя? Может остеохондроз и грыжа поясницы давать такой эффект?
Терапевт
Лежа и сидя разный механизм кровоснабжения отсюда и разница давления , самое достоверное это то которое сидя.

Да , действительно Вы правы остеохондроз может давать скачки давления из-за механизма боли.
В таком случае можно проколоть уколы такие как
-Комбилипен 2,0 один раз в сутки 10 дней
-Мидокалм 1,0 один раз в сутки 10 дней
-Ксефокам 8 мг разводить на воде для инъекций один раз в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Необходимо добавить второй антигипертензивный препарат. Амлодипин 5 мг, вечером.
Если этого недостаточно, то увеличить дозировку лозартана до 100 мг утром
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую на вечер добавить препарат амлодипин 5 мг в 17.00- остальную терапию продолжить
При скачках давления до 160 - снижать препаратами скорой помощи - капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг
Если давно не обследовались - эхокс, экг, допплер сосудов головы и шеи
Оценка уровня холестерина, липидов, алт, аст при приеме статинов проводить не реже 1 р в 6 месяцев.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, рекомендую на вечер препарат- амлодипин 5 мг . При кризе под язык капотен 25 мг. Сдайте липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, выполнить УЗДГ сосудов шеи и почек
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна, для снижения нижнего (диастолического) давления рекомендую подключить мочегонные компоненты и спазмолитики.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор
Клиент
Михаил, почему разница давления дежа т сидя? Может остеохондроз
и грыша поясницы давать такой эффект?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, такой вариант возможен. НИжнее давление выше 110 обязательно снижать Папаверином в свечах или Папазолом.
Терапевт
Татьяна, добрый день!
Для экстренного снижения высоких цифр давления нужно держать в аптечке капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.
Капотен можно начать с 1/4 - 1/2 таб.
Вам нужно обязательно дообследоваться.
Уточнить состояние почек, щитовидной железы.
Узи почек, брюш. полости, щитовидной железы.
Анализы:
креатинин, мочевина
ТТГ, Т3, Т4 , анти ТПО
глюкоза, калий, магний, натрий, хлор
Сделать ЭКГ, суточное мониторирование давления( СМАД).
Посетить обязательно кардиолога.

Какой Ваш рост и вес?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель после приёма препаратов от давления
24 марта 2020
Владимир, Калининград
Вопрос закрыт
Можно ли было спасти сына?
21 марта 2021
Гуля
Вопрос закрыт
Не спадает высокое давление
24 ноября 2021
Марина, Владимир
Вопрос закрыт
Оценка анализов
1 октября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Метопролол и давление
10 ноября 2022
Юлия, Гомель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Александра Игоревна Тюрина
24 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала