Что вас беспокоит?
Защемление лицевого нерва
Добрый день! Сейчас заметила, что мышцы левой части лица более вялые чем правой. Глаз не так плотно закрывается как правый, и при улыбке левый уголок губ меньше раздвигается. 15 лет назад у меня уже было защемление лицевого нерва. Скажите, пожалуйста, что я сейчас могу сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполнить МРТ головного мозга (интересует мостомозжечковый угол). Начать прием Преднизолона из расчета 1г на 1кг массы тела, Комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней, Сирдалуд по 6 мг вечером в течение 7 дней, Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней. Лицевая гимнастика.
Обратиться на очный прием к неврологу в поликлинику по месту жительства.
Принятый ответ
Здравствуйте! Желательно очно показаться неврологу. В острый период нужна гормональная терапия- преднизолон в дозировке 1 мг на кг веса. Витамины группы в например мильгамма композитум или комбилипен курсом месяц. После прелнизолона- нейромидин 1 т 2 рд 1 месяц. После острого периода- лицевая гимнастика.
Регина, спасибо большое за ответ! Скажите, насколько долгим может быть лечение?
Если вовремя начать лечение гормонами - основные симптомы уйдут в течение 7 дней. Восстановительный период может занять до месяца, если в легкой форме ( судя по описанию у вас невыраженная симптоматика ) то чуть меньше
Регина, а мне лучше уже сейчас начать принимать таблетки или дождаться завтра утра?
Может ли завтра стать хуже?
Можете уже сейчас выпить, далее продолжить курсом 7-10 дней
Регина, а ухудшиться завтра может?
Ну до утра сильного ухудшения не будет, но с утра к врачу и начать лечение
Регина, спасибо большое за ваш ответ! Сегодня была у невролога, сделала МРТ с контрастом (всё хорошо), и ещё какое-то исследование лицевого нерва (электромио...) точно сейчас не помню (но по нему тоже всё хорошо). Симптомы сохраняются такие как вчера (ухудшений нет). Лечение, которое назначил врач:
1. Преднизолон
2. Пантопразол
3. Тиогамма
4. Нейпомультивит
5. Нейромидин
Скажите, пожалуйста что это может быть если по исследованиям никаких отклонений не обнаружили? Это тогда не неврит лицевого нерва?
Когда лучше начать иглорефлексотерапии?
Нужно ли сейчас делать гимнастику?
Да в острый период ещё нет выраженного поражения нерва, энмг может быть в норме. Диагноз выставляется клинически на основании осмотра и жалоб. Лечение назначено хорошее, адекватное. Эффект не ранее чем через 3-4 дня от начала приема. Иглорефлексотерапию лицевой массаж можно подключить с 7 дня. Гимнастику можно начинать прямо сейчас
Регина, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, а неврит может проходить в относительно лёгкой форме? (У меня глаз зарывается, только не могу его плотно сожмурить и рот немного перекосило, не могу губы в дудочку сложить ровно).
Да, по клинике у вас хороший прогноз, все должно восстановится без последствий; главное соблюдайте все рекомендации!
Регина, вы знаете, мне сегодня стало похуже. Уголок рта меньше раздвигается при улыбке. Может быть мне нужно что-то добавить к лечению?
Преднизолон в какой дозе принимаете и какой вес у вас?
Регина, вес 63-65. Преднизолон 5 мг
Преднизон из расчёта 1 мг/ кг веса, в вашем случае минимум 60 мг!! Вот и нет никакого эффекта
От 5 мг вообще не ждите эффекта, срочно повысить дозу, иначе могут быть осложнения
Регина, а сколько мне тогда пить?
60 мг , если таблетки по 5 мг тогда 12 таблеток курс 7 дней, с 7 дня отмена по 2 т ( 10 мг) каждый день
При невралгии лицевого нерва свои дозировки, тут вам все врачи писали дозировку правильную 1 мг / кг веса, от 5 мг толку 0. Непонятно почему ваш доктор неверно назначил
Регина, большое спасибо!
Выздоравливайте!
Регина, я так расстроилась из-за ухудшения. Хорошо, что хоть ещё закрывается. Выпила таблетки как вы сказали. А я много времени уже упустила?
Нет, прошли только полные сутки, главное вовремя получили необходимую дозу гормона
Регина, спасибо большое за ваш ответ! Вы знаете, мне совсем не становится лучше. Сегодня мне кажется, что рот ещё хуже стал двигаться. Может быть мне сегодня обратиться к врачу и может быть назначить новое лечение?
Нет, желательно начать гормональную терапию первые 3 суток тогда прогноз благоприятный, вы ничего не упустили
Регина, т.е. если есть небольшие ухудшения-это пока нормально?
Пока нормально, главное все препараты продолжать принимать
Регина, у меня ухудшений нет, По-моему, даже есть улучшения (могу сощурить глаз, но пока не полностью, и могу улыбнуться с зубами, но не широко). Хотела бы у вас спросить, нужно ли принимать противовирусные? (Вообще проявлений герпеса у меня нет, но анализ не сдавала). Когда сдавала анализы сахар был на верхней границе нормы (но я не готовилась к анализам, поэтому поздно вечером часов в 12 пила чай с конфетами, булочку), до этого сахар всегда был в средних границах нормы, избыточного веса нет. В связи с этим еще вопрос: может ли сахар по верхней границе нормы как-то влиять на восстановление нерва? Стоит лишь мне снизить количество сахара и углеводов в еде?
Нет повышения глюкоза крови на влияет на восстановление, но я думаю что у вас уровень нормальный натощак ( тк анализ был без подготовки). Продолжайте лечение, на 7 день должно уже нормализоваться
Противовирусные не нужны
Регина, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, я с пт Колю внутримышечно нейромедиатора. От него не будет осложнений в виде контрактур? Может показаться не колоть?
Нейромидин вы имели в виду? Нет от него не будет осложнений
Регина, да, нейромидин. Писала в машине. Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте Мария ?!В острый период Необходимо 8 мг дексаметазона 5 дней затем с 6 по 10 день 4 мг внутримышечно,
лизина эсцинат 5,0 на 15,0
Физ раствора в /в стр 8 дней ,пентоксифиллин если с давлением нормально капельно 1 амп на 200 Физ раствора 5 дней
раствор мильгамма 1 амп через день 20 дней внутримышечно,
раствор ипигрикс 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней Здоровья вам Лечитесь
Принятый ответ
Здравствуйте. Основа лечения это гормоны, преднизолон из расчёта 1 мг на кг веса, приём 10 дней, отмена постепенная, начиная с 7го дня. Витамины группы В, например нейромультивит 1т 2р/д 3 недели, после курса преднизолона массаж, можно ещё иглорефлексотерапию.
Принятый ответ
Скорее всего нейропатия лицевого нерва. острый период, показано стационарное лечение (гормоны, сосудистая терапия, препараты улучшающие проводимость), МРТ. Обратитесь к неврологу.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202519 ответов
- 19 Апреля 10 ответов