Консультация гематолога /

Усталость и слабость — вопрос №1481201

159 просмотров

Здравствуйте! Беспокоит постоянная слабость и усталость. При хорошем ночном сне 8-9 часов, встаю и состояние такое же) если сплю днем, ничего не меняется. С трудом заставляю себя встать с кровати. Синдром жильбера и дискинезия желчевыводящих путей. Помогите расшифровать анализы . Как снизить билирубин и есть ли проблема с железом. Спасибо

Возраст: 38

Хронические болезни: Синдром жильбера, дискенезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Алена, добрый день.
По приложенным вами анализов нет данных за заболевания крови. Уровень ферритина нормальный, но с учетом жалоб и незначительных изменений в общем анализе крови рекомендуется сдать СРБ, чтоб исключить ложное повышение ферритина на фоне воспалительного процесса.
Уровень общего билирубина повышен за счет прямого (фракция) и это соответствует установленному диагнозу Синдром Жильбера.
Принятый ответ
Клиент
Мария, что такое срб

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Алена, с-реактивный белок. Маркет воспаления, и белок острый фазы.
Клиент
Мария, спасибо) я могу сдать его и написать вам?
Гематолог
Алена, да конечно.
Терапевт
Здравствуйте! Для синдрома жильбера характерно повышение непрямого билирубина.
Повышение билирубин бывает за счет холестаза ( джвп).
В таких случаях рекомендуется прием Урсосан 500 мг на ночь, в течение месяца.
Обмен железа, витамин д в норме.
В крови признаки вирусной инфекции. Учитывая жалобы, необходимо исключить персистирующие хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.

А так же проверить функцию щитовидной железы- ттг, т3 св и т4 св.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, на все инфекции и гормоны я сдавала анализы. Все в порядке.
Терапевт
Пройдите в интернете анкету hads. Результаты напишите
Клиент
Фирюза, Результат:
Субклинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 9 баллов.
Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Терапевт
Необходима консультация психотерапевта, при необходимости подобрать лекарственную терапию.
Дефицитов, объясняющий ваши жалобы, нет. Нужно работать с психотерапевтом. Тревожность вполне может вызывать такие жалобы.
Гематолог, Терапевт
Алена, здравствуйте!
По анализу крови у вас не выявлено каких-либо значимых отклонений, есть лишь изменения, характерные для перенесённых вирусных инфекций.
Ферритин сейчас в норме, но для исключения ложного повышения можно пересдать в динамике повторно с СРБ, также сдать анализ на витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, пройти тест Бека на депрессию.
Для снижения билирубина может применяться урсосан.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо)
Клиент
Диляра, а можно ли понизить билирубин корвалолом?
Гематолог, Терапевт
Нет, такая терапия не используется.
Гематолог
Здравствуйте, Алена, общий анализ крови у вас хороший - анемии нет, латентного железодефицита тоже нет - уровень ферритина тоже достаточный

Вам необходимо дополнительно проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3), уровень витамина Д
Уровень билирубина у вас небольшой и жалобы с этим не связаны, для его снижения назначаются препараты урсодезоксихолиевой кислоты (урсофальк, урсосан) на ночь
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов), возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели.
Значимых отклонений у вас нет. Необходимо дополнительно сдать кровь на СРБ, для исключения ложного повышения ферритина. Так как это острофазным белок и может повышаться в ответ на воспаление. Также необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
Повышение билирубина обусловлено синдром Жильбера.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
4 часа назад
700.00 р.
Алена
Анализы. Железодефицитная анемия.
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка генетического теста на тромбофилию
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены лимфоузлы
7 часов назад
700.00 р.
Дарья
Низкий ферритин
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал