СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Усталость и слабость

Здравствуйте! Беспокоит постоянная слабость и усталость. При хорошем ночном сне 8-9 часов, встаю и состояние такое же) если сплю днем, ничего не меняется. С трудом заставляю себя встать с кровати. Синдром жильбера и дискинезия желчевыводящих путей. Помогите расшифровать анализы . Как снизить билирубин и есть ли проблема с железом. Спасибо

Синдром жильбера, дискенезия желчевыводящих путей
38 лет
28 Июля 2023·Просмотров: 183·Алена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Алена, добрый день.
По приложенным вами анализов нет данных за заболевания крови. Уровень ферритина нормальный, но с учетом жалоб и незначительных изменений в общем анализе крови рекомендуется сдать СРБ, чтоб исключить ложное повышение ферритина на фоне воспалительного процесса.
Уровень общего билирубина повышен за счет прямого (фракция) и это соответствует установленному диагнозу Синдром Жильбера.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Мария, что такое срб

Алена, с-реактивный белок. Маркет воспаления, и белок острый фазы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Мария, спасибо) я могу сдать его и написать вам?

Алена, да конечно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для синдрома жильбера характерно повышение непрямого билирубина.
Повышение билирубин бывает за счет холестаза ( джвп).
В таких случаях рекомендуется прием Урсосан 500 мг на ночь, в течение месяца.
Обмен железа, витамин д в норме.
В крови признаки вирусной инфекции. Учитывая жалобы, необходимо исключить персистирующие хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.

А так же проверить функцию щитовидной железы- ттг, т3 св и т4 св.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Фирюза, на все инфекции и гормоны я сдавала анализы. Все в порядке.

Пройдите в интернете анкету hads. Результаты напишите

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Фирюза, Результат:
Субклинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 9 баллов.
Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии

Необходима консультация психотерапевта, при необходимости подобрать лекарственную терапию.
Дефицитов, объясняющий ваши жалобы, нет. Нужно работать с психотерапевтом. Тревожность вполне может вызывать такие жалобы.

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!
По анализу крови у вас не выявлено каких-либо значимых отклонений, есть лишь изменения, характерные для перенесённых вирусных инфекций.
Ферритин сейчас в норме, но для исключения ложного повышения можно пересдать в динамике повторно с СРБ, также сдать анализ на витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, пройти тест Бека на депрессию.
Для снижения билирубина может применяться урсосан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Диляра, спасибо)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Диляра, а можно ли понизить билирубин корвалолом?

Нет, такая терапия не используется.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена, общий анализ крови у вас хороший - анемии нет, латентного железодефицита тоже нет - уровень ферритина тоже достаточный

Вам необходимо дополнительно проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3), уровень витамина Д
Уровень билирубина у вас небольшой и жалобы с этим не связаны, для его снижения назначаются препараты урсодезоксихолиевой кислоты (урсофальк, урсосан) на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов), возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели.
Значимых отклонений у вас нет. Необходимо дополнительно сдать кровь на СРБ, для исключения ложного повышения ферритина. Так как это острофазным белок и может повышаться в ответ на воспаление. Также необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
Повышение билирубина обусловлено синдром Жильбера.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.