Защемление лицевого нерва — вопрос №1480457

Question

Защемление лицевого нерва — вопрос №1480457

Мария

931 просмотр

27 июля 2023

Добрый день! Сейчас заметила, что мышцы левой части лица более вялые чем правой. Глаз не так плотно закрывается как правый, и при улыбке левый уголок губ меньше раздвигается. 15 лет назад у меня уже было защемление лицевого нерва. Скажите, пожалуйста, что я сейчас могу сделать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

защемление лицевого нерва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 27 июля 2023

Клиент

Регина, спасибо большое за ответ! Скажите, насколько долгим может быть лечение?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 27 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Если вовремя начать лечение гормонами - основные симптомы уйдут в течение 7 дней. Восстановительный период может занять до месяца, если в легкой форме ( судя по описанию у вас невыраженная симптоматика ) то чуть меньше

Пожаловаться

Мария, 27 июля 2023

Клиент

Регина, а мне лучше уже сейчас начать принимать таблетки или дождаться завтра утра?
Может ли завтра стать хуже?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 27 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Можете уже сейчас выпить, далее продолжить курсом 7-10 дней

Пожаловаться

Мария, 27 июля 2023

Клиент

Регина, а ухудшиться завтра может?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 27 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Ну до утра сильного ухудшения не будет, но с утра к врачу и начать лечение

Пожаловаться

Мария, 28 июля 2023

Клиент

Регина, спасибо большое за ваш ответ! Сегодня была у невролога, сделала МРТ с контрастом (всё хорошо), и ещё какое-то исследование лицевого нерва (электромио...) точно сейчас не помню (но по нему тоже всё хорошо). Симптомы сохраняются такие как вчера (ухудшений нет). Лечение, которое назначил врач:
1. Преднизолон
2. Пантопразол
3. Тиогамма
4. Нейпомультивит
5. Нейромидин
Скажите, пожалуйста что это может быть если по исследованиям никаких отклонений не обнаружили? Это тогда не неврит лицевого нерва?
Когда лучше начать иглорефлексотерапии?
Нужно ли сейчас делать гимнастику?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 28 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Да в острый период ещё нет выраженного поражения нерва, энмг может быть в норме. Диагноз выставляется клинически на основании осмотра и жалоб. Лечение назначено хорошее, адекватное. Эффект не ранее чем через 3-4 дня от начала приема. Иглорефлексотерапию лицевой массаж можно подключить с 7 дня. Гимнастику можно начинать прямо сейчас

Пожаловаться

Мария, 28 июля 2023

Клиент

Регина, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, а неврит может проходить в относительно лёгкой форме? (У меня глаз зарывается, только не могу его плотно сожмурить и рот немного перекосило, не могу губы в дудочку сложить ровно).

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 28 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Да, по клинике у вас хороший прогноз, все должно восстановится без последствий; главное соблюдайте все рекомендации!

Пожаловаться

Мария, 29 июля 2023

Клиент

Регина, вы знаете, мне сегодня стало похуже. Уголок рта меньше раздвигается при улыбке. Может быть мне нужно что-то добавить к лечению?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 29 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Преднизолон в какой дозе принимаете и какой вес у вас?

Пожаловаться

Мария, 29 июля 2023

Клиент

Регина, вес 63-65. Преднизолон 5 мг

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 29 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Преднизон из расчёта 1 мг/ кг веса, в вашем случае минимум 60 мг!! Вот и нет никакого эффекта

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 29 июля 2023

Невролог, Детский невролог

От 5 мг вообще не ждите эффекта, срочно повысить дозу, иначе могут быть осложнения

Пожаловаться

Мария, 29 июля 2023

Клиент

Регина, а сколько мне тогда пить?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 29 июля 2023

Невролог, Детский невролог

60 мг , если таблетки по 5 мг тогда 12 таблеток курс 7 дней, с 7 дня отмена по 2 т ( 10 мг) каждый день

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 29 июля 2023

Невролог, Детский невролог

При невралгии лицевого нерва свои дозировки, тут вам все врачи писали дозировку правильную 1 мг / кг веса, от 5 мг толку 0. Непонятно почему ваш доктор неверно назначил

+ 1

Пожаловаться

Мария, 29 июля 2023

Клиент

Регина, большое спасибо!

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 29 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Мария, 29 июля 2023

Клиент

Регина, я так расстроилась из-за ухудшения. Хорошо, что хоть ещё закрывается. Выпила таблетки как вы сказали. А я много времени уже упустила?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 29 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Нет, прошли только полные сутки, главное вовремя получили необходимую дозу гормона

Пожаловаться

Мария, 30 июля 2023

Клиент

Регина, спасибо большое за ваш ответ! Вы знаете, мне совсем не становится лучше. Сегодня мне кажется, что рот ещё хуже стал двигаться. Может быть мне сегодня обратиться к врачу и может быть назначить новое лечение?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 30 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Нет, желательно начать гормональную терапию первые 3 суток тогда прогноз благоприятный, вы ничего не упустили

Пожаловаться

Мария, 30 июля 2023

Клиент

Регина, т.е. если есть небольшие ухудшения-это пока нормально?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 30 июля 2023

Невролог, Детский невролог

Пока нормально, главное все препараты продолжать принимать

Пожаловаться

Мария, 1 августа 2023

Клиент

Регина, у меня ухудшений нет, По-моему, даже есть улучшения (могу сощурить глаз, но пока не полностью, и могу улыбнуться с зубами, но не широко). Хотела бы у вас спросить, нужно ли принимать противовирусные? (Вообще проявлений герпеса у меня нет, но анализ не сдавала). Когда сдавала анализы сахар был на верхней границе нормы (но я не готовилась к анализам, поэтому поздно вечером часов в 12 пила чай с конфетами, булочку), до этого сахар всегда был в средних границах нормы, избыточного веса нет. В связи с этим еще вопрос: может ли сахар по верхней границе нормы как-то влиять на восстановление нерва? Стоит лишь мне снизить количество сахара и углеводов в еде?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 1 августа 2023

Невролог, Детский невролог

Нет повышения глюкоза крови на влияет на восстановление, но я думаю что у вас уровень нормальный натощак ( тк анализ был без подготовки). Продолжайте лечение, на 7 день должно уже нормализоваться

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 1 августа 2023

Невролог, Детский невролог

Противовирусные не нужны

Пожаловаться

Мария, 1 августа 2023

Клиент

Регина, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, я с пт Колю внутримышечно нейромедиатора. От него не будет осложнений в виде контрактур? Может показаться не колоть?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 1 августа 2023

Невролог, Детский невролог

Нейромидин вы имели в виду? Нет от него не будет осложнений

+ 1

Пожаловаться

Мария, 1 августа 2023

Клиент

Регина, да, нейромидин. Писала в машине. Спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Садомская Анастасия Игоревна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T23:26:00+03:00

Здравствуйте. Выполнить МРТ головного мозга (интересует мостомозжечковый угол). Начать прием Преднизолона из расчета 1г на 1кг массы тела, Комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней, Сирдалуд по 6 мг вечером в течение 7 дней, Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней. Лицевая гимнастика.
Обратиться на очный прием к неврологу в поликлинику по месту жительства.

Accepted Answer · 2023-07-27T23:31:40+03:00

Здравствуйте! Желательно очно показаться неврологу. В острый период нужна гормональная терапия- преднизолон в дозировке 1 мг на кг веса. Витамины группы в например мильгамма композитум или комбилипен курсом месяц. После прелнизолона- нейромидин 1 т 2 рд 1 месяц. После острого периода- лицевая гимнастика.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T01:28:14+03:00

Здравствуйте Мария ?!В острый период Необходимо 8 мг дексаметазона 5 дней затем с 6 по 10 день 4 мг внутримышечно,
лизина эсцинат 5,0 на 15,0
Физ раствора в /в стр 8 дней ,пентоксифиллин если с давлением нормально капельно 1 амп на 200 Физ раствора 5 дней
раствор мильгамма 1 амп через день 20 дней внутримышечно,
раствор ипигрикс 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней Здоровья вам Лечитесь

Шевченко Маргарита Алексеевна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T08:57:31+03:00

Здравствуйте. Основа лечения это гормоны, преднизолон из расчёта 1 мг на кг веса, приём 10 дней, отмена постепенная, начиная с 7го дня. Витамины группы В, например нейромультивит 1т 2р/д 3 недели, после курса преднизолона массаж, можно ещё иглорефлексотерапию.

Стойчев Сергей Васильевич, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T13:44:22+03:00

Пожаловаться

Стойчев Сергей Васильевич, 28 июля 2023

Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог

Скорее всего нейропатия лицевого нерва. острый период, показано стационарное лечение (гормоны, сосудистая терапия, препараты улучшающие проводимость), МРТ. Обратитесь к неврологу.

Принятый ответ